执业医师真题第一单元
执业医师真题第一单元2021U1-21活动后左腰部绞痛,伴肉眼血尿、恶心、呕吐。首先考虑的疾病是A.泌尿系结石B.慢性肾炎C.泌尿系肿瘤D.肾脏自发性破裂E.肾结核2021U1-22明确诊断肺血栓栓塞症首选的检查是A.CT肺动脉造影B.血D-二聚体C.肺动脉造影D.肺通气灌注扫描E.超声心动图2021U1-23下列属于心力衰竭常见病因的是A.肺部感染B.肺部感染C.感染D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.洋地黄用量不当2021U1-24最新Graves病非浸润性突眼的描述下列正确的是A.病变常与甲亢治疗好转无关B.突眼是由于病变累及球后组织引起的C.患者常有初力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现D.突眼常一般<18mmE.多有眼球胀痛、复视等2021U1-25治疗无血流动力学障碍的持续性室速,下列药物应首选A.毛花昔丙B.腺昔C.利多卡因D.地尔硫E.比索洛尔2021U1-26属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A.发热,体温38°CB.细菌性动脉瘤C.原有心脏瓣膜病D.超声心动图发现赘生物E.Osler结节2021U1-27下列表现属于肺癌副癌综合征的是A.一侧眼脸下垂、瞳孔缩小B.声音嘶哑C.胸壁静脉曲张D.吞咽困难E.杵状指2021U1-28尿道损伤合并尿外渗及阴襄血肿时,有效的治疗方法是A.导尿B.经会阴尿道吻合清除血肿及尿外渗C.清除会阴部血肿D.耻骨上膀胱造瘘E.经会阴尿道修补2021U1-2935岁前心脏性猝死的主要原因是A.心肌病B.心脏瓣膜病C.心包炎D.长QT综合征E.先天性心脏病2021U1-30下列甲状腺疾病通常需要手术治疗的是A.甲状腺高功能腺癌B.青少年甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺功能减退症E.甲状腺1cm囊性肿物2021U1-31慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查最可能出现的异常结果A.CO弥散量(DLCO)下降B.残气量(RV)下降C.支气管舒张试验阳性D.第一秒用力呼气容积(FEV)下降E.肺总量(TLC)下降2021U1-32左肱骨干上1/3骨折,近折端向前、向内移位,远折端向外、向近端移位。造成这种骨折位移的最主要因素是A.肌肉的牵拉力B.暴力的大小C.搬运固定不当D.暴力的性质E.肢体的重量2021U1-332021U1-44持续更新中2021U1-45男,60岁。1年前行经尿道膀胱肿瘤电切术,病理诊断为高级别尿道上皮瘤,后未随访,3天因肉血尿两次入院,膀胱镜查发现膀胱肿瘤复发,直径3cm,病理诊断仍为高级别尿道上皮瘤,盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是:A.膀胱部分全切术B.经尿道肿瘤电切C.膀胱根治性切除术D.化疗支持治疗E.化疗放疗支持治疗2021U1-46男,56岁。低热咳嗽,咳痰2周,胸部X线片示右肺下叶背段可见不规则斑片影及薄壁空润。其内未见渡平,血常规正常,ESR56mm/h。该患者首先考虑A.肺结核B.肺癌C.急性肺脓肿D.弹性多管炎E.金黄色葡萄球菌肺炎2021U1-47男,40岁。发现心脏杂音40年。查体:胸骨左第3助间闻及舒张期叹气样杂向心尖部传导,周围血管征阳性,胸部X线最可能出现的心脏外形是A.梨形B.普大型C.靴形D.烧瓶形E.球形2021U1-48男,45岁。高处坠落伤7小时,伤后未排尿,查体:神志清,BP80/55mmHg,血氧饱和度90%,颈部、背部、腰部、胸部无压痛,心率122次分,腹部无压痛、肌紧张,上肢感觉活动正常,骨盆分离挤压试验(),髋关节活动受限,大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒污染,下肢感觉运动正常,入院后首先要进行的处理是A.立即留置导尿B.临时固定骨盆C.