华北理工儿童口腔医学实验指导05窝沟封闭(诊室)

实验五 窝沟封闭(诊室) [目的和要求] 掌握窝沟封闭的基本原理，适应证，优点和操作要点 [实验内容] 1. 窝沟封闭的基本原理，适应证，优点和操作要点 2. 同学互相完成口腔检查并记儿童口腔科系统检查表 3. 同学相互间完成一个磨牙的窝沟封闭 4. 介绍临床常用的隔湿方法 [实验用品] 1. 口腔检查治疗椅 2. 口腔检查器，手机，钻针，光敏灯，窝沟封闭剂，口腔内窥镜 3. 儿童口腔科系统检查表1份/人 4. 窝沟封闭的临床操作的录像 5. 教师用示教模型1个，教师制作多媒体讲义 [课前预习] 1. 什么是窝沟?窝沟有什么特点? 2. 窝沟封闭的适应证? 3. 窝沟龋的特征? 4. 窝沟封闭防龋的原理? 5. 窝沟封闭的步骤？ [方法和步骤] 1. 教师讲解 1) 窝沟的解剖特点及窝沟龋的特点 2) 窝沟封闭的原理，适应证，禁忌证 3) 隔湿的重要性 4) 窝沟封闭的操作要点 2. 同学观看窝沟封闭临床操作的录像 3. 同学相互间检查并完成儿童口腔系统检查表 4. 介绍清洁窝沟的方法 5. 介绍临床常用的隔湿方法：棉卷隔湿法，强力吸唾系统，橡皮障 6. 同学相互间在口内完成1个磨牙窝沟封闭操作 7. 具体操作步骤 1) 在照明良好的条件下以视、探诊检查牙齿窝沟情况，牙面有菌斑软垢时应先清洁再检查 2) 以低速手机用毛刷蘸2％氯亚明或喷砂清洁牙面，必要时可辅助使用探针 3) 在完善隔湿的条件下，在牙尖嵴2/3需要封闭的窝沟周围涂布酸蚀剂（35％磷酸凝胶），酸蚀15秒。 4) 高压水气冲洗牙面20秒，在严密隔湿的条件下吹干牙面后牙面应出现白垩色变 5) 涂布窝沟封闭剂覆盖所有窝沟，尤其是下颌磨牙的颊点隙和上颌磨牙的腭点隙，以探针或毛头帮助排出气泡，使封闭剂均匀地覆盖窝沟 6) 光固化40秒（根据具体使用光敏灯的情况而定） 7) 检查封闭情况 8) 操作中如果牙面被唾液污染需要重新酸蚀5秒后再继续操作 8. 学生就实施各项操作及被操作的感受进行讨论 9. 教师讲评总结 [实验报告和评定] 评定同学窝沟封闭临床操作技术的掌握情况，并记入实验成绩