2021年《公共卫生助理医师》第二单元模拟试题1

1、单选题 （共150题，共150分）1.下述哪项不属于异位妊娠A. 输卵管妊娠 B. 卵巢妊娠 C. 腹腔妊娠 D. 宫颈妊娠 E. 子宫残角妊娠 【答案】E【解析】考点异位妊娠的部位、定义分析受精卵于子宫体腔外着床，称为异位妊娠。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠及腹腔妊娠。子宫残角妊娠属于发育异常的残角子宫的宫腔内妊娠，不属异位妊娠。2.不属于苯二氮类药物作用特点的是A. 具有抗焦虑作用 B. 具有外周性肌松作用 C. 具有镇静作用 D. 具有催眠作用 E. 用于癫痫持续状态 【答案】B【解析】苯二氮革类的代表药是地西泮，是目前临床最常用的镇静、催眠、抗焦虑药。同时，它还具有中枢性肌松弛作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可减轻人类大脑损伤所致的肌僵直。地西泮虽不能减少惊厥原发病灶的放电，却能限制惊厥病灶的放电向周围扩散。地西泮对癫癎大发作能迅速缓解症状，对癫癎持续状态疗效显著。故本题应选B。3.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A. 维拉帕米 B. 硝苯地平 C. 尼莫地平 D. 地尔硫E. 戈洛帕米 【答案】C【解析】钙拮抗药阻滞Ca的内流，能明显舒张血管，主要舒张动脉，对静脉影响

2、较小。动脉中又以冠状血管较为敏感，能舒张血管，增加冠脉流量及侧支循环量，有效治疗心绞痛。尼莫地平和氟桂利嗪舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量。故选C。4.下列属于等张溶液的是A. 0.85%NaCl B. 0.85%葡萄糖 C. 1.9%尿素 D. 5%NaCl E. 10%葡萄糖 【答案】A【解析】通常把能使悬浮于其中的红细胞维持细胞膜张力不变、体积和形态正常的盐溶液称为等张溶液。NaCl不能自由透过细胞膜，所以0.85%NaCl既是等渗溶液，也是等张溶液。故选A。5.因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于A. 肺结核 B. 肺脓肿 C. 肺栓塞 D. 二尖瓣狭窄 E. Wegener肉芽肿 【答案】D【解析】二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，肺循环与支气管循环之间形成侧支，在支气管黏膜下层形成支气管静脉曲张，此种血管破裂，咯血量常较多。6.丹毒的致病菌是A. 梭状芽孢杆菌 B. -溶血性链球菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 白色念珠菌 E. 表皮葡萄球菌 【答案】B【解析】丹毒是皮肤淋巴管网，的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致。7.男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，

3、因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为8050 mmHg，输血1000 ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（）A. 快速补液、输血 B. 静脉注射止血药 C. 胃镜电凝止血 D. 急诊剖腹手术 E. 应用血管活性药物 【答案】D【解析】消化性溃疡出血后输血1 000 ml血压仍有波动，说明出血仍在继续，应该急诊剖腹手术止血。8.诊断糖耐量异常的指标是A. 空腹血糖 B. 糖基化血红蛋白 C. 尿糖 D. 胰岛素释放试验 E. 葡萄糖耐量试验 【答案】E【解析】临床采用口服或静脉注射的方法，给一定量的葡萄糖，以助检查患者的糖耐量情况，称其为葡萄糖耐量试验。是诊断糖耐量异常的指标。9.能增强抗凝血酶(AT-)对凝血因子灭活作用的药物是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 维生素BB. 香豆素类 C. 阿司匹林 D. 维生素K E. 肝素 【答案】E【解析】肝素的抗凝作用机制与增强抗凝血酶(AT),对凝血因子的灭活作用有关。在体内、外均有强大的抗凝作用，可延长凝血时间、凝血酶时间和凝血酶原时间。10.经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性

