人体肌肉解剖功能评估
13页1、功能评估(颈、肩、腰、髋、膝)头夹肌起点:项韧带和第7颈椎至第3胸椎椎体棘突止点:颞骨乳突和枕骨上项线的外侧部功能:后伸头颈部(双侧收缩)侧屈头颈部(单侧收缩)头颈部旋向同侧(单侧收缩)颈夹肌起点:第36胸椎(棘突止点:第23颈椎横突功能:后伸头颈部(双侧收缩)侧屈头颈部(单侧收缩)头颈部旋向同侧(单侧收缩)半棘肌起点:第46颈椎关节突和第7颈椎至第10胸椎(横突止点:枕骨上下项线之间和第2颈椎至第4胸椎棘突功能:后伸头颈部(双侧收缩)侧屈头颈部(单侧收缩)使头颈部旋向该肌对侧(单侧收缩)胸锁乳突肌胸骨头起点:胸骨柄上部锁骨头起点:内侧1/3颞骨止点:乳突外侧枕骨止点:上项线外侧1/2功能:后伸头和上部颈椎(双侧收缩)屈曲颈部(双侧收缩)侧屈头和颈部(单侧收缩)使头和颈部转向该肌的对侧(单侧收缩)斜角肌起点:前斜角肌起于第3-6颈椎椎体横突的前结节;中斜角肌 起于第2-7颈椎椎体,横突的后结节;后斜角肌起于第5-7颈椎 横突的后结节止点:前斜角肌止于第一肋内上缘;中斜角肌止于第 一肋外上缘;后斜角肌止于第二肋外面 功能:。前、中斜角肌屈曲头颈部(双侧收缩)。侧屈头颈部(单侧收缩)。使头
2、颈部转向该肌对侧(单侧收缩)。在用力吸气时上提第1、2肋颈阔肌起点:胸大肌上部和三角肌的筋膜止点:下颌骨下缘功能:前屈头颈部(双侧收缩)斜方肌整块肌起点:枕部项韧带和第7颈椎到第12胸椎的棘突上部肌纤维起点:枕外隆凸,枕部上项线的内侧1/3,项韧带和第7颈椎的棘突中部肌纤维起点:第15胸椎的棘突下部肌纤维起点:第612胸椎的棘突止点:锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈肩胛提肌起点:第14颈椎横突止点:肩胛骨上角功能:。上提和向下旋转肩胛骨。伸展、侧屈颈部,使颈部转向同侧一、颈椎功能评估(一)颈椎后伸评估参与前屈肌肉:胸锁乳突肌,前中斜角肌,评估流程:1. 颈椎中立位2. 肩胛中立位3. 动作模式:从下到上。4. 抬肩部,上拉锁骨,放松胸锁乳突肌,如后伸正常,锁定胸锁乳突肌。双侧均 评估5. 抬上臂,通过胸大肌上拉肋骨,放松斜角肌,如后伸正常,锁定前中斜角肌。(二)颈椎侧屈评估参与侧屈肌肉:胸锁乳突肌,前中斜角肌,后斜角肌,上斜方肌,肩胛提肌,头 颈夹肌,半棘肌评估流程:1. 颈椎中立位2. 肩胛中立位3. 动作模式4. 抬肩部,上拉肩胛锁骨,放松胸锁乳突肌、肩胛提肌、上斜方肌,如侧屈正常 锁
3、定这三块肌肉,进一步排查: 对侧旋转,如角度正常,排除肩胛提肌,锁定胸锁乳突肌、上斜方肌。再屈伸 区别,屈曲角度正常,排除上斜方肌;后伸角度正常排除胸锁乳突肌。 同侧旋转,如角度正常,排除胸锁乳突肌、上斜方肌,锁定肩胛提肌。亦可先屈伸,再旋转鉴别。5. 抬上臂,通过胸大肌上拉肋骨,放松前中、后斜角肌。如侧屈正常,锁定斜角 肌。 对侧旋转,如角度正常,排除后斜角肌,锁定前中斜角肌。 同侧旋转,如角度正常,排除前中斜角肌,锁定后斜角肌。6. 后伸位,如侧屈角度正常,锁定头颈夹肌、半棘肌。 对侧旋转,如角度正常,排除头颈夹肌,锁定半棘肌。 同侧旋转,如角度正常,排除半棘肌,锁定头颈夹肌。(三)颈椎旋转评估参与对侧旋转的肌肉:胸锁乳突肌,前中斜角肌,上斜方肌,半棘肌参与同侧旋转的肌肉:后斜角肌,肩胛提肌,头颈夹肌,评估流程:(向右侧旋转受限评估)1. 颈椎中立位2. 肩胛中立位3. 动作模式4. 抬肩部,排查锁乳突肌、肩胛提肌、上斜方肌。 抬右侧肩部,如右旋角度正常,锁定右侧胸锁乳突肌、上斜方肌。a. 如前屈角度正常,排除右上斜方肌,锁定右胸锁乳突肌。b. 如后伸角度正常,排除右胸锁乳突肌,锁
4、定右上斜方肌。 抬左侧肩部,右旋角度正常,锁定左肩胛提肌5. 抬上臂。排查前中、后斜角肌。 抬右侧上臂,如右旋角度正常,锁定右前中斜角肌。 抬左侧上臂,右旋角度正常,锁定左后斜角肌。6. 后伸位,如右旋角度正常,锁定左侧头颈夹肌、右侧半棘肌。 右侧侧屈角度正常,排除左痛颈夹肌,锁定右半棘肌。 左侧侧屈角度正常,排除右半棘肌,锁定左痛颈夹肌。(四)颈椎前屈功能评估,角度参与后伸的肌肉:上斜方肌,肩胛提肌,后斜角肌,头颈夹肌,半棘肌评估流程:1. 颈椎中立位2. 肩胛中立位3. 动作模式4. 抬肩部,如前屈角度正常,锁定上斜方肌、肩胛提肌。双侧均测试。 对侧旋转角度如正常,排除肩胛提肌,锁定上斜方肌。 同侧旋转角度如正常,排除上斜方肌,锁定肩胛提肌。5. 抬上臂,如前屈角度正常,锁定后斜角肌。双侧均测试。6. 侧屈位,如右侧屈位,前屈角度正常,锁定右侧头颈夹肌、半棘肌。 如左侧旋转角度正常,排除右头颈夹肌,锁定右半棘肌。 如右侧旋转角度正常,排除右半棘肌,锁定右头颈夹肌。 再左侧屈位排查。、肩部功能评估(一)肩后伸功能评估,50度参与肩前屈的肌肉:三角肌前束,胸大肌锁骨部,肱二头肌,喙肱肌
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