跟痛症铍针疗法
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1、2021-10-101跟痛症铍针疗法2021-10-102跟痛症铍针疗法跟痛症是指骨跖面因慢性损伤引起的以疼痛、行走困难为主的病症。本病多发于中老年患者，多为老年肝肾不足或久病体虚，气血衰少，筋脉懈惰，加之体态肥胖，体重增加，久行久站造成足底部皮肤、皮下脂肪、跖腱膜负担过重，可在跖腱膜的跟骨结节附着处发生慢性劳损或骨质增生，致使局部无菌性炎症刺激引起疼痛。本病参照中国中医药出版社2007年版的中医伤科学进行诊断。2021-10-103【治则执法】舒筋活络，解痉止痛。【操作步骤】1.定位：患者俯卧位，术者触诊寻找足跟部压痛点，常见的压痛点多在足跟下结节或结节前部。2.消毒。3.进针：在标记的压痛点处行进针操作。4松解：针刺的深度以铍针穿至跖腱膜即可，过深则会扎到骨膜出现术后不良反应。针法可采用一点式松解。5.出针。2021-10-104 【特别提示】 1 减少步行和久站。2 穿鞋以宽松为宜， 在鞋内放置缓冲垫 以减少足部压力。3 肥胖患者应注意节食减肥， 减轻足跟部负担。2021-10-105 【禁忌症】1. 局部皮肤破损及软组织存在炎症反映者。2. 有出血倾向者。3. 患有严重心脑血管
2、疾病或脏器衰竭不能耐受刺激者。2021-10-106 【注意事项】1. 最好采用适合的体位接受铍针治疗，同时避免在饥饿、疲劳、精神紧张、体质极度虚弱、较长时间未饮水等情况下接受治疗。如果出现晕针反应，及时处理。2. 在治疗过程中应严格掌握无菌操作。3. 在治疗时如果出现皮下出血的情况，及时压迫止血。4. 铍针的进针深度达到深筋膜即可，不宜过深，以免造成不必要的损伤。2021-10-107跟痛症带刃针疗法 此处仅介绍跟痛症中跟前神经卡压症。本病多见于40岁以上肥胖患者，主要症状是足跟底部疼痛，清晨起床或自坐位站立时疼痛，行走几步后多可缓解，不负重不痛，症状可持续数周、数月、甚至数年。跟骨底前内侧常有压痛，局部无红肿。X线拍片检查约半数患者可能存在跟骨骨刺。本病依据2004年北京协和医院主编的骨科诊疗常规进行诊断。针法微型外科学的微细解剖研究发现，足底外侧神经发出一细小神经至趾短屈肌和跖筋膜，在跟骨结节的起点绕跟骨前缘向外侧向骨膜发出分支，此神经正好在跖筋膜深面，并命名为“跟前神经”。临床上由于跟骨前缘跖筋膜的高应力可导致增生性骨刺或估摸肌腱炎，因而会刺激或嵌压跟前神经而诱发跟痛症。2021-10-108【治则执法】舒筋通络，活血止痛。松解或切断被卡压的跟前神经。【操作步骤】1.患者取俯卧或侧卧位，常规皮肤消毒，铺洞巾。2.指压法找出跟结节前压痛最明显处，予以标记。3.采用0.5%利多卡因局部麻醉。4.使用斜刃针于标记点垂直刺入皮肤直至深部组织，于跖腱膜、跖腱膜跟骨抵止处及腱膜下进行切割、铲切赫撬拔，分离松解跖腱膜以解除对跟前神经的压迫。对个别症状较重或反复发作者，可予以切断跟前神经。5.退针，无菌敷料包扎，术毕。
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