石大儿科护理学课件02生长发育

第二章第二章 生长发育生长发育Growth and DevelopmentGrowth and Development教学目标1.掌握儿童各年龄阶段及各期生长发育的特 征表现/评价。2.掌握小儿生长发育的规律。3.了解影响小儿生长发育的因素。4.了解神经系统的发育、感知觉的发育、运动功能的发育。5.了解语言发展的三个阶段、皮亚杰的儿童认知发展理论、爱瑞克森的心理社会发展理论。1.生长发育规律及影响因素 2.小儿体格生长发育及评价3.与体格生长有关的其他系统的发育4.小儿神经心理发育及评价教学内容教学内容1.1.体格生长发育体格生长发育涉及内容：涉及内容：（1 1）体格生长的常用生长指标与规律）体格生长的常用生长指标与规律（2 2）生长指标评价）生长指标评价（3 3）骨骼发育）骨骼发育（4 4）牙齿发育）牙齿发育（5 5）脂肪与肌肉组织）脂肪与肌肉组织（6 6）生殖系统发育）生殖系统发育教学内容教学内容 行为行为 -是人心理活动的外在表现是人心理活动的外在表现 脑是儿童行为发育的基础脑是儿童行为发育的基础2.神经心理发育神经心理发育涉及内容：涉及内容：（1 1）早期脑发育）早期脑发育（2 2）运动）运动.语言语言.个人个人-社会能力和认知发育等社会能力和认知发育等教学内容教学内容第一节 生长发育规律及影响因素n生长（growth）：指形体的增加。包括细胞数量的增加和体积的增大、器官系统的形态变化。为量的增加。n发育（development）：指功能的演进，是一个逐渐的从低级向高级发展变化过程，包含个体在生长、成熟、学习过程中能力的提高，为质的改变。一、相关概念一、相关概念二、生长发育规律 (Regular pattern of growth and development)n n生长发育的连续性和阶段性生长发育的连续性和阶段性n n各系统器官的发育不平衡各系统器官的发育不平衡n n生长发育的顺序性生长发育的顺序性 一般规律一般规律(上上 下，近下，近 远，粗远，粗 细，细，低级低级 高级，简单高级，简单 复杂复杂)n n生长发育个体差异生长发育个体差异第一节第一节 生长发育规律及影响因素生长发育规律及影响因素各系统发育不平衡各系统发育不平衡一般规律性举例由上至下抬头-抬胸-坐-站-行由近至远四肢运动发育:先臂后手、先腿后脚由粗至细手的动作发育:一把抓-手指取物由简单至复杂语言发育:咿呀作声-字-词-句由低级至高级思维发育:直觉行动思维-具体形象思维-抽象逻辑思维第一节第一节 生长发育规律及影响因素生长发育规律及影响因素三、影响生长发育的因素 (Factors of growth and development)n n遗传遗传 geneticsgeneticsn n性别性别 gendergendern n内分泌内分泌 endocrineendocrinen n孕母情况孕母情况 pregnant conditionpregnant conditionn n营养营养 nutritionnutritionn n生活环境生活环境 living environmentliving environmentn n疾病疾病 diseasesdiseases第一节第一节 生长发育规律及影响因素生长发育规律及影响因素一、体格生长发育一、体格生长发育 (Physical growth)(Physical growth)（一）体重（一）体重（一）体重（一）体重 weightweightweightweight新生儿新生儿新生儿新生儿 3kg3kg3kg3kg1-61-61-61-6月：月：月：月：体重体重体重体重(kg)=(kg)=(kg)=(kg)=出生体重出生体重出生体重出生体重(kg)(kg)(kg)(kg)月龄月龄月龄月龄0.7(kg)0.7(kg)0.7(kg)0.7(kg)7-127-127-127-12月：体重月：体重月：体重月：体重(kg)=6(kg)(kg)=6(kg)(kg)=6(kg)(kg)=6(kg)月龄月龄月龄月龄 0.25(kg)0.25(kg)0.25(kg)0.25(kg)2 2 2 2岁岁岁岁-12-12-12-12岁：体重岁：体重岁：体重岁：体重(kg)=(kg)=(kg)=(kg)=年龄年龄年龄年龄2(kg)2(kg)2(kg)2(kg)7(7(7(7(或或或或8)(kg)8)(kg)8)(kg)8)(kg)（二）身长（二）身长（二）身长（二）身长(高高高高)height)height)height)height新生儿：新生儿：新生儿：新生儿：50cm50cm50cm50cm第一年：长第一年：长第一年：长第一年：长25cm25cm25cm25cm2-122-122-122-12岁：身高岁：身高岁：身高岁：身高(cm)=(cm)=(cm)=(cm)=年龄年龄年龄年龄7 7 7 770(cm)70(cm)70(cm)70(cm)第二节第二节 体格生长发育及评价体格生长发育及评价（三）头围（三）头围（三）头围（三）头围 head circumferencehead circumferencehead circumferencehead circumference新生儿新生儿新生儿新生儿:34cm 1:34cm 1:34cm 1:34cm 1岁：岁：岁：岁：46cm46cm46cm46cm 2 2 2 2岁：岁：岁：岁：48cm 548cm 548cm 548cm 5岁：岁：岁：岁：50cm 50cm 50cm 50cm （四）胸围（四）胸围（四）胸围（四）胸围 chest circumferencechest circumferencechest circumferencechest circumference新生儿：新生儿：新生儿：新生儿：32cm32cm32cm32cm 1 1 1 1岁：岁：岁：岁：头胸围相等头胸围相等头胸围相等头胸围相等（五）上臂围（五）上臂围（五）上臂围（五）上臂围 