生物型人工肝
23页1、人工肝支持系统一、非生物型人工肝人工肝支持系统一、非生物型人工肝人工肝支持系统一、非生物型人工肝血液透析(HD)血液滤过(HF)及血液透析滤过血液灌流(HP)过滤吸附过滤尺寸不同特殊:白蛋白透析血液透析吸附补充血浆置换(PE)人工肝支持系统一、非生物型人工肝(一)血液透析(HD) 定义:HD是通过半透膜把血液与透析液隔开,中小分子物质借助浓度梯度在膜两侧弥散,从而达到清除血液中毒性物质的作用。 传统透析膜较容易去除胆红素、氨等亲水性物质,不易去除脂肪酸、硫醇、酚等脂性物质,新设计开发出的亲脂性高流量聚砜膜透析器,与聚丙烯腈膜透析器使用可迅速除去亲脂和亲水性肝毒性产物。 血液透析特点主要以清除小分子物质为质为 主,如应应用高通量的膜可清除部分中分子物质质。可以纠纠正肝衰竭中常见见的水、电电解质质紊乱和酸碱平衡的失调调。由干受膜的孔径影响,与蛋白结结台的各种毒素难难以请请除。适用于各种重型肝炎伴有肝肾综肾综 合征、肝性脑脑病、水电电解质质紊乱、酸碱平衡紊乱等。白蛋白透析 白蛋白是一种丰富的血浆蛋白,肝衰竭患者血液中的许多毒性物质大都与白蛋白或其它蛋白结合,对对于这类结这类结 合毒性用传统传
2、统透析膜的方法很难难使其清除。 白蛋白的透析装置(albumin dialysis):由高流量透析器和含有白蛋白的透析液组成,患者血液循环通过该 装置,透析膜允许蛋白结合毒素跨膜转动 至透析液一侧,并由透析液中的白蛋白重新结合毒素,从而达到清除体内毒物的作用。 非生物型人工肝非生物型人工肝延伸-分子吸附再循环系统(MARS) MARS是指应应用现现有的透析技术术,模拟拟肝脏脏解毒过过程,通过过MARS膜(模拟拟肝细细胞膜)和白蛋白透析(模拟拟肝脏脏解毒过过程)选择选择 性地有效清除肝内毒素。MARS 人工肝支持系统 - 主机(二)血液滤过 (HF)及血液透析滤过 血液滤过 是利用一种孔径更大的膜,依靠液体静压力差作为跨膜压,使血液中的毒性物质经 膜滤过 而清除,对中分子物质质的清除更有效。 血液透析滤过是在血液透析的同时,在透析液侧加负压,并使用更大孔径的半透膜,可使大于孔径的物质被抽吸入透析液中,因此兼有透析和滤过的特点,使清除中、小分子毒性物质的效果更为理想。 非生物型人工肝非生物型人工肝血液滤过 特点 HF的清除率与超滤滤量及溶质质的筛选筛选 系数有关。 HF以清除中、大分子毒素
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