皇城镇60岁以上牧民高血压流行病学调查与干预.doc

皇城镇60岁以上牧民高血压流行病学调查与干预皇城镇60岁以上牧民高血压流行病学调查与干预摘 要目的：了解皇城镇6岁以上牧民高血压患病情况及相关 健康知识行为方法:8年1〜月对皇城镇6名6岁以上牧民进行高血 压病发病情况调查结果:调查6人检出高血压病51人55%高于全国 调查结果女性患病率稍高于男性无统计学意义大多数牧民普遍对 健康问题不重视饮食结构不合理对高血压病知识知晓率低防治意识 差是导致高血压发病率高的主耍原因结论:应在该人群中开展高血 压病健康教育关键词牧民高血压健康教育资料与方法8年1〜月对皇城镇18个村6岁以上的牧民为调查对象共6人 调查内容:包括姓名、性别、年龄、民族、体：ffi、吸烟、饮酒、 血糖、血脂、冠心病、高血压病健康知识水平掌握情况等采用台式 血压计受检者休息分钟后取坐姿测右上臂肱动脉血压连续测量次每 次间隔秒取平均值orotff第1高音和第5高音分别为收缩压和舒张 压的记录值血压升高者隔日进行复查诊断标准:根据1999年世界卫生组织和国际高血压协会WH0/TSH 提出的标准成人收缩压^lmmHg和或舒张压^9mmHg为高血压［1］肥 胖指数男性腰围〉9cin女性腰围＞8cm。

吸烟21支/日或被动吸烟分钟/ 日连续或累积6个月以上为吸烟饮酒指不论白酒、啤酒、葡萄酒、黄 酒等何种酒只耍平均每日三lg者即为饮酒否则为不饮每日食盐超过 9g/人均即为高盐饮食高血•压病患病率:调查6人检出高血压病5人55%其中被检男性 人患病11人59%;被检女性6人患病1人579%调查显示皇城镇高血 压病发病率高于全国调查结果我国18岁以上人群高血压病患病率为 188%人均高血压病知晓率、治疗率、控制率为％、7%、61%[]o高于扎 西平措等1~年对拉萨市藏族中老年人群高血压病患病率调查显示患 病率86%[]女性患病率稍高于男性但无统计学意义高血压病患者治疗情况:在5名高血压患者中本次调查新发现高 血压患病78人占被调查人数的1681%原来就知道自己患高血压病的 175人中按规律服药服药29个月/年人57%间断服药服药〜8个月/ 年人%偶尔服药服药〈个月/年55人1%5人未服药％8年皇城镇6岁以上牧民高血压病知识知晓率低见表lo讨论皇城镇地处高原海拔5〜5m气候寒冷年平均气温1〜C为少数民 族聚集区;牧民普遍高脂饮食喜食肥牛羊肉、酥油茶等动物脂肪摄入 量多;食盐过多每H l~15g/人均;喜饮烈性酒;受高原条件限制蔬菜、 水果摄入量少饮食结构不合理；且地处偏远山区文化相对滞后对高血 压病防治知识匮乏能定期主动测量血压的极少病人也是如此大多数 病人不能做到合理使用降压药。

调查显示高原缺氧、超重、高盐、高脂饮食、长期大量吸烟、中 度以上饮酒、遗传等是高血压发病独立危险因素向心性肥胖多见于 男性表现为腰围大于臀围与胰岛素抵抗有关常伴有高血压有研究表 明高血压有明显的家族聚集性约6%高血压患者可询问到有高血压家 族史一项Metr分析提示高盐饮食可提高收缩压558mmHg、舒张压 5niniHg并与收缩压直接相关同时在盐敏高血压患者中高盐饮食升高血 压外还可导致高胰岛素血症并使胰岛素介导的糖代谢受到损害从而 参与胰岛素抵抗所致的高血压的机制另有研究表明高蛋口脂摄入属 于升压因素动物蛋口和植物蛋口均能升压饮食中饱和脂肪酸或饱和 脂肪酸/多不饱和脂肪酸比值较高也属于升压因素每天饮酒量超过 5g乙醇高血压发病率明显升高高原缺氧使儿茶酚胺增多垂体加压 素或肾上腺皮质激素分泌增加通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统活 性增强使血压升高因此进行高血压健康教育改变不良乞活行为方式 减少并发症发生对高血压的预防和控制十分重要高血压健康教育措施:建立乡村卫生院、所、室高血压病防治网 络积极开展高血压病综合防治措施;控制体重与减肥减少热量摄入； 合理善食与限盐减少脂肪摄入;戒烟限酒;适量增加有氧运动提倡规 律活动;避免紧张刺激;坚持按医嘱服药;提倡医师将测量血压列为常 规检查早发现、早治疗。