风湿科 单选题[沐风书屋]

1、一、单项选择题1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ ）BA. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ ）CA. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ ）DA. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏E. 中枢神经系统4、类风湿关节炎最常见的类风湿因子类型是（ ）AA. IgM型B. IgA型C. IgG型D. IgD型E. IgE型5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ ）AA. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹E. 出血6、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是（ ）DA. 中枢神经系统B. 心血管C. 肺D. 肾E. 胃肠道7、多发性肌炎的特征性抗体（ ）DA. ANA B. 抗SSA抗体 C . 抗SSB抗体 D. 抗Jo-1抗体E. 抗Scl-70抗体8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（ ）BA. 肾脏病变 B. 神经系统损伤 C. 皮肤病变 D. 血细胞减少E. 抗ds-DNA阳性9、结节性多动

2、脉炎常见的临床表现中不包含：（ ） D A、血管性肾病 B、肠系膜血管炎 C、多发性单神经炎 D、肺结节 E、疼痛性皮下结节10、对诊断大动脉炎价值最大的检查是：（ ） C A、血沉明显增快 B、抗核抗体高滴度 C、动脉血管造影 D、血管多普勒超声 E、低补体11、重症系统性红斑狼疮包括（ ）CA. ANA 1：10000 B. 皮肤红斑C. 弥漫性肺泡内出血 D. 关节炎E. 补体下降12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ ）AA. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。B. 负重关节受累，活动后加重。C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛，反复发作 E. 中轴关节受累突出13、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ ）DA. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎E. 干燥综合征14、Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项（ ）AA 类风湿结节B 脾大C 中性粒细胞减少D 血小板减少E 贫血15、下列哪项是成人斯蒂尔病的主要临床表现 ( )DA. 发热、皮疹、皮下结节B. 皮疹、咳嗽、关节痛C. 发热、过敏、关节痛D. 高热、

3、皮疹、关节痛/炎E. 高热、皮疹、皮下结节16. 下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标（ ）EA 晨僵时间B 关节痛数C 关节肿数D 15 米步行时间E 关节畸形数17.胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体（c-ANCA）主要针对的抗原是：（ ）BA. 髓过氧化物酶B. 蛋白酶3C. 内皮素D. 金属蛋白酶E. 过氧化物酶18.下列哪项指标对风湿性多肌痛最具诊断价值？（ ）CA抗核抗体BC-反应蛋白C血沉D类风湿因子E肌酸激酶19.对原发性干燥综合征最具诊断价值的免疫学检查是（ ）BA抗核抗体阳性B抗SSB抗体阳性C类风湿因子阳性D甲胎蛋白升高E-球蛋白升高20.除哪项自身抗体外,其他均可用于类风湿关节炎的早期诊断（ ）DA . 抗角蛋白抗体B . 抗核周因子C抗环状瓜氨酸肽抗体D抗核抗体E抗RA33抗体21.在1987年美国风湿病学会制订的类风湿关节炎的分类标准中,有4项临床指标的持续时间必须超过几周( )DA1B3C4D6E822. 晨僵在何种关节炎中表现最为突出 （ ）BA. 骨性关节炎 B. 类风湿性关节炎 C. 强直性脊柱炎 D. 感染性关节炎 E. 风湿性关节炎23. 类风湿关节炎活

4、动期，下列哪项不常见（ ）BA 轻至中度贫血B 血小板减少C 血沉快D CRP 高E RF 高24. SLE病人最典型的面部表现 （ ）CA. 痤疮 B. 湿疹 C. 蝶形红斑 D. 色素沉着 E. 紫癜25. 糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是（ ）CA. 抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B. 通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C. 杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D. 抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E. 抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生26.下列哪项不符合SLE的血液系统改变 （ ）EA. 白细胞减少 B. 血小板减少 C. 自身免疫性溶血性贫血 D. 正色素细胞性贫血 E. 类白血病样改变27甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（ ）CA. 抑制二氢叶酸的合成B. 抑制四氢叶酸的合成C. 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D. 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E. 抑制B淋巴细胞的合成28.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是 （ ）DA. 控制关节炎进展 B. 促进软骨修复C. 降低RF滴度 D .抑制前列腺素的合成E.预防关节变形29.下列系统性红

