体育科技成果转化申请表
7页细心整理附件2:体育科技创新与成果转化工程申请表待转化工程成果名称: 待转化成果全部权单位: 盖章申请转化主持单位: 盖章工程负责人: 转化工程实施起讫时间: 年 月 年 月受理日期: 年 月 日 经办人: 签字国家体育总局科教司二零一四年制转 化 成 果中 文 名 称限35个汉字转 化 起 始 时 间转 化 终 止 时 间工程主持单位单 位 名 称隶 属 省 部联 系 人单位属性( )1.独立科研机构 2.大专院校 3.企业 4.集体个体5.其他邮 政 编 码联系电话1. 2.通 信 地 址开 户 银 行银行帐号待转化成果来源( )1国家准备 2省部准备 3准备外待转化成果获得其他立项资助状况 可附件获得授权学问产权状况 可附件待转化成果有无密级 0无 1有密级 1隐私 2机密 3绝密待 转 化 成 果 简 介主要包括:成果研发经过、成果全部权归属、获得其他立项资助状况、获奖状况、获得授权学问产权状况、前期研发投入、经费来源组成、科研团队、成果创新性与技术含量自我评价,等等 可自行加页可 行 性 研 究 报 告主要包括:关键核心技术指标参数、前期应用推广状况、成果转化适用范围与去向、创新价值、应用前景、技术路途、准备进度,等等项 目 申 请 资 金 及 使 用 预 算项 目 转 化 预 期 成 效主要包括社会效益与经济效益可自行加页 细心整理工程主持人员名单序号姓 名性别出 生 年 月技 术 职 称文 化 程 度 学 位 工 作 单 位对 成 果 创 造 性 贡 献123456789101112131415注:主要研制人员超过15人可加附页细心整理申 请 转 化 主 持 单 位 意 见领导签字 盖章待 转 化 成 果 所 有 权 单 位 意 见全部方负责人签字 盖章专 家 评 审 小 组 意 见 组长签字 盖章国 家 体 育 总 局 科 教 司 意 见经办人 签字;主管领导 签字鉴定形式
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