早期康复护理对重型颅脑损伤患者康复的影响
5页1、本word文档 可编辑 可修改早期康复护理对重型颅脑损伤患者康复的影响【摘要】目的:探讨早期康复护理对重型颅脑损伤患者的功能康复的影响方法随机将重型颅脑损伤患者74例分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在入院当天即进行早期康复护理,将两组的治疗效果进行比较结果治疗1个月后,两组患者康复效果比较,观察组康复效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P【】R635【】B【】1005-0515(2011)05-0082-01随着交通事故建筑厂矿的工伤事故暴力袭击等意外事件的频繁发生,颅脑损伤的发病率日趋增高重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷评分(GCS)38分的颅脑损伤1,重型颅脑损伤患者起病急病情重病死率高,早期人们往往重视生命的抢救而忽视功能的康复高致残率严重影响了幸存患者的生活质量.给患者家庭社会均造成很大的伤害和压力本文通过对38例重型颅脑损伤实施早期康复护理.使患者得到了较好的康复,现将康复护理方法及体会报道如下1资料与方法1.1一般资料:选择2009年12月至2010年12月我院住院重型颅脑损伤患者74例,入院时GOS评分38分.无先天性畸形或残疾所有患者随机分为两组.对
2、照组36例采用常规护理,男性26例,女性l0例,平均年龄(34.66.9)岁,广泛性脑挫裂伤6例,脑干损伤4例,脑挫裂伤伴颅脑血肿21例,颅内血肿伴脑疝5例观察组38例在入院当天即进行早期康复护理,其中男性29例,女性9例,平均年龄(35.47.2)岁.广泛性脑挫裂伤5例,脑干损伤3例,脑挫裂伤伴颅脑血肿27例,颅内血肿伴脑庙3例两组年龄性别病程住院时间病变性质等基本情况比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性1.2康复护理方法:运动功能训练保持患者肢体功能位置,预防关节肌肉挛缩及水肿,给予定时翻身,预防褥疮肺炎等并发症病情稳定后进行各关节被动和主动运动以及床上动作训练,如翻身移动搭桥躯干运动和坐卧变换训练恢复期进行坐位立位平衡站立重心转移步态及上下楼梯等训练认知功能训练早期:让病人听熟悉的音乐和歌曲,家属经常与病人讲话交谈讲故事读报用音乐和言语刺激患者躯体感觉,使患者提高其觉醒能力和认出环境中的人和物中期:进行记忆注意力思维训练,使患者集中在减少失定向和言语错乱,训练其组织分类,排列顺序,补缺填空的学习能力如让患者看平时熟悉的35件日常生活物品,并记住它们的名称数量,然后按顺序
3、说出每件物品,反复数次,患者记住后逐渐增加内容训练者让患者反复读报里一段内容或书中的一段故事,然后说出报里和书中主要内容,并做些简单数字计算,由简单逐步加深,反复数次后期:增强患者在各种环境中的独立和适应.加深病人记忆和注意及思维能力,提高在中期训练中各种功能的技巧,并运用到日常生活中去如对食品家具衣物或更复杂的日常物品进行分类排列从简单数字计算到一些帐目开支计算,或讲解一段书中的故事进一步分析一些推理概括综合逻辑的内容训练从生活小事做起,逐步独立完成日常生活中洗漱更衣大小便等动作日常生活活动能力(ADL)训练ADL训练前,应对患者进行ADL的能力及潜能的评估.了解患者学习ADL能力,并制定与实施训练计划如床上活动转移坐位及站立行走及乘坐汽车更衣个人卫生进餐等训练,由帮助到独立,循序渐进使患者能生活自理,或把生活依赖性降低到最低限度,使其能独自或借助最少帮助来完成日常生活动作.并学会到社区进行社会活动1.3疗效评价:康复效果采用GCS评价标准2:恢复良好患者能重新进入正常杜交生活,并能恢复工作可能有轻度持久性遗忘中等残疾是一种在日常生活家庭与社会活动上均能独立,但仍有残疾的一种预后患者
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