护考重点知识点汇总

肝硬化病人的护理 1.我国引起肝硬化最主要的原因是（乙型肝炎） 2.国外引起肝硬化最主要的原因是（酒精中毒所致的肝硬化） 3.蜘蛛痣出现的原因是（内分泌失调）导致体内（雌激素）水平增高所致 4.门脉高压症的三大表现是（脾大，腹水，侧支循环的建立和开放） 5.肝硬化最突出的临床表现是（腹水） 6.肝硬化最常见的并发症是（上消化道出血） 7.肝硬化最严重和最常见的死亡原因是（肝性脑病） 8.肝硬化并发症中的自发性腹膜炎的腹水性质为（渗出液） 9.肝硬化腹水发生的主要原因是（门脉高压和血浆白蛋白降低） 10.肝硬化腹水患者每日氯化钠摄入量宜控制在（1.2-2.0g） 11.肝硬化患者出现了肝区持续性疼痛和肝脏进行性肿大，出现血性腹水，最可能并发了（原发性肝癌） 12.脾亢时的表现主要为（血中红细胞，白细胞，血小板减少） 13.肝硬化利尿药治疗以每天体重减轻不超过（0.5kg）为宜 14.肝硬化使用利尿药的原则是（间歇，交替，联合给药） 15.腹水不能回输的情况是（感染性腹水，癌性腹水） 急性胰腺炎病人的护理 1.急性胰腺炎发生的最主要病因是（胆道疾病，胆石症最常见） 2.急性胰腺炎最主要的发病诱因是（暴饮暴食，如果是饮酒引起的话就是饮酒） 3.急性胰腺炎的主要临床表现为（腹痛） 4.急性胰腺炎的首发症状是（腹痛） 5.急性胰腺炎预后不良的表现为（低血钙引起的手足抽搐） 6.急性胰腺炎最有意义的实验室检查是（血清淀粉酶） 7.急性胰腺炎的疼痛性质是（中上腹持续疼痛，并向腰背部呈带状放射） 8.急性胰腺炎病人取（屈膝侧卧味）疼痛可减轻 9.急性胰腺炎禁用的药物是（吗啡），原因是（可引起oddi括约肌痉挛，加重疼痛） 10.急性胰腺炎应首先采取的治疗措施为（禁食，胃肠减压） 11.急性胰腺炎首先采取的治疗原则为（抑制胰液分泌） 消化性溃疡病人的护理 1.消化性溃疡的最主要发病因素是（幽门螺杆菌感染） 2.消化性溃疡发生占主导地位的是（胃酸的作用） 3.胃溃疡的好发部位是（幽门部） 4.十二指肠溃疡的好发部位是（十二指肠球） 5.胃溃疡的疼痛特点为（餐后痛），规律为（进食-疼痛-缓解） 6.十二指肠溃疡的疼痛特点为（空腹痛或夜间痛），规律为（疼痛-进食-缓解） 7.消化性溃疡的并发症有（出血，穿孔，幽门梗阻，癌变） 8.消化性溃疡最常见的并发症为（消化道出血） 9.幽门梗阻的主要表现为（反复呕吐隔夜酸酵宿食） 10.抑制胃酸分泌最强的药物是（奥美拉唑） 11.消化性溃疡为确诊首选的检查为（胃镜检查） 12.消化性溃疡穿孔的主要诊断依据为（x线下显示膈下游离气体） 13.消化性溃疡穿孔应首先采取的措施为（禁食，胃肠减压） 14.服用制酸剂宜在（餐后1小时） 15.胃动力药应在（餐前1小时）服用 溃疡性结肠炎病人的护理 1.溃疡性结肠炎的好发部位为（乙状结肠） 这里要注意啦，千万别和肠结核的好发部位混啦，肠结核的好发部位是盲肠 2.溃疡性结肠炎的首选药物为（柳氮磺吡啶） 3.溃疡性结肠炎最典型的粪便特点为（粘液脓血便） 4.溃疡性结肠炎的临床表现为（腹泻，粘液脓血便，有里急后重感，便后缓解，间断发作性下腹疼痛） 背过了这个到做病例分析题的时候看到症状就知道是什么病啦 5.中毒性巨结肠的表现为（鼓肠，肠鸣音消失，腹肌紧张，腹痛加剧） 6.溃疡性结肠炎禁食（生冷食物，含纤维素多的食物，牛乳和乳制品） 肛瘘病人的护理 1.肛瘘最常见的原发病是（直肠肛管周围脓肿） 2.患者出现肛周右侧皮肤反复破溃，流脓，体检发现肛门右侧有一处乳突状突起，挤压时有脓液流出，应考虑为（肛瘘） 3.肛瘘术后为防止肛门狭窄的措施为（术后5-10天内示指扩肛） 4.挂线疗法适用于（肛瘘） 直肠肛管周围脓肿病人的护理 1.直肠肛管周围脓肿最常见的病因是（肛腺感染） 2.直肠肛管周围脓肿最常见的临床表现为（肛门周围脓肿），主要表现为（持续性跳痛） 3.直肠肛管周围脓肿患者肛门坐浴的水温是（43-46℃）每日（2-3）次，每次（20-30分钟） 细菌性肝脓肿病人的护理 1.细菌性肝脓肿最常见的致病菌为（大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌） 2.细菌性肝脓肿最主要的入侵途径和最常见的病因是（胆道系统） 3.