4、多量流血5小时入院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次分，骨盆外测量正常。A. 先兆临产 B. 正常产程 C. 前置胎盘 D. 胎盘早剥 E. 先兆子宫破裂 【答案】C【解析】妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血，子宫大小与妊娠周数相符，胎儿出现宫内窘迫征象，应首先考虑是前置胎盘。胎盘早剥、先兆子宫破裂时伴有腹痛。先兆临产时胎心正常，其余4项均与本病例的病情不符。前置胎盘孕妇出现阴道流血，妊娠已37周胎龄并有胎儿窘迫征象及胎位异常，应剖宫产终止妊娠。11.经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次分，骨盆外测量正常。A. 期待疗法 B. 人工破膜 C. 外转胎位术 D. 静滴缩宫素 E. 立即剖宫产 【答案】E【解析】妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血，子宫大小与妊娠周数相符，胎儿出现宫内窘迫征象，应首先考虑是前置胎盘。胎盘早剥、先兆子宫破裂时伴有腹痛。先兆临产时胎心正常，其余4项均与本病例的病情不符。前置胎盘孕妇出现阴道流血，妊娠已37周

5、胎龄并有胎儿窘迫征象及胎位异常，应剖宫产终止妊娠。12.女性，13岁，1天前进食海鲜，4小时前出现畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。此病例的诊断首先考虑A. 急性轻型细菌性痢疾 B. 急性普通型细菌性痢疾 C. 中毒型细菌性痢疾 D. 霍乱 E. 急性肠炎 【答案】B【解析】急性痢疾按病情轻重共分为四型：急性普通型（典型），表现为畏寒发热，体温可达39，全身肌肉酸痛、食欲减退等，继而腹痛、腹泻，可伴呕吐。腹痛位于脐周或左下腹多为阵发性伴里急后重。腹泻初为稀便或水样便，以后转为黏液脓血便。轻型（非典型），无发热或低热，全身毒血症轻微，腹泻每日十次以内，稀便粘液无脓血，轻微腹痛。重型，多见于老年体弱、营养不良者。急起发热，腹泻每日数十次甚至大便失禁，稀水脓血便，严重腹痛、肠麻痹，严重失水引起外周循环衰竭、感染中毒性休克、酸中毒等。中毒型，多见于37岁儿童。起病急，畏寒高热，全身中毒症状严重，迅速发生呼吸循环衰竭，局部肠道症状轻微或缺如。本题中症状符合急性普通型痢疾，所以选择B。13.流行性出血热是一种病情凶险的病毒感染，其病原体是

6、A. 疱疹病毒型 B. 马尔堡病毒 C. 汉坦病毒 D. 埃博拉病毒 E. EB病毒 【答案】C【解析】肾综合征出血热又称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，典型的临床特征有发热、出血和肾脏损害三大主症，以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。14.下面哪个不是观察性流行病学研究方法A. 病例对照研究 B. 现况研究 C. 生态学研究 D. 社区试验 E. 队列研究 【答案】D【解析】描述性流行病学和分析性流行病学都属于观察性流行病学的研究方法。社区试验为实验流行病学的一个类别，属于干预性研究。15.易侵犯中枢神经系统A. 急性粒细胞性白血病 B. 早幼粒细胞性白血病 C. 急性淋巴细胞性白血病 D. 急性单核细胞性白血病 E. 慢性粒细胞性白血病 【答案】C【解析】中枢神经系统白血病多见于急性淋巴细胞白血病，常为髓外复发的主要根源。16.以原发性DNA损伤为检测终点的致突变试验是A. UDS试验 B. Ames试验 C. 基因正向突变试验 D. 微核试验 E. 染色体畸变试验 【答案】A【解析】遗传病理学试验中，检测基因突变的试验有：Ames试验、哺

