2018年《药学综合知识与技能》试题含答案(七)

1、2018年药学综合知识与技能试题含答案（七）单选成人空腹血糖的正常范围是A泼尼松B毗格列酮C劳拉西洋D西洛他I坐E伪麻黄碱【答案】A【解析】用药服用一些影响糖代谢的药物，可引起一过性的血糖升高，如肾上腺糖皮质激素（泼 尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、去炎松、氢化可的松、地塞米松）可调节糖代谢，在中长程应 用时可出现多种代谢异常，包括高血糖；甲状腺激素（左甲状腺素钠、碘塞罗宁钠）可使胰 岛素水平下降；利尿剂（咲塞米、依他尼酸、氢氯II塞嗪）可抑制胰岛素释放，使糖耐量降 低，血糖升高或尿糖阳性；加替沙星可致严重或致死性低血糖或高血糖；非笛体抗炎药邙可 司匹林、眄|喙美辛、阿西美辛等）偶可引起高血糖；抗精神病药（氯氮平、奥氮平、唾硫 平、阿立哌哩、利培酮、齐拉西酮、氯丙嗪、奋乃进、三氟拉嗪等）可引起葡萄糖调节功能 异常，包括诱发糖尿病、加重原有糖尿病和导致糖尿病酮症酸中毒。单选题2磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于A新頫片+卩引喙美辛胶囊B曲克芦丁片+维生素C片C脉君安片+氢氯II塞嗪片D消渴丸+格列苯腺片E珍菊降压片+氢氯唾嗪片【答案】B【解析】A项新痍片中含口弓際美辛成分，与卩

2、弭朵美辛胶囊联用属重复用药   C项中脉 君安片中含氢氯II塞嗪成分，与氢氯嚏嗪联用属重复用药    D项中消渴丸中含格 列苯眠成分，与格列苯服联用属重复用药    E项中珍菊降压片中含盐酸可乐定、 氢氯II塞嗪成分，与氢氯II塞嗪联用也属重复用药 单选题3可以抑制骨髓造血功能的药品是A英夫利西单抗B阿达木单抗C阿那白滞素D阿巴西普E利妥昔单抗【答案】C解析】本题考查治疗类风湿关节炎的药物及分类。常用药物分为五大类：非當体类抗炎药 （NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。本组药 物均为生物制剂，IL-1拮抗剂阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂。单选题4黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。査体：半卧位，口唇紫纣，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。可以选用下列哪种药物进行治疗A阿托品B利尿剂C肾上腺素DACEI类药物EB受体阻断剂【答案】B【解析】利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石

3、，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药 物，但不能作为单一治疗；原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用；其中抗醛固 酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效应，抑制心血管重塑，改善心衰的远期预后。单选苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是A氯化钱B碳酸氢钠C葡萄糖D生理盐水E硫酸镁【答案】B【解析】本题考查苯巴比妥类药物中毒的解救。苯巴比妥为弱酸性药物，急性中毒时，可釆用催 吐、洗胃、导泻等办法排除毒物；给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理；碱化尿液以促进药物排 泄。可用碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增加，肾小管再吸收减少，排泄增多。单选题6红霉素属于ACYP3A4抑制剂BCYP3A4诱导剂CCYP2C19底物药物DCYP1A2底物药物ECYP2D6抑制剂【答案】CLW1本题考查常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品。奥美拉哩是CYP1A2诱导 剂、CYP3A4底物药物、CYP2C19底物药物。单选题7关于非笛体抗炎药选药原则的说法，正确的是A1天B3天C5天D7天E10天【答案】C【解析】解热镇痛药用于头痛一般不超过5d,如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或 眼压升高、手脚

4、冰凉、神志不清时应去医院诊治。单选服用后易致体位性低血压的药品有A氟西汀B钮制剂C氯苯那敏D卡托普利E特拉呼嗪【答案】A【解析】用药期间不饮酒（或含酒精的饮料），尤其当使用对中枢神经系统具有抑制作用的药物 如催眠药地西泮、氯硝西泮、艾司卩坐仑等，抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，更应禁 止摄入酒精，以免加深中枢抑制。此外头抱哌酮、甲硝卩坐等药物能与酒精发生双硫仑反应， 提示患者用药期间应避免酒精摄入。单选丿二甲双肌可能导致的不良反应是A磺酰腺类B I團坐烷二酮类C双弧类D胰岛素E*葡糖糖昔酶抑制剂【答案】E【解析】本题意在考察单纯的餐后血糖升高，首选葡糖糖昔酶抑制剂。单选题J0出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是A稀糊状或水样粪便B米泪水样便C黏液便D月东状便E细条便【答案】E【解析】粪外观临床意义：（1）稀糊状或水样粪便见于腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿 色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎。（2）米泪水样便见于霍乱，副霍乱等。（3）黏 液便见于小肠炎症，大肠炎症。（4）月东状便见于过敏性肠炎，慢性菌痢等。（5）脓血便见 于细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，

