临床护理技术操作常见并发症地预防和处理要求规范63580
60页1、word临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规X目录1、 测体温(口表)操作常见并发症预防与处理2、 保护用具使用操作常见并发症的预防与处理3、 口服给药操作常见并发症预防与处理4、 口腔护理操作常见并发症预防与处理5、 鼻饲护理操作常见并发症预防与处理6、 氧气吸入操作常见并发症预防与处理7、 导尿术操作常见并发症预防与处理8、 雾化吸入操作常见并发症预防与处理9、 胃肠减压操作常见并发症预防与处理10、 膀胱冲洗操作常见并发症预防与处理11、 大量不保存灌肠操作常见并发症预防与处理12、 心电监护操作常见并发症预防与处理13、 微量泵操作常见并发症预防与处理14、 输液泵操作常见并发症的预防与处理15、 吸痰法操作常见并发症预防与处理16、 洗胃法操作常见并发症预防与处理17、 皮内注射法操作并发症预防与处理18、 皮下注射法操作并发症预防与处理19、 肌肉注射法操作并发症预防与处理20、 静脉注射法操作常见并发症预防与处理21、 静脉输液操作常见并发症预防与处理22、 浅表静脉留置针常见并发症的预防与处理23、 静脉留置针常见并发症的预防与处理24、 抽血法操作常见并发症预防与
2、处理25、 静脉输血操作常见并发症预防与处理26、 胰岛素注射操作常见并发症的预防与处理1、测体温(口表)操作常见并发症预防与处理体温表破损1、预防(1) 护士测体温前,检查体温表的质量。(2) 患者神志清者,叮嘱患者不要说话、勿咬破。(3) 患者神志不清者,测腋温或肛温,有人看管。2、处理(1) 检查患者是否吞入水银与口腔黏膜完好程度。(2) 立即报告护士长。(3) 嘱患者漱口、吐出。(4) 如有吞入,立即给患者吞服蛋清、牛奶等,食粗纤维蔬菜。2、保护用具使用操作常见并发症的预防与处理措施(一)、床档碰伤肢体、床档断裂1、预防(1) 护士每班检查床档功能。(2) 患者肢体与床档之间用软枕隔挡,以保护患者肢体。(3) 教会患者家属正确使用床档,确保安全。2、处理(1) 报告护士长、医师。(2) 按医嘱对患者碰伤肢体进展检查,必要时拍片,明确诊断。(3) 立即报修。(二)、约束带过紧,肢体淤血,皮肤破损1、预防(1) 密切观察约束部位的血液循环。(2) 使用约束带,必须垫衬垫。(3) 注意约束松紧。2、处理(1) 报告护士长、医师。(2) 立即松开约束带,有专人看护。(3) 按医嘱对淤血
3、、皮肤破损处进展换药。3、口服给药操作常见并发症预防与处理口服给药是最常用、最方便,又比拟安全的给药方法,药物经口服后被肠道吸收入血液循环,从而达到局部治疗和全身治疗的目的。但因口服给药吸收慢,故不适用于急救,另外对意识不清,呕吐不止,禁食等患者也不宜用此法。(一)、给药对象、药品与给药时间错误 1、原因(1) 给药前未对患者进展有效评估:a. 不了解患者的病情与治疗目的;b. 不熟悉各种常用药物的性能、用法、用量与副作用;c. 不了解患者的药物过敏史。(2) 未严格根据医嘱给药或盲目执行医嘱。(3) 未严格执行“三查七对原如此。(4) 未对患者进展有关药物知识的宣教。(5) 未与时观察患者服药后的反响。 2、临床表现 给药对象、药品与给药时间的错误不仅会使药品达不到治疗效果,还会带来一些副作用,影响患者的康复,甚至危与生命。3、预防与处理(1) 给药前评估: a. 患者的意识状态、病情与目前治疗情况。b. 患者是否适合口服给药,有无口腔、食道疾患,有无吞咽困难,是否存在呕吐等。c. 患者的心理与对治疗的合作程度。d. 患者的药物过敏史等。(2) 严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑
4、问的医嘱,应了解清楚后方可给药,防止盲目执行。(3) 认真查对患者腕带与相关信息,严格执行三查七对,假如患者提出疑问,护士要认真听取,重新核对,确认无误后方可给药。(4) 告知患者服药目的与须知事项,强调遵医嘱按时、安全、正确服药的重要性;协助患者服药时,须等待患者服药后方可离开。(5) 如患者需同时服用几种液体药物,在更换药物品种时,需洗净药杯。(6) 对鼻饲的患者须将药研细,用水溶解后从胃管内灌入;灌药前、后均应注入适量温开水。(7) 患者服药后注意观察服药后的效果与不良反响。(8) 当患者有疑问时,应虚心听取,并重新核对无误后向患者耐心解释。4、口腔护理操作常见并发症预防与处理(一) 、口腔黏膜损伤与牙龈出血1、原因(1) 擦洗口腔过程中护理人员操作动作粗暴,止血钳夹碰伤口腔黏膜与牙龈,尤 其是患肿瘤进展放疗的病人和凝血机制障碍的病人,更易引起口腔黏膜损伤与牙龈出血。(2) 为昏迷病人牙关紧闭者进展口腔护理时,使用开口器方法欠正确或力量不当,造成口腔黏膜、牙龈损伤、出血。(3) 漱口液温度过高,造成口腔黏膜烫伤。(4) 患有牙龈炎、牙周病的病人,操作时触与患处易引起血管破裂出血。
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