7、乳动物细胞基因突变试验、果蝇伴性隐形致死试验；检测染色体畸变的试验有：染色体畸变试验、微核试验、显性致死试验：检测DNA损伤的试验有：姐妹染色单体交换试验、程序外DNA合成(UDS)试验，所以正确答案为A。17.外来化学物对免疫功能毒作用不包括A. 免疫抑制反应 B. 变态反应 C. 增强机体抗病力 D. 降低机体抵抗力 E. 自身免疫病 【答案】C【解析】外来化学物对免疫功能的毒作用包括：免疫抑制、过敏反应(变态反应)和自身免疫反应(自身免疫病)。对于机体而言，机体抵抗力是免疫功能强弱的综合反应指标，如果出现免疫抑制，则会表现为机体抵抗力下降。选项C增强机体抗病能力表明机体的免疫功能增强了，因此不属于免疫毒作用范畴，C为正确答案。18.居室空气细菌学的评价指标是A. 细菌总数与金黄色葡萄球菌总数 B. 细菌总数与链球菌总数 C. 链球菌总数与金黄色葡萄球菌总数 D. 链球菌总数与真菌总数 E. 真菌总数与白喉杆菌总数 【答案】B【解析】由于室内空气中可生存的致病微生物种类繁多，且以病原体作为直接评价的指标在技术上尚有一定困难，目前仍以细菌总数作为最常用的居室空气细菌学的评价指标。溶血

8、性链球菌是空气中常见的呼吸道致病微生物。其致病力强，检测方法不太复杂，故必要时可测定溶血性链球菌总数，以进一步估计致病菌污染情况。综上所述，该题的答案选择B。19.下列酶中不参与水解作用的是A. 环氧化物水化酶 B. A-酯酶 C. B-酯酶 D. DT-黄素酶 E. 胰蛋白酶 【答案】D【解析】水解作用包括水化和水解，环氧化物水化酶参与水化作用。而水解作用中常见的酶有酯酶、酰胺酶和蛋白酶等，因此，环氧化物水化酶、A酯酶、B一酯酶、胰蛋白酶均参与水解反应。黄素酶主要参与的是氧化一还原反应，所以D为正确答案。20.测定空气动力学当量直径的标准颗粒物，其密度为A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5 【答案】A【解析】空气动力学等效直径(Dp)是指如果所研究的颗粒物与一个有单位密度的球形颗粒物的空气动力学效应相同，则这个球形颗粒物的直径就定义为所研究颗粒物的Dp。因而选择A。21.下列提示乙型肝炎有较大的传染性的血清学检查结果是A. 抗-HBe阴性，抗-HBc阳性 B. HBsAg阳性，抗-HBc阳性 C. 抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性 D. HBsAg阳性，HB

9、eAg阳性，抗-HBc阳性 E. 抗-HBc阳性 【答案】D【解析】HBsAg本身无传染性，抗-HBs为保护抗体；HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志，抗-HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中，一般表示HBV复制减少和传染性减低；抗-HBc可持续多年，是HBV既往感染的标志。22.以下哪项不是封闭式问题的缺点（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 答案不易列全 B. 答案会给无主见或不知如何回答的人提供猜答或随意答的机会 C. 资料有时不能反映真实情况 D. 回收率较低 E. 易发生无法区分的笔误 【答案】D【解析】封闭式调查某些问题的答案不易列全，回答者如果不同意问卷列出的任何答案，就没有表明自己意见的可能，而调查者也无法发现。对于有些无主见或不知怎样回答的人，答案给他们提供了猜答和随便选答的机会，因此，资料有时不能反映真实情况。封闭式问题调查还容易发生笔误。23.某农药的最大无作用剂量为60mg/kg，安全系数定为100，一名60kg体重的成年人该农药的每日最高允许摄入量应为A. 每人每日0.6mg B. 每人每日3.6mg C. 每人每日12mg D. 每人每日36mg E. 每人每日60mg 【答案】D【解析】NOAEL=60mg/(kgbw)，安全系数为100，则每日最高允许摄入量=(NOA

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