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（寒战，高热） 4.细菌性肝脓肿最常见的体征为（肝大和肝区压痛） 5.细菌性肝脓肿患者脓液的颜色为（黄白色） 6.阿米巴性肝脓肿患者脓液的颜色为（巧克力色） 7.细菌性肝脓肿患者引流当脓腔引流液少于（10ml）时，可拔除引流管 8.为预防脱水，应保证患者每天至少摄入（2000ml）液体 急性阑尾炎病人的护理 1.急性阑尾炎最常见的原因是（阑尾管腔阻塞） 2.居各种急腹症首位的是（急性阑尾炎） 3.急性阑尾炎的典型体征是（右下腹固定压痛） 4.急性阑尾炎的典型症状是（转移性右下腹痛） （第三条和第四条千万别混了哦） 5.阑尾周围脓肿行阑尾切除的时间应是（体温正常后的3个月） 6.急性阑尾炎为缓解疼痛可采取（半卧位或斜坡卧位），原因是（减轻腹壁张力） 7.为预防术后肠粘连，最关键的护理措施是（术后早期下床活动） 8.急性阑尾炎术后最常见的并发症为（切口感染），表现为（切口红肿，压痛） 9.急性阑尾炎术后出现发热，大便次数增多，里急后重感首先考虑出现了（腹腔脓肿） 肝性脑病病人的护理 1.引起肝性脑病最常见的病因是（病毒性肝炎后肝硬化） 2.肝性脑病的四期主要表现 一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，喜怒无常，衣冠不整，有扑翼样震颤，脑电图多正常 二期（昏迷前期）：意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主，不能完成简单计算，昼睡夜醒，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图有特征性异常，巴宾斯基征阳性 三期（昏睡期）：昏睡和精神错乱为主，常有神志不清和幻觉，脑电图异常 四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤已无法引出，脑电图明显异常 3.肝性脑病最早出现的表现（性格和行为改变） 4.肝性脑病患者禁用（肥皂水，只要是碱性溶液灌肠就不行），以免（增加对氨的吸收，加重病情），可用（生理盐水或弱酸溶液）灌肠 5.肝性脑病患者口服乳果糖的目的是（酸化肠道，减少对氨的吸收） 6.肝性脑病患者禁用的维生素是（维生素B6），原因是（可使多巴在周围神经处转化为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经正常递质） 7.肝性脑病患者饮食应限制（蛋白质）的摄入，供给足够的（热量和维生素），以（糖类）为主要食物 8.肝性脑病昏迷患者忌食（蛋白质），可鼻饲或静脉补充（葡萄糖）以补充热量，清醒后可（逐步增加蛋白质）饮食，最好给予（植物蛋白） 9.肝性脑病患者禁用的药物为（镇静药）和（安眠药），尽量用（安定） 10.降氨药物主要有（谷氨酸钠，谷氨酸钾），作用是（与游离氨结合成谷氨酰氨，以降低血氨） 11.肝性脑病患者应用支链氨基酸的作用是（抑制大脑中假性神经递质的形成） 胆道蛔虫症病人的护理 1.胆道蛔虫症的特点是（症状与体征不符） 是剧烈腹痛和轻微体征不符 2.胆道蛔虫症的疼痛特点为（剑突下钻顶样疼痛） 3.胆道蛔虫症首选的实验室检查是（b超） 4.驱虫最好在（症状缓解时）进行 5.驱虫药应在（清晨空腹或晚上睡前）服用 6.胆道蛔虫症患者首选（非手术）治疗，主要措施为（解痉镇痛，利胆驱虫，控制感染，ERCP） 肠梗阻病人的护理 1.最常见的肠梗阻的类型是（机械性肠梗阻） 2.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（肠壁有无血运障碍） 3.肠梗阻的主要临床表现是（腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便排气） 可以简记为痛吐胀闭 4.机械性肠梗阻的腹痛特点为（阵发性剧烈疼痛），绞窄性肠梗阻的腹痛特点为（疼痛发作时间缩短呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重），麻痹性肠梗阻的腹痛特点为（持续性胀痛） 5.高位肠梗阻的呕吐特点（早而频），低位肠梗阻的呕吐特点（迟而少，呕吐物为粪样），麻痹性肠梗阻的呕吐特点为（溢出性），绞窄性肠梗阻的呕吐特点为（呈棕褐色或血性） 6.