立即清创,防止创面感染D.立即开通静脉补液通路E.立即完相关检查,明确诊断2021U1-49男,56岁。活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体:未见阳性体征,血常规。既往吸烟30年,X线片未见异常。为明确诊断,宜首选的检查是A.超声心动图B.动脉气血分析C.肺部CTD.肺功能E.支气管镜2021U1-50女,22岁。突发右侧胸痛伴胸闷1小时,搬重物时突发右侧胸痛,疼痛剧烈,深呼吸时加重,伴刺激性咳嗽,继之出现胸闷,进行性加重,BP100/65mmHg,最可能的诊断是A.肺栓塞B.自发性气胸C.主动脉夹层D.肋间神经痛E.心肌梗死2021U1-51男,65岁。发热,咳嗽4天,查体:T39°C,口唇发绀,双下肺可闻及湿啰音,既往体健,否认肺部疾病病史,SP0285%,肺部X线片示双下肺感染,运可作为经验性抗感染治疗首选的药物是A.三代头菌素B.碳青霉类C.大环内脂类D.-内酰胺类/-内酰胺酶制剂唯诺酮E.氯喹诺酮类氨基糖类2021U1-52女,31岁。发热伴刺激性干咳3天,一周前陪伴5岁女儿住院,女儿4天前好转已出院,查体:T38.5°C,心肺正常,血常规正常,胸部X线片示右下肺少许薄片状阴影,该者经验性治疗首选的药物是A.阿莫西林B.阿奇霉素C.头孢呋辛D.奥司他韦E.阿米卡星2021U1-53女,35岁。逐渐出现活动力下降半年,类风湿性关节炎病史5年,经规律使用NSAIDs药物症状控制尚可,查体:口唇略苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率85次分,P2亢进,分裂,三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢无水肿,该患者最可能出现的清况是A.肺血栓栓塞症B.间质性肺炎C.肺动脉高压D.贫血性心脏病E.感染性心内膜炎2021U1-54女,31岁。1周前出院颈部痛和低热,未加注意,症状加重后来门诊检查,发现甲状腺明显种大,触之疼痛,有结节先考虑的是A.Graves病B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.亚急性甲状炎D.甲状腺肿E.甲状腺癌2021U1-55男,22岁。乏力,纳差1个月,水肿少尿伴血压升高1周,尿蛋白(2+),尿RBC3050/HP,血Hb76g/L,补体C3正常,肌酐421mol/L。B超提示双肾,增大,血清抗肾小球基底膜抗体阳性,最可能的诊断是A.急进性小球炎II型B.急性肾小球肾炎C.急进性小球得炎III型D.急进性肾小球肾炎I型E.急性肾小管坏死2021U1-56女,56岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热,查体:R24次分,BP85/70mmHg端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心脏浊音界向两侧扩大,心率106次分,律齐,心音遥远,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,奇脉,心电图,窦性心动过速,各导联QRS波低电压,该患者最关键的治疗方案是A.口服美托洛尔B.静脉滴注硝酸甘油C.静脉注射呋塞米D.静脉滴注多巴胺E.心包穿刺2021U1-57女,56岁。急刹车受伤致髋关节剧痛3小时,查体:右髋关节活动受限,屈曲内收,内旋畸形,右髋关节屈伸活动障碍,最可能的损伤是A.髋关节脱位合并股神经损伤B.髋关节脱位C.髋关节骨折D.髋关节脱位合并闭孔神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤2021U1-58男,22岁。右腹部胀痛伴血尿3月余,KUB+IVU诊断右肾盂结石,大小1.8cmX1.2cm,右肾轻度积水,肾功能正常,首选的治疗方法是A.药物排石B.体外冲击波碎石(ESWL)C.右肾盂切开取石术D.经皮肾镜激光碎石E.抗感染2021U1-59男,71岁。