重医大内科学思考题

内科学思考题 一、心血管系统疾病 l、心力衰竭的基本病因和诱发因素有那些? 2、什么是心室重构? 3、收缩性和舒张性心衰的特征。 4、左、右心衰临床表现和慢性心力衰竭和急性左心衰竭的治疗原则。 5、二尖辦狭窄的病理生理、临床表现及并发症。 6、急、慢性辦膜关闭不全的诊治差别。 7、血培养在感染性心内膜炎诊断中有何重要意义? 8、在实际临床工作，如何诊断感染性心内膜炎(即诊断思路)? 9、感染性心内膜炎抗生素使用原则。 10、为什么高血压病要以危险因素和靶器官损害作为分组的重要依据? 11、什么是典型心绞痛?如何进行鉴别诊断? 12、为什么心电图、心肌酶及血清标志物对心肌梗死的诊断有重要意义? 13、不稳定型心绞痛的重要治疗有哪些?为什么? 14、急性心肌梗死有那些血运重建方法? 15、扩张型心肌病和肥厚梗阻型心肌病超声心动图有何特殊表现? 16、扩张型心肌病与心律失常心力衰竭型冠心如何鉴别? 17、急性心包炎和缩窄性心包炎的常见病因是什么? 18、如何进行急性心包炎的病因诊断? 19、急性心包炎与扩张型心肌病如何鉴别? 20、结核性心包炎与化脓性心包炎的治疗原则是什么? 21、室上性心动过速如何治疗? 22、室性早搏和室性心动过速的药物治疗． 23、快速性房颤的临床背景和治疗方法的选择． 二、消化系统疾病 1、如何从发病机制及实验室检查上识别慢性A型胃炎与B型胃炎? 2、如何理解“幽门螺旋杆菌的发现改变了消化性溃疡的自然史“这句话的意义? 3、试述功能性胃肠病诊断的临床基本思维方式? 4、简述胰腺炎的发病机理。 5．试述急性胰腺炎并发症的临床表现? 6、Crohn病的诊断与治疗? 7．溃疡性结肠炎与Crohn病的鉴别要点。 8、肠结核与结核性腹膜炎的诊断依据及治疗原则。 9、肠结核与炎症性肠病的鉴别要点。 10、阐述肝硬化腹水的形成与哪些因素有关? 11、简述失代偿期肝硬化的临床表现及诊断依据。 12、简述原发性肝癌的主要临床表现和临床诊断依据。 13、原发性肝癌与活动性肝病如何鉴别? 14、简述肝性脑病的主要发病机制。 15、简述慢性肝性脑病的主要临床表现和治疗原则。 16、简述上消化道大出血的主要临床表现和病因诊断方法。 17、简述十二指肠球部溃疡大出血的内科治疗策略。 三、代谢系统疾病 1、运用内分泌系统的反馈调节机制思考在靶腺功能不同时下丘脑、垂体、靶腺激素的变化? 2、内分泌病功能减退治疗时应注意的问题? 3、运用内分泌系统的反馈调节机制思考在靶腺功能不同时下丘脑、垂体、靶腺激素的变化? 4、内分泌病功能减退治疗时应注意的问题? 5、产后腺垂体坏死、萎缩的机制是什么?其主要症状和体征是什么? 该病激素检查的主要发现是什么?该病的治疗原则?危象的抢救措施? 6、1999年WHO糖尿病诊断标准及分型是什么? 7、什么是糖尿病的大血管并发症?什么是糖尿病的微血管并发症?其主要特点是什么? 8、1型与2型糖尿病的主要区别是什么? 9、糖尿病酮症酸中毒的诊断要点是什么?治疗原则是什么? 10、如何区别庫欣病及庫欣综合征? 11、庫欣综合征几种常见病因的鉴别? 12、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症AddiSon病 13、肾上腺皮质功能减退症在各系统的表现有哪些? 14、肾上腺危象的抢救措施? 15、ACTH兴奋实验在诊断奉病中的价值。 四、血液系统疾病 1、男性患者血色素低于120C／L必然有贫血对吗?为什么? 2、有些贫血患者血色素非常低(如30&40g／L)但临床症状却不十分严重，为什么? 3、试从贫血的发病机制分析对贫血原因的诊断思路。 4、谈谈输血的适应证。 5、怎样确立缺铁性贫血的诊断?引起缺铁的原因有那些’ 6．如果确定某患者患有缺铁性贫血，但其外周血红细胞MCV正常，有何道理’ 7、患者因慢性失血致缺铁性贫血(血色素80g／L)，现因急性失血血色素骤降至40g／L，补铁量怎样计算? 8、简述再障的发病机制，并以此谈谈再障的治疗。 9、网织红细胞5％可排除再障对吗?为什么? 10、列举可导致全血细胞减少的5种疾病并鉴别之． 11、怎样证实患者有溶血性贫血？进一步做哪些检查以确定哪些常见的溶血性疾病？ 12、血管内溶血与血管外溶血在实验室检查方面有何差异?急性血管内溶血应怎样处理？ 13、说明KPTT、PT、TT的含义和有关的凝血因子。 14．各举一代表疾病淡淡血管壁功能异常、血小板异常、凝血异常所致出血的临床表现异同。 15、ITP的治疗手段有哪些?分别分析其临床应用价值。 16、何为ITP急症?有哪些处理措施? 17、设想一种可能用于I了P治疗的新方法。 18、怎样诊断DIC?如何判断消耗性低凝血期与继发性纤溶亢进期? 19、试述DIC的治疗。 20、谈谈MDS如何与再障、急性白血病鉴别? 21、怎样治疗MDS? 22、试述急性白血病的FAB分型。 23、试述急性白血病的治疗． 24、简述中枢神经系统白血病的诊断和防治。 25、非霍奇金淋巴瘤如何诊断?怎样分期?怎样根据分期制定治疗方案? 五、泌尿系统疾病 l、肾脏在维持机体内环境稳定中起着什么作用？ 2、为何认为肾脏具有重要的内分泌功能． 3、肾脏疾病的全面诊断除病因诊断还需作出哪些诊断。 4、循环免疫复合物和原位免疫复合物的区別。 5、 如何鉴別血尿的来源。 6、肾病性水肿和肾炎性水肿的产生机理有何不同、 7、慢性肾炎进展中有哪些业要的非免疫非炎症因索致肾脏损害， 8、慢性肾炎治疗十中为何要积极控制高血压，降压约如何选择？ 9、尿细菌定量培养的临床意义是什么? 10、尿路感染疗效的评定标准以及抗菌药物选择的原则是什么? 11、能否举例说明“矫枉失衡”学说。 12、导致肾性骨营养不良的因素有哪些，有什么临床表现形式? 13、为何说饮食治疗是慢性肾衰治疗方案中的重要措施? 14、应用红细胞生成素治疗肾性贫血吋应注意哪些问题? 六、理化因素所致疾病 1、中毒和毒物的定义是什么？ 2、请叙述中毒的治疗原则． 3、有机磷杀虫药的毒陸作用是如何产生的? 4、请简要叙述有机磷杀虫药中毒的临床表现。 5、敌百虫和对硫磷十毒分别忌用什么洗胃液。 6、如何选择和应用有机磷杀虫药中毒的特效解毒药？