外科学基础考前练习题与答案

1、外科学基础考前练习题与答案1、高血压脑出血的好发部位 A、外囊区B、脑干C、基底节 D、小脑 E、颅底答案：C高血压脑出血的好发部位是基底节区。2、在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中,哪一项不正确 A、几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血B、瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征C、约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影D、胃溃疡有s%10%的恶变率E、幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关答案：A多数胃十二指肠溃疡大出血,可经非手术治疗止血,约10%的病人需急症手术止血。3、以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是 A、颅内动脉瘤B、颅内动静脉畸形C、颅内海绵状血管瘤D、高血压脑出血 E、颈内动脉海绵窦瘘答案：E颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、海绵状血管瘤的主婴治疗方法均是外科手术治疗,高血压脑出血以内科或手术治疗为主。唯有颈内动脉海绵窦瘘的主要治疗方法是介入治疗。4、膀胱肿瘤Tl期表明肿瘤侵及 A、黏膜表面 B、黏膜固有层C、浅肌层D、深肌层 E、外膜层答案：B膀胱癌根据癌浸润膀胱壁的深度,多采用TNM分期标准。原位癌；Ta无浸润的乳头状癌；T1浸润黏膜固有层。5、周围神

2、经损伤的分类,哪一项是错误的 A、神经传导功能障碍B、神经轴突中断C、神经震荡D、神经失用症 E、神经断裂答案：C周围神经损伤一般分为神经传导功能障碍、神经轴突中断和神经断裂。神经震荡为中枢神经损伤的类型。6、畏寒,高热,腰痛及肿块 A、慢性前列腺炎B、急性附睾炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、肾积脓答案：E膀胱炎的临床表现为尿频、尿急、血尿和脓尿。淋菌性尿道炎会流脓。慢性前列腺炎除了排尿刺激症状,还有会阴部疼痛及腰痛。阴囊疼痛及发热是急性附睾炎的表现。肾积脓临床表现为畏寒、高热、腰痛及肿块。7、股浅动脉闭塞 A、取栓术 B、截肢术C、肌筋膜间隔切开术D、内膜剥脱术E、旁路转流术答案：E肢体严重缺血6小时以内一般尚未发生组织不可逆坏死,故股动脉栓塞病程4小时应积极手术取栓；如因缺血时间较长,取栓术后肢体明显肿胀,压迫动脉,则应及时做肌筋膜间隔切开术；但缺血时间长,肢体已出现广泛坏死时,则需截肢以保全生命。髂总动脉粥样硬化性闭塞因范围局限,可行内膜剥脱术；股浅动脉闭塞因范围广,动脉管径轻小,宜行旁路转流术。8、出现下列哪种表现时,可以肯定有颅内压增高 A、头痛伴癫痫B、头痛、呕吐、视神经乳

3、头水肿C、头围增大D、进行性瘫痪E、进行性视力下降答案：B头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高三主征9、男性,30岁,右大腿刀刺伤18小时,伤口红肿明显,并有渗出液,当前最恰当的治疗措施是 A、清创缝合B、延期缝合C、理疗D、引流E、局部固定答案：D此为开放伤,且已发生感染,不宜进行清创,而只能进行引流。10、男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行 A、膀胱扩大术B、右肾造瘘术C、左肾切除术D、左肾结核病灶清除术E、膀胱造瘘术答案：B一侧肾结核无功能,对侧肾积水,尿毒症,先行积水侧肾造痿,改善肾功能后再进一步治疗。11、烧伤休克的主要性质是 A、神经性 B、心源性C、脓毒性D、过敏性 E、低血容量性答案：E烧伤休克是属于丢失大量体液所致的低血容量性休克。12、某女,28岁,有肺结核史10年,间断性抗结核治疗3年,近两个月来腰背痛伴低热、盗汗,查体胸1112棘突压痛,叩击痛,确诊后,下列哪项治疗措施不妥 A、抗结核治疗B、硬板床休息C、立即手术,病灶清除D、全身支持疗法E、进一步检查其他部位有无结核,并作相应治疗答案：C早期胸椎结核无脊柱畸形和脊髓的

4、压迫,应行药物治疗,不应手术治疗。13、下列哪一种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符 A、心电图电轴左偏,左室肥厚B、X线检查肺血减少,肺动脉段突出C、右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差6.7kPa50mmHgD、心电图电轴右偏、右室肥厚E、超声心动图显示右室漏斗部狭窄答案：A肺动脉口狭窄造成右心室排血受阻,应导致心电图电轴右偏和右室肥厚等改变。14、恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是 A、病情发展快 B、明显的体征C、有关的化验D、x线检查和同位素检查E、病理组织学检查答案：E任何恶性肿瘤的确定性诊断依据是病理组织学结果。15、男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40C阳性,加强试验阳性,X线片示：L45。患者右下肢麻木的区域可能为 A、小腿外侧或足背B、大腿前侧 C、小腿前内侧D、小腿及足外侧、足底E、臀部及大腿后侧答案：A腰5神经根受累者,小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退,踝及趾背伸力下降；骶1神经根受累者,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,趾及足跖屈力下降,踝反射减弱或消失。16、臂丛神经损伤少见于下列哪一项 A、挤压

