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医院感染暴发报告与处理流程74550
31页1、医院感染爆发报告流程与医院感染爆发报告流程与处置预案处置预案十九病区十九病区顾静雅顾静雅2021-04-13.内内 容容v应急组织机构应急组织机构 v医院感染爆发定义医院感染爆发定义 v工作职责工作职责v医院感染爆发的调查处置实施步骤医院感染爆发的调查处置实施步骤v疫情的报告疫情的报告 v医院感染爆发的预防措施医院感染爆发的预防措施.v组组 长:院长长:院长v副组长:医务处长、医院感染管理科主任副组长:医务处长、医院感染管理科主任v组组 员:护理部主任、总务处长、器材科科员:护理部主任、总务处长、器材科科长、检验科主任、药剂科主任、各专科科主长、检验科主任、药剂科主任、各专科科主任、各科护士长任、各科护士长一、一、医院感染突发事件应急工作组医院感染突发事件应急工作组.二、医院感染爆发定义二、医院感染爆发定义v是指在医疗机构或其科室的患是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生者中,短时间内发生3 3例或以上例或以上同种同源感染病例的现象。同种同源感染病例的现象。.是否爆发先确定是否感染是否爆发先确定是否感染.医院感染:医院感染:v 指病人在医院内获得的感染,包括在住院指病人在医院内获
2、得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。院内获得的感染也属于医院感染。.医院感染诊断原那么医院感染诊断原那么(一一)以下情况属于医院感染以下情况属于医院感染 1 1、无明确潜伏期的感染、无明确潜伏期的感染,规定入院规定入院4848小时后发生的感小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2 2、本次感染直接与上次住院有关。、本次感染直接与上次住院有关。.医院感染诊断原那么医院感染诊断原那么 (一一)以下情况属于医院感染以下情况属于医院感染 3 3 在原有感染根底上出现其他部位新的感染在原有感染根底上出现其他部位新的感染(除外脓除外脓毒血症迁徙灶毒血症迁徙灶),),或在原感染病原体根底上又别离出新或在原感染病原体根底上又别
3、离出新的病原体的病原体(排除污染和原来的混合感染排除污染和原来的混合感染)的感染。的感染。.医院感染诊断原那么医院感染诊断原那么(一一)以下情况属于医院感染以下情况属于医院感染4 4 新生儿在分娩过程中和产后获得的新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。感染。5 5 由于诊疗措施激活的潜在性感染由于诊疗措施激活的潜在性感染,如如疱疹病毒、疱疹病毒、TBTB杆菌等的感染。杆菌等的感染。6 6 医务人员在医院工作期间获得的感医务人员在医院工作期间获得的感染。染。.三、工作职责三、工作职责v1 1、出现医院感染爆发流行趋势时临床科室、出现医院感染爆发流行趋势时临床科室经治医生立即报告科主任,同时经治医生立即报告科主任,同时 报告医报告医院感染管理科,如夜间和节假日发生及时院感染管理科,如夜间和节假日发生及时报告医院总值班;报告医院总值班;v2 2、医院感染管理科接到报告后第一时间到、医院感染管理科接到报告后第一时间到达现场进行调查处理,采取有效措施,控达现场进行调查处理,采取有效措施,控制医院感染的爆发,将调查证实发生的医制医院感染的爆发,将调查证实发生的医院感染爆发事件报告院领导与相关部门,院
4、感染爆发事件报告院领导与相关部门,并在并在2 2小时内向上级卫生行政部门报告;小时内向上级卫生行政部门报告;.v3 3、重大疫情出现后,医院感染管理科对监测、重大疫情出现后,医院感染管理科对监测信息进行每日汇总,实行监测责任人分析、信息进行每日汇总,实行监测责任人分析、科室集体分析的两级分析制度,内容包括:科室集体分析的两级分析制度,内容包括:病种发病时间、地点、人群分布特征、传播病种发病时间、地点、人群分布特征、传播途径分析、可能传染源、发病趋势、控制建途径分析、可能传染源、发病趋势、控制建议等,适时提出疫情预警报告,并及时将分议等,适时提出疫情预警报告,并及时将分析结果上报上级主管部门和院领导析结果上报上级主管部门和院领导三、工作职责三、工作职责.v4 4、医务处负责组织专家进行会诊,协助临、医务处负责组织专家进行会诊,协助临床科室查找感染源及传播途径,隔离相关病床科室查找感染源及传播途径,隔离相关病人,防止感染源的传播和感染范围的扩大;人,防止感染源的传播和感染范围的扩大;v5 5、护理部负责协调病区护理人员,协助做、护理部负责协调病区护理人员,协助做好各项消毒、隔离及安置病人等
5、工作;好各项消毒、隔离及安置病人等工作;v6 6、总务处负责应急物资采购与准备工作;、总务处负责应急物资采购与准备工作;v7 7、药剂科负责治疗、抢救药品准备和发放、药剂科负责治疗、抢救药品准备和发放工作。工作。三、工作职责三、工作职责.四、医院感染爆发的调查处置实施步骤四、医院感染爆发的调查处置实施步骤v对医院感染爆发疫情坚持对医院感染爆发疫情坚持“边抢救、边调边抢救、边调查、边处理、边核实的原那么,以最有查、边处理、边核实的原那么,以最有效的措施控制事态的开展。具体做好以下效的措施控制事态的开展。具体做好以下工作:工作:v1 1、积极开展对医院感染病人和疑似病人的、积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作,查看医院感染爆发病例,了解诊治工作,查看医院感染爆发病例,了解病史、核查实验室检查结果,开展相应的病史、核查实验室检查结果,开展相应的流行病学调查,及时排除或确诊疑似病人,流行病学调查,及时排除或确诊疑似病人,对危重病例积极救治或根据病情及时转诊;对危重病例积极救治或根据病情及时转诊;.四、医院感染爆发的调查处置实施步骤四、医院感染爆发的调查处置实施步骤v2 2、查找感染源:医
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