5、直肠或结肠癌（6）乳凝块便见于儿童消化不良。（7）鲜血 便见于痔疮，肛裂，息肉。（8）柏油便见于上消化道出血。（9）白陶土便见于阻塞性黄 疸。（12）细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌。单选题可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是A东萇君碱B氯苯那敏C阿米洛利D阿司匹林E亚叶酸钙【答案】C【解析】利尿剂阿米洛利及复方制剂服后尿液排出过多，出现口渴、头晕、视力改变。单选题J2服用后30分钟内不宜进食或饮水的剂型是A咀嚼片B舌下片C含漱剂D阴道栓剂E鼻用喷雾剂【答案】C【翩】含漱剂中的成分多为消毒防腐剂，含漱时不宜咽下或吞下，含漱后不宜马上饮水和进 食，以保持口腔内药物浓度。单选题J3在药学信息咨询服务中，应用二级信息资料的最突出优势是A可以很方便地对所需要的一级文献信息进行筛选B读者能自己评价信息，免受他人观点影响C对一个具体问题所提供的信息全面、详实D有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识E可提供最新的信息【答案】A【解析】在药学信息咨询服务中，应用二级信息资料的最突出优势是可以很方便地对所需要的一 级文献信息进行筛选（A）o B（读者能自己评价信息，免受他人观点影响）与E（可提供

6、最新的 信息）是一级信息资料的特点；D （有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识）是三级信息 资料的特点。单选题14血液和腹膜透析均可清除的药物是A避免或减少使用肾毒性大的药物B避免与有肾毒性的药物联合使用C肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D定期监测肾功能，及时调整给药剂量E避免或减少使用肝毒性大的药物【答案】E解析】肾功能不全患者用药原则丄明确诊断，合理选药。2.避免或减少使用肾毒性大的药物。3.注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。4.肾功能不全而肝功能正常者可 选用双通道（肝肾）排泄的药物。5.根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时 进行TDM,设计个体化给药方案。单选题J5血液和腹膜透析均可清除的药物是A肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物B肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物C肾功能不全乂必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量D肾功能不全乂必须使用明显肾毒的药物时，可以同时服用碳酸氢钠來碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病E使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案【答案

7、】D【解析】当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害 程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。剂量调整通常釆用减量 法、延长给药间隔和二者结合三种方式。减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法 的血药浓度波动幅度较小。延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动 大，可能影响疗效。单选题16上述降糖药物中归属非磺酰腺类促胰岛素分泌剂的是A肌痛、关节痛和高血压B腹胀、肠鸣音亢进C心力衰竭和水肿D消化道反应、过敏和低血糖E乳酸性酸中毒【答案】BLW)常用口服降糖药各不良反应对应的药物是A.肌痛，关节痛和高血压——西格 列汀、维格列汀;B.腹胀、肠鸣音亢进——阿卡波糖、伏格列波糖;C.心力衰竭和水 肿——罗格列酮;D.消化道反应，过敏和低血糖——格列本鵬E.乳酸 性酸中毒&m dash;—二甲双肌刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便的是A5mlB30mlCIO25mlDIO 15mlE5 :10ml解析】乳

8、果糖:成人起始剂量每日30別、维持剂量每日1025ml； 714岁儿童起始剂量每日 15ml、维持剂量每日1015ml； 16岁儿童起始剂量每日510mk维持剂量每日5 10ml；婴儿起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml,治疗儿天后，可根据患者情况酌减剂 量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天 后仍未有明显效果，可考虑加量。单选题J8可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的兴奋剂是A麻黄碱B可卡因C普蔡洛尔D人生长激素E苯内酸诺龙【答案】C【解析】β受体阻断剂有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降 低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动 员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会 引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用 后突然停药，则会引发心跳过速，心肌梗死，乃至突然死亡。服药期间饮茶可降低疗效的药品是A格列本眠B硫酸亚铁C维生素DD西咪替丁E左旋多巴【答案】B【解析】茶叶中含有大量的蹂酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中蘇酸能与硫酸亚铁结合而发生沉 淀，从而影响药品的吸收降低疗效。多选题20质量检査时除一般检查项目外，还需检査药品有无虫蛀、霉变、色斑的剂型是A址:存温度B日光照射C化学结构D药用辅料E人员结构【解析】影响药品质量的因素：（1）环境因素，包括日光、空气、湿度、温度、时间、震荡。（2）人为因素。（3）药品因素，包括化学结构、辅料等。

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