缩宫素激惹试验
14页1、缩宫素许红霞药理毒理 n本品为多肽类激素子宫收缩药。 (1)刺激子宫平滑肌收缩,模拟正常分娩的子宫收缩作用,导致子宫颈扩张,子宫对缩宫素的 反应在妊娠过程中逐渐增加,足月时达高峰。 (2)刺激乳腺的平滑肌收缩,有助于乳汁自乳房排出,但并不增加乳腺的乳汁分泌量。 药代动力学 n肌内注射后35分钟起效,作用持续3060分钟;静脉滴注立即起效,1560分钟内子宫收缩的频率与强度逐渐增加,然后稳定:滴注完毕后20分钟,其效应渐减退。T1/2一般为16分钟。本品经肝、肾代谢,经肾排泄,极少量是原形物。 适应症 n用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)。 用法用量 n(1)引产或催产 静脉滴注,一次2.55单位,用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.0010.002单位,每1530分钟增加0.0010.002单位,至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过0.02单位,通常为每分钟0.0020.005单位。 (2)控制产后出血 每分钟静滴0.020.04单位,胎盘排出后可肌内注射510单位。 滴速及
2、剂量 n从小剂量开始,以5%葡萄糖500ml加缩宫素2.5u,开始滴速为8-10滴/分,以后每隔20-30分钟调节滴速至有效宫缩。潜伏期宫缩间隔3-5分,持续30秒;活跃期间隔2-3分钟,持续40-50秒;宫口近开全时间隔1-2分钟。最大剂量不超过30滴/分。如需增加大剂量,增加浓度,则以5%葡萄糖液中尚余的毫升数计算,每100ml液中加缩宫素1u,将滴速减半,再行调节,这样可以避免液体进入太多。 不良反应 n偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。 禁忌症 n骨盆过窄,产道受阻,明显头盆不称及胎位异常,有剖腹产史,子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多)、严重的妊娠高血压综合证。 注意事项 n(1)下列情况应慎用:心脏病、临界性头盆不称、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁者,用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。 (2)骶管阻滞时用缩宫素,可发生严重的高血压,甚至脑血管破裂。 (3
3、)用药前及用药时需检查及监护:子宫收缩的频率、持续时间及强度;孕妇脉搏及血压;胎儿心率;静止期间子宫肌张力;胎儿成熟度;骨盆大小及胎先露下降情况;出入液量的平衡(尤其是长时间使用者)。 注意事项 n要与孕产妇及家属签订缩宫素静脉点滴知情同意书。n用药前做胎心监护,严格按照医嘱用药。用药时先输液,调好滴速后再加入缩宫素。n用药过程中专人守护或用胎心监护仪,每15-30分钟测量一次宫缩频率、强度、持续时间,随时注意羊水色、量等,并注意观察产妇的血压、脉搏、呼吸等情况。n孕产妇不得自行调节滴速,如遇强直宫缩、胎心异常应立即停药,仍不缓解可用硫酸镁、杜冷丁或消心痛对抗。n如发生过敏反应,如胸闷、气急、寒战甚至休克等,需用抗过敏药物对症治疗。 孕妇及哺乳期妇女用药 n用于催产时必须明确指征并在密切监测下进行,以免产妇和胎儿发生危险。 药物相互作用 n(1)环丙烷等碳氢化合物吸入全麻时,使用缩宫素可导致产妇出现低血压,窦性心动过缓或(和)房室节律失常。恩氟烷浓度1.5 ,氟烷浓度1.0 吸入全麻时,子宫对缩宫素的效应减弱。恩氟烷浓度3.0 可消除反应,并可导致子宫出血。 (2)其他宫缩药与缩宫素同时用,可使子宫张力过高,产生子宫破裂或(和)宫颈撕裂。 n谢谢!
《缩宫素激惹试验》由会员TH****3P分享,可在线阅读,更多相关《缩宫素激惹试验》请在金锄头文库上搜索。
盾构施工风险控制的新材料新工法
企业安全负责人教育培训
集中供热基础技术培训
流水施工(土木工程施工讲义)
工程质量管理职业标准培训
建设工程项目管理PPT培训讲义
陕建创优BIM质量样板
基坑排水与降水工程施工技术培训讲义(图文并茂)
机电安装细部做法(水、风)培训
缆索吊机与拱桥施工施工
第七节土石坝的构造
水电安装工程施工图识读培训课件
消防火灾自动报警系统构成方式、工作原理及日常管理52页
智能装备产业园临建策划
阀门的种类介绍及原理
170米超高层办公楼BIM技术应用
雷电防护新标准评述
现场安全管理技术培训讲义
新版GMP洁净室系统介绍精品PPT课件
航天科技大厦创结构优质工程质量管理汇报
2024-05-14 46页
2024-05-14 39页
2024-05-02 62页
2024-05-02 65页
2024-05-02 50页
2024-05-02 236页
2024-05-02 52页
2024-05-02 138页
2024-05-02 66页
2024-05-02 104页