中毒一般救治措施
8页1、毒物与中毒凡能损害机体的组织与器官、并能在组织与器官内发生生物化学或生物物理学作用、扰乱或破坏机体的正常生理功能,使机体发生病理变化的物质,称为毒物,而毒物引起的疾病称为中毒。一般救治措施急性中毒救治的步骤是:快速确定诊断,估计中毒程度;尽快排出尚未吸收的毒物,以降低中毒程度;对已吸收的毒物采取排毒和解毒措施;对症与支持治疗。清除未吸收的毒物吸入性中毒应尽快使患者脱离中毒环境,呼吸新鲜空气,必要时给予氧气吸入、进行人工呼吸。经皮肤和黏膜吸收中毒清洗:皮肤接触腐蚀性毒物者,冲洗时间要求达1530min,并用适当的中和液或解毒液冲洗。阻止毒物扩散对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒,要用止血带结扎,尽量减少毒物吸收,必要时行局部引流排毒。眼部处理:必须立即用清水冲洗至少5min,并滴入相应的中和剂;对固体的腐蚀性毒物颗粒,要用器械的方法取出结膜和角膜异物。经消化道吸收中毒大多数中毒患者为口服摄人,排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者,只要胃内尚有毒物,均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。(1)催吐。药物催吐:阿扑吗啡是一种有效的催吐剂注意事项:禁用于昏迷及休克状态者;中毒
2、引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐;患有食道静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等患者不宜催吐;孕妇慎用;当呕吐时,患者头部应放低或转向一侧,以防呕吐物吸人气管发生窒息或引起肺炎。(2)洗胃洗胃的目的主要是清除胃内毒物,阻止毒物吸收和毒物吸附,对水溶性药物中毒,洗胃比较适用。常用洗胃液的作用及注意事项洗胃液作用与用途注意事项1:5000-1:10000高锰酸钾溶液为氧化剂,可破坏生物碱及有机物,常用于巴比妥类、阿片类、土的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱基砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒有很强的刺激性,未溶解的颗粒不得与胃粘膜或其他组织接触1605、1059、3911、乐果中毒时禁用活性炭混悬液(0.2%-0.5%)为强力吸附剂,可阻止毒物吸收,适于有机及无机毒物中毒对氰化物无效牛奶与水等量混合可缓和硫酸铜、氯酸盐等化学物质的刺激作用鸡蛋白可吸附砷,沉淀汞,可用于砷、汞等中毒淀粉溶液(米汤、面糊、1%-10%淀粉)对中和碘有效,用于碘中毒洗胃,直至洗出液清晰,不显现蓝色为止1%-2%氯化钠溶液或生理盐水常用于中毒药物不明的急性中毒,可用于砷化物、硝酸银等药物中毒,形成腐蚀性较小的氯化物应
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