简易呼吸气囊的使用及维护
3页1、球囊-面罩通气术通气高,吸活入口单向可自球囊-面罩又称简易呼吸器,是进行人工的简易工具,与口对口呼吸比较供氧浓度且操作简便。简易呼吸器由一个有弹性的球囊、三通呼门、衔接管和面罩组成。在球囊后面空气处有单向活门,以确保气囊舒张时空气能流入。其侧方有氧气入口,有氧气条件下此输氧。一、适应症:主要用于途中、现场或临时替代呼吸机的人工通气。二、禁忌症:1中等以上活动性咯血。2 、颌面部外伤或严重骨折。3 、大量胸腔积液。三、操作方法:物品准备选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果。外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气(氧流量10-15L/min)。1. 患者准备取仰卧,去枕、头后仰体位。2. 操作方法幵放气道,清除口腔中假牙与咽喉部任何可见的异物,松解患者衣领。操作方法分为单人操作法和双人操作法:(1)单人操作法(EC手法):操作者位于患者头部的后方,将患者头部向后仰,并托牢下颌使其朝上,保持气道通畅。将面罩扣在患者口鼻处,用一手拇指和示指呈“C形按压面罩,中指和无名指放在下颌下缘,小指放在下颌角后面,呈“E”气体送入肺中,待球囊重新膨胀后再开始下一次挤压,保持适宜的吸气/呼气时间。(2)
2、双人操作法:由一人固定或按压面罩,方法是操作者分别用双手的拇指和示指放在面罩的主体,中指和无名指放在下颌下缘,小指放在下颌角后面,将患者下颌向前拉,伸展头部,畅通气道,保持面罩的适度密封,由另一个人挤压球囊。气管插管或气管切开患者使用简易呼吸器:应先将痰液吸净后再应用。卸掉面罩,将简易呼吸气囊直接与气管插管或气管切开套管连接四、注意事项:1. 选择适宜通气量:挤压球囊时应注意潮气量适中,通气量以见到胸廓起伏即可,大约400-600ml。2. 选择适当呼吸频率:美国心脏协会2010年建议,如果存在脉搏,每5-6秒给予1次呼吸(10-12次/分)。如果没有脉搏,使用30:2的比例进行按压-通气。如果有高级呼吸道,每分钟给予8-10次呼吸。如果患者尚有微弱呼吸,应注意挤压球囊的频次和患者呼吸的协调,尽量在患者吸气时挤压气囊,防止在患者呼气时挤压气囊。3. 监测病情变化:使用简易呼吸器过程中,应密切观察患者通气效果、胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征和血氧饱和度等参数。简易呼吸器清洁维护1、保持简易呼吸器清洁干燥,固定放置在急救柜最下层抽屉内。2、固定专人检查简易呼吸器各部件及功能,确保处于备用状态。3、使用前,应按操作流程要求再次检查简易呼吸器是否处于备用状态。4、一般患者使用后,面罩及球体用1:500含氯消毒剂浸泡消毒后备用。5、如遇传染病患者或污染严重时,将面罩、简易呼吸器各部件依次打幵,送供应室消毒。6、如遇单向阀被呕吐物、分泌物污染时,按照以下顺序处理:(1)快速用力压缩球体数次,将污物吹出。(2)用清水冲洗干净,然后送供应室消毒。7、消毒后各部件应完全干燥并检查有无损坏,将各部件依次组装测试完好后备用。
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