可排出粘液血性便的肠梗阻是（绞窄性肠梗阻） 7.绞窄性肠梗阻的腹部主要体征为（腹部有固定的压痛和腹膜刺激征），机械性肠梗阻腹部主要体征为（可闻及肠鸣音），麻痹性肠梗阻腹部主要体征为（肠鸣音减弱或消失） 8.可出现大便隐血试验阳性的类型是（绞窄性肠梗阻） 9.肠梗阻非手术期间最主要的治疗措施为（禁食，胃肠减压） 10.肠梗阻时，最主要的观察是（梗阻是否发生绞窄） 11.肠梗阻的主要实验室检查是（x线示肠袢胀气及多个气液平面） 12.若腹腔引流管周围出现流出液带粪臭味，同时病人出现局部或弥漫性腹膜炎的表现，提示（腹腔内感染及肠瘘的可能） 计划免疫顺序 出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑 急性左心衰竭急救措施： 坐马离西接小羊 坐：端坐位，双腿下垂 马：吗啡 离：利尿剂呋塞米 西：吸氧6-8L/min 接：结扎四肢中的三肢 小：硝普钠 羊：洋地黄 慢性心力衰竭病人的护理 1.心功能分级 一级：活动不受影响 二级：活动轻度受限 三级：活动明显受限 四级：不能下床活动 2.左心衰的临床表现出现顺序依次为（劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸） 3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（体循环淤血），左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（肺循环淤血） 4.诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的因素是（感染），特别是（呼吸道感染） 5.容量负荷（前负荷）过重常见于（二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，房间隔缺损，室间隔缺损） 容量负荷过重常见于因为瓣膜关闭不全所引起 6.压力负荷（后负荷）过重常见于（高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄） 前两者是左心室压力负荷重，后两者是右心室压力负荷重，压力负荷过重常见于因为瓣膜狭窄所致 7.左心衰竭最早出现的是（呼吸困难） 8.发生急性肺水肿病人咳（粉红泡沫样）痰 9.左心衰竭最重要的体征是（交替脉），双肺底可闻及（湿罗音） 10.左心衰竭患者最主要的临床表现是（呼吸困难） 11.全心衰竭是（左心衰竭兼有右心衰竭）的症状，其中以（右心衰竭）的表现为主 12.右心衰竭早期可出现（凹陷性）水肿，表现为出现在身体的（下垂和组织疏松）部位 13.右心衰竭最重要的体征是（颈静脉怒张）和（肝颈静脉回流征阳性），可出现肝（大）及肝区（压痛） 14.右心衰竭引起发绀的主要原因是由于（体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多）所致 15.治疗心力衰竭最常用的药物是（洋地黄类）药，常用药物（地高辛，毛花苷丙），主要作用为（增强心肌收缩力） 16.洋地黄类药物在急性心肌梗死（24）小时内不宜应用，以免（引发或加重心律失常） 17.洋地黄类药物最常见的不良反应为（心律失常），其中以（室早二联律）最为常见 18.利尿剂的作用是减少心脏（前负荷），以（排出体内多余潴留的液体，改善心功能） 19.扩血管药的主要作用是扩张小动脉，减轻（后负荷），扩张小静脉，减轻（前负荷），扩张小动脉常用药物血管紧张素转化酶抑制剂如（卡托普利），α受体阻滞剂（哌唑嗪），扩张小静脉常用药物硝酸酯类药物（硝酸甘油） 20.卡托普利的主要副作用是（干咳），哌唑嗪主要的副作用是（体位性低血压），硝酸甘油主要的副作用是（颜面潮红，头痛，心动过速，血压下降） 21.使用洋地黄类药物之前应（测量脉搏），服药之后若心率（小于60次/分）应（立即停药）并（报告医生） 22.硝酸甘油的给药方式为（舌下给药），初次应用时用药后应（平卧片刻），以免引起（体位性低血压） 23.心功能一级患者活动（不受限制，但避免剧烈体力活动），心功能二级患者活动（适度，可适当做轻体力工作和家务）