upper arm circumferenceupper arm circumferenceupper arm circumferenceupper arm circumference新生儿：新生儿：新生儿：新生儿：10.5-10.5cm10.5-10.5cm10.5-10.5cm10.5-10.5cm 1-7 1-7 1-7 1-7岁：岁：岁：岁：13.5cm 13.5cm 13.5cm 13.5cm 营养好营养好营养好营养好 12.5-13.5cm 12.5-13.5cm 12.5-13.5cm 12.5-13.5cm 营养中等营养中等营养中等营养中等 12.5cm 12.5cm 12.5cm 20 20 肥胖肥胖肥胖肥胖151518 18 正常正常正常正常 12 12 营养不良营养不良营养不良营养不良二、体格生长发育评价（二、体格生长发育评价（survey of physical growthsurvey of physical growth）第二节第二节 体格生长发育及评价体格生长发育及评价 生长曲线法（一）脑和脊髓（一）脑和脊髓 brain and spinebrain and spine 脑重、沟回、髓鞘化脑重、沟回、髓鞘化 脊髓：与运动功能发展平衡脊髓：与运动功能发展平衡（二）感知觉（二）感知觉 sensation and perceptionsensation and perception Visual:Visual:新生儿：新生儿：20cm20cm视物清晰视物清晰 2 2月：水平月：水平9090 3 3月：水平月：水平180 180 4-5 4-5月：眼手协调、认母月：眼手协调、认母 1-1.51-1.5岁：岁：3 3米小玩具米小玩具 3-43-4岁：岁：0.7 60.7 6岁：岁：1.0 1.0 第四节 神经精神发育 (Neuro-psychological development)（二）感知觉（二）感知觉 sensation and perceptionsensation and perception Auditory:Auditory:胎儿后期：有听觉胎儿后期：有听觉 3 37 7天：天：听摇铃眨眼听摇铃眨眼 3 3月：头转向声源月：头转向声源 6 6月：区别父母声音月：区别父母声音 8 8月：区别语言意义月：区别语言意义 1 1岁：听懂名字岁：听懂名字 2 2岁：听懂简单吩咐岁：听懂简单吩咐 4 4岁：听觉发育完善岁：听觉发育完善Taste and Smell:Taste and Smell:出生就很好出生就很好 Tactile:Tactile:新生儿抚触新生儿抚触（三）神经反射（三）神经反射 primitive reflexesprimitive reflexes觅食、吸吮、握持、拥抱、吞咽觅食、吸吮、握持、拥抱、吞咽第四节 神经精神发育 (Neuro-psychological development)（四）运动发育（四）运动发育（四）运动发育（四）运动发育 motor developmentmotor developmentmotor developmentmotor development规律：规律：规律：规律：头头头头 尾尾尾尾 远远远远 近近近近 不协调不协调不协调不协调 协调，协调，协调，协调，泛化泛化泛化泛化 大运动大运动大运动大运动 gross motorgross motorgross motorgross motor 3 3 3 3月：月：月：月：抬头抬头抬头抬头 6 6 6 6月：月：月：月：坐坐坐坐 9 9 9 9月：月：月：月：站站站站 1212121215151515月：走月：走月：走月：走 2 2 2 2岁：岁：岁：岁：双脚跳双脚跳双脚跳双脚跳 3 3 3 3岁：岁：岁：岁：骑三轮车骑三轮车骑三轮车骑三轮车 4 4 4 4岁：岁：岁：岁：穿鞋穿鞋穿鞋穿鞋 5 5 5 5岁：岁：岁：岁：系鞋带系鞋带系鞋带系鞋带细运动细运动细运动细运动 fine motorfine motorfine motorfine motor第四节 神经精神发育 (Neuro-psychological development)精细运动发育精细运动发育(口诀口诀)三玩手三玩手 plays hands 一岁乱画一岁乱画 scribbles 五抓五抓 grasps object 二岁折纸二岁折纸 folds paper七换手七换手passes object 三岁搭桥三岁搭桥 builds bridge九月对指九月对指 picks up with thumb-index finger（五）语言（五）语言（五）语言（五）语言 languagelanguagelanguagelanguage 3 3 3 3月：月：月：月：咿呀发言咿呀发言咿呀发言咿呀发言 7 7 7 7月：月：月：月：发爸爸、妈妈复音发爸爸、妈妈复音发爸爸、妈妈复音发爸爸、妈妈复音 12121212月：月：月：月：叫爸爸、妈妈叫爸爸、妈妈叫爸爸、妈妈叫爸爸、妈妈 15151515月：月：月：月：说出几个词十个名字说出几个词十个名字说出几个词十个名字说出几个词十个名字 2 2 2 2岁：岁：岁：岁：简单句简单句简单句简单句 3 3 3 3岁：岁：岁：岁：短歌谣短歌谣短歌谣短歌谣 4 4 4 45 5 5 5岁：岁：岁：岁：自言自语自言自语自言自语自言自语 6 6 6 6岁：岁：岁：岁：说话流利说话流利说话流利说话流利第四节 神经精神发育 (Neuro-psychological development)第五节 心理行为发展(Mental and behavioural development)（一）注意力和记忆力（一）注意力和记忆力（一）注意力和记忆力（一）注意力和记忆力 attention and memoryattention and memory 注意：分类注意：分类注意：分类注意：分类 (无意、有意无意、有意无意、有意无意、