5、斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（ ）BA. 抗核抗体（ANA） B. 抗双链DNA抗体（ds-DNA）C. 抗Sm抗体 D. 抗U1RNP抗体E. 抗SSA抗体30.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是 （ ）EA. 抗磷脂抗体阳性 B. 动静脉血栓形成C. 习惯性流产 D. 血板减少E. 抗核抗体阳性31.对AS诊断最有意义的是（ ）DA. HLAB27阳性 B. 腰背痛C. “4”字征阳性 D. 对称骶髂关节炎级以上E. 血沉增高32. 以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（ ）DA. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿热关节受累D. 骨性关节炎E. 痛风性关节炎33. 抗Scl-70抗体最常见的疾病是（ ）EA. 系统性红斑狼疮B. 干燥综合征C. 多发肌炎和皮肌炎D. 韦格纳肉芽肿E. 系统性硬化症34哪个关节炎起病急骤（ ）DA RAB SLEC ASD 痛风E OA35哪个关节炎休息后加重（ ）CA SSB SLEC ASD 痛风E OA36手的畸形常见于（ ）AA RAB SLEC ASD 痛风E OA37骨性肥大常见病变关节（ ）BA 近端指间关节B 远端指

6、间关节C 掌指间关节D 髋关节E 踝关节38哪个疾病活动时C3 或C4 水平降低（ ）BA SSB SLEC ASD PM/DME OA39哪个不属于慢作用抗风湿药（ ）DA CTXB MTXC SASPD 罗非西布E 莱弗米特40类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见（ ）BA 类风湿结节B 肾炎C 肺间质病变D 心包炎E 神经炎41下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点（ ）BA 关节晨僵B 不对称关节肿C 关节痛D 关节压痛E 关节畸形42类风湿关节炎晨僵时间一般大于（ ）DA 15 分B 30 分C 45 分D 60 分E 120 分43下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现（ ）CA 关节晨僵B 关节肿C 关节痛D 关节压痛E 关节畸形44. 女，38岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白+，红细胞+，ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（ ）BA. 多发肌炎B. 系统性红斑狼疮C. 急性肾小球肾炎D. 慢性肾小球肾炎E. 过敏性紫癜45患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性

7、。首先应考虑诊断为：（ ） CA、类风湿关节炎 B、感染反应性关节炎 C、脊柱关节病 D、腰椎间盘脱出 E、腰肌劳损46. 女，52岁，关节肿痛3年，以双手近指、掌指关节、腕关节为主，晨僵，近有低热，查血ANA 1:80（+），RF 1:256（+），肝功能异常，最可能的诊断是（ ）AA. RAB. SLEC. 结核感染D. 慢性活动性肝炎E. 骨性关节炎47. 女，30岁，低热，关节肿痛，2月。查体：有胸腔积液，血常规白细胞3.4109/L，ANA（+），抗ds-DNA（+），首选药物（ ）CA. 非甾体抗炎药B. 抗疟药C. 糖皮质激素D. 免疫抑制剂E. 抗结核药48. 类风湿关节炎关节受累的特点是（ ）DA. 大关节多于小关节B. 少关节多于多关节C. 下肢多于上肢D. 对称性多于非对称性E. 远指关节多于近指关节49. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是（ ）CA.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎50. 男，10岁，双手腕、肘及双膝关节肿痛，伴间断低热6个月，血清抗链O（+），类风湿因子（-），双手X像片示：腕骨间隙狭窄，有骨侵蚀现象，最可能的诊断是（ ）BA.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.反应性关节炎1教资材料a

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