5、伤 B、撞击伤 C、产伤D、牵拉伤 E、肿瘤压迫引起的损伤答案：E肿瘤生长为渐进过程,很少引起急性神经损伤。17、胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到13,首选的治疗方法是 A、卧硬板床 B、两桌法过仰复位 C、石膏背心外固定D、手术内固定E、手术椎体融合答案：B胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不及1/5时,过伸位仰卧于硬板床即可,伤后第3日即开始腰背肌锻炼,如压缩超过15的青少年和中年患者,可采用两桌过仰复位法复位,成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到13,可用B项的方法。18、临界性肿瘤是 A、良性肿瘤位于两个脏器交界处 B、良性肿瘤来源于两种组织者C、良性肿瘤位于重要器官 D、形态上良性而生长为浸润性E、良性肿瘤远处转移者答案：D肿瘤分为良性与恶性两种类型,但少数肿瘤虽形态上属良性,但却具有浸润性生长和切除后容易复发的倾向。是一种良性肿瘤与恶性肿瘤之间的过渡类型,称为临界性肿瘤。因此答案是D。19、头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至 A、6小时B、8小时 C、12小时D、16小时E、24小时答案：E头皮血供丰富寓,其清创缝合时限允许放宽。20、下列有关支气管扩张的手术适应

6、证哪一项是错误的 A、病变局限与一段、一叶者可做肺段或肺叶切除术B、病变若侵犯一侧多叶及全肺,可做多叶和全肺切除术C、双侧病变,若病变范围总的肺容量不超过50%,肺功能检查显示切除后可耐受者,可根据情况一期或分期行双侧手术D、双侧病变范围广泛,一般不宜手术治疗答案：B此项未指出在病人肺功能许可的情况下才能进行多叶切除和全肺切除,另外多叶切除因明显影响肺功能而受到限制。21、脑外伤病人伤后意识障碍,对言语无反应,对痛刺激有回避动作,此时意识程度为 A、清醒B、模糊C、浅昏迷D、昏迷E、深昏迷答案：C浅昏迷指对语言已完全无反应、对痛觉尚敏感的意识障碍阶段。22、主要由T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天2周左右出现,见于 A、加速血管排斥反应B、移植耐受C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、超急性排斥反应答案：C超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破坏,切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体,与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右,80%90%发生在移植

7、术后1个月内,并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥,表现为血管内皮损伤,以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植,而同时完整保留受者免疫系统的全部功能,就是移植耐受。23、45岁男性,时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可以继续排尿,应先考虑 A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎 C、泌尿系结核D、膀胱结石E、膀胱肿瘤答案：D膀胱结石的典型症状是排尿中断并感疼痛，放射至阴茎头部及远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头，改变姿势后，症状缓解后继续排尿。24、关于动脉危象,下列哪项不正确 A、皮色苍白B、皮温降低C、毛细血管回流加快 D、毛细血管回流缓慢或消失E、指腹瘪陷答案：C当手指发生动脉危象时,手指皮色苍白,皮温降低,毛细血管回流缓慢或消失,指腹瘪陷,动脉搏动消失。25、单方向侧凸为主,站立或行走明显 A、长期不治疗脊柱侧凸B、不可逆性侧凸C、S状脊柱侧凸D、可逆性脊柱侧凸 E、脊柱侧凸已稳定答案：D确定脊柱侧凸是否稳定,一般根据X线检查。16岁时髂骨翼上骨骺连接成帽形,即示脊柱侧凸已达

8、到稳定期,否则为不稳定期。手术治疗时间应予稳定期后。脊柱侧凸典型X线正位片显示三个侧凸,亦称S状畸形,中间侧凸为原发,上、下侧凸为代偿。长期不治疗侧凸,可有神经压迫症状；可逆性侧凸以单方向为主；侧凸稳定后畸形不为体位而变。26、关节结核的手术治疗 A、关节清理术B、切开复位术 C、腰椎截骨术D、切开引流术E、病灶清除术答案：E骨关节炎可出现滑膜增生、骨赘和关节内游离体,故在早期关节镜下的关节清理术可收到较好的效果。强直性脊柱炎由于没有较好的治疗方法,对于晚期病人施行腰椎截骨术来矫正驼背畸形。类风湿性关节炎广泛增生的滑膜会破坏关节软骨,故也可行关节清理术将其清除来延缓病变的发展。对于关节结核,则应在抗结核药物及全身营养支持的情况下,进行病灶清除术。27、腹部平片不被显示 A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、尿道结石 D、肾结石E、纯尿酸结石答案：E腹部平片不被显示的是纯尿酸结石；尿道结石典型症状为排尿困难、尿痛、尿潴留及会阴部疼痛；膀胱结石典型症状为排尿突然中断、排尿困难和疼痛；经皮肾镜取石或碎石术应用于肾结石的治疗；肾输尿管镜取石或碎石术应用于输尿管结石的治疗。28、关于腹膜解剖生理的叙

9、述,正确的是 A、腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分B、腹膜有很多皱襞,因此具有较大的表面积,相当于人体皮肤表面积的1.72倍C、腹膜上具有丰富的腺体,在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质D、正常情况下,腹腔内有75lOOml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器E、腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素答案：E腹膜是双向性的半透膜,水、电解质、尿素等能透过腹膜；还有强大的吸收能力,可吸收积液、血液、空气和毒素。急性炎症时分泌大量含有淋巴细胞与巨噬细胞的渗出液,以稀释毒素、减少刺激并吞噬细菌、异物和坏死组织。渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围,发生粘连,以阻止感染扩散,促进受损组织修复；也可造成腹腔内广泛的粘连,甚至引发肠梗阻。29、鼻胃管抽出清亮胆汁 A、出血来自食管B、出血来自胃以下C、出血来自十二指肠远端 D、胆道出血E、小肠出血答案：C上消化道出血时,鼻胃管放至食管、胃交界处,如抽出血液,说明出血来自食管或胃。如导管进入胃中抽出清亮胃液,说明出血来自胃以下。如抽出清亮胆汁,说明出血来自十二指肠远端。置三腔管人胃中,将胃气囊和食管气囊充气后能够止血,可认为出血来自食管、胃底静脉曲张破裂出血

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