反复活动时心前区疼痛3个月,5小时前情绪激动时再次发作,持续不缓解,高血压病史10年,查体:BP110/65mmHg,双肺呼吸音清,心率96次分,律齐,未闻及杂音,血肌钙蛋白升高,心电图V1V4导联ST段压低0.1mv,T波低平,不适宜的治疗措施是:A.抗血小板及抗凝治疗B.硝酸酯类药物C.溶栓治疗D.受体拮抗剂E.他汀类药物2021U1-60女,65岁。2型糖尿病病史20年,查体:BP160/95mmHg,心率65次分,实验室检查:血Ser160umol/L,血K+4.2mmol/L,尿蛋白(),该患者降压药首选A.利尿剂B.a受体拮抗剂C.血管紧张素II受体拮抗剂D.钙通道阻滞剂E.受体拮抗剂2021U1-61女,71岁。急性前壁心肌梗死2天,轻微活动后喘憋,查体:BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量湿啰音,心率102次分,该患者的心功能分级为A.Killp分级I级B.Killp分级III级C.NYHA分级III级D.Killp分级II级E.NYHA分级II级2021U1-62女,22岁。阵发性心悸,头痛、大汗3月余,多在体位变化,情绪激动时发作,体重减轻约5kg,发作时面色苍白,多汗,血压最高时达220/110mmHg,心率100次分,静注酚妥拉明后1分钟血压可降至150/110mmHg,肾上腺CT示右肾上腺有一直径约5cm类球形占位。最可能的诊断是A.肾病综合征B.嗜铬细胞瘤C.库欣综合征D.甲状腺功能亢进E.原发性醛固酮增多症2021U1-63女,65岁。体检时胸部X线右下肺直径约2cm大小的类圆形结节影,患者无自觉症状,否认吸烟史,查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,为进一步明确诊断,下列检查中应首选的是A.痰细胞学检查B.血清肿瘤标志物C.支气管镜检查D.胸部增强CTE.密切观察,定期复查胸部X线片2021U1-64男,56岁。发热,咳嗽伴呼吸困难3天,慢性阻塞性肺疾病10年,查体:T38°C,胸部X线示右上肺大片状影,其内可见多个透亮区,痰涂片革兰染色阳性球菌,成簇分布,该患者肺部最可能感染的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.卡他莫拉菌C.溶血性链球菌D.厌氧菌E.肺炎链球菌2021U1-65男,65岁。活动时心前区闷痛2年,加重3天,休息35分钟后缓解,每天发作12次,近3天症状加重,每天发作34次,每次发作持续时间1520分钟,2年来规律服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯,糖尿病病史8年,吸烟20余年,血总胆固醇6.5mmol/L,肌钙蛋白I正常,心电图II、III、avF导联ST段下斜型压低0.3mV,就目前临床资料,该患者最可能的诊断是A.恶化型心绞痛B.静息型心绞痛C.变异型心绞痛D.初发型心绞痛E.非ST段抬高型心肌梗死2021U1-66男,65岁。1小时前突发晕厥,意识恢复后自觉胸闷,气短,1周前行关节置换术治疗,否认高血压、心脏病史,查体:BP90/65mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率96次分,P2亢进,对明确诊断最有价值的检查是A.动脉血气分析B.头颅CTC.超声心动图D.血二聚体E.CT肺动脉造影2021U1-67男,60岁。体检时B超发现左肾下段不均质得中等回声实性肿块,CT增强扫描显示左肾下段恶性肿瘤,直径3.5cm,右肾萎缩。最适宜得治疗是A.左肾切除术B.左肾动脉栓赛术C.左肾根治切除术D.密切观察E.左肾部分切除术2021U1-68男,65岁。心房颤动及高血压病史5年,糖尿病2尿,1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍,该患者长期抗栓治疗的药物应是A.低分子肝素B.华法林C.潘生丁D.氯呲格雷E.阿司匹林2021U1-69男,65岁。4小时前情绪激动后突发极度气急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能