中医医院中医护理工作指南(试行)收集.docx

教程指南 | 借鉴参考国家中医药管理局文件 国中医药医政发〔2010〕36号国家中医药管理局关于印发中医医院中医护理工作指南〔试行〕的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建立兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：为加强中医医院中医护理工作，国家中医药管理局在总结中医医院中医护理工作经历的根底上，组织制定了?中医医院中医护理工作指南〔试行〕?现印发给你们，请参照执行工作中有何意见和建议，请及时与我局医政司联系附件：中医医院中医护理工作指南〔试行〕二○一○年七月二十一日 中医医院中医护理工作指南 〔试行〕  2010年7月 目 录 前言……………………………………………………………4第一章 管理体系及职责……………………………………5第二章 人员管理……………………………………………8第三章 临床护理实施………………………………………12第四章 质量评价……………………………………………17 前 言 中医历来高度重视护理三分治疗、七分护理〞的理念，突出强调了护理在治疗疾病和维护安康中的重要作用护理是中医药学的重要组成局部，在中医药理论指导下，已经形成了独具特色的技术方法和效劳流程。

中医护理工作，是中医医院工作的重要内容，是表达中医特色优势的重要方面为推动中医医院中医护理工作扎实开展，提高中医医院中医护理科学管理水平和效劳水平，促进中医护理工作安康、可持续开展，国家中医药管理局医政司组织编写了?中医医院中医护理工作指南〔试行〕?〔简称?指南?〕指南?适用于各级中医医院，围绕突出中医特点，加强中医护理工作提出要求，常规性的、西医护理的内容以及对中医特色优势发挥影响不大，关系不密切的在本?指南?中不涉及指南?主要针对做好中医护理工作的关键环节，从管理体系与职责、人员管理、临床护理实施、质量评价等四方面，在总结全国中医医院经历根底并广泛征求意见根底上，结合中医护理工作的根本要求而制定，以指导各中医医院的中医护理工作第一章 管理体系及职责中医医院的护理组织管理体系，是医院组织管理体系的重要组成局部，是医院中医护理工作目标全面实现和工作方案有效实施的重要保证一、管理体系〔一〕设置原那么1．因地制宜应根据医院的实际情况和开展需要，合理设置护理组织体系的构造和布局2．精简高效护理组织管理体系的设置应层级简明清晰，工作流程合理，运行顺畅高效3．协调统一护理组织管理体系的各层级的职责任务明确，协调配合，权责统一。

〔二〕根本构造根据中医医院的不同规模，护理组织管理体系主要有两种构造形态1．三级构造实行护理部、科护士长、护士长三级构造2．二级构造实行护理部〔总护士长〕、护士长二级构造各级各类中医医院应确定分管护理工作的院领导，床位在500张以上的医院可配备护理专职副院长医院床位在300张以上，或缺乏300张但医疗、教学、科研任务繁重的，应设护理部；300张床位以下的，可设总护士长医院床位在100张以上或设有三个以上护理单元的，可根据医院具体任务情况设科护士长每个护理单元或有5名以上护理人员时，应设护士长二、职能职责〔一〕护理管理部门负责全院中医护理的临床、教学、科研、预防管理工作；制定全院中医护理工作中长期规划和年度方案，并组织实施；组织制定完善中医护理常规、技术操作规程、护理质量要求，并组织实施和考核；制定各级护理人员中医护理培训方案，并组织实施等〔二〕护理管理人员1．主管院长〔专职副院长〕在院长直接领导下，负责医院中医护理管理工作指导护理管理部门制定相关中医护理工作方案、规章制度、操作规程等，催促其组织实施和落实；组织护理管理部门提出并实施中医护理人员培养方案，指导开展中医护理科研工作等2．护理部主任〔总护士长〕在主管院长的领导下，全面负责医院的中医护理行政与业务管理。

拟定全院中医护理工作方案，并负责组织、实施、总结；组织制定并完善、中医护理常规、技术操作规程等；定期组织对中医护理质量进展检查，并及时组织研究讨论，制定改进措施；负责拟定全院各级护理人员的中医护理教育工作方案，并开展培训和考核；组织护理人员开展中医护理科研工作；建立护理人员技术档案，建立健全护理信息系统，开展中医护理相关信息的收集和分析等3．科护士长在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，负责本科中医护理的行政、业务管理制定本科中医护理工作方案，报护理部审批后组织实施；组织实施中医护理常规、技术操作规程；定期对本科的中医护理质量进展检查并提出改进措施；参加主任或主治医师查房，指导危重患者中医护理，解决本科中医护理工作中的疑难问题；制定并落实本科中医护理的培训方案等4．护士长在护理部主任〔总护士长〕或科护士长、科主任领导下负责病区中医护理工作根据护理部及病区内工作方案，制定本病区工作方案并组织实施；实施中医护理常规、技术操作规程；指导病区护士或亲自操作复杂中医护理技术；定期组织护理查房，参加科主任或主治医师查房，全面掌握本病区中医护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题，指导并做好危重患者的中医护理；组织护理人员学习中医护理理论，实施辨证施护；负责病区的护理平安，对中医护理质量进展检查并及时提出改进措施；组织并监视本病区护士完成中医护理继续教育任务等。

第二章 人员管理 一、人员配备〔一〕配备依据1．?中华人民共和国护士条例?〔2008年5月12日施行〕2．卫生部?中国护理事业开展规划纲要2005-2010?3．国家中医药管理局的有关规定〔二〕配备要求1．从事护理工作岗位的人员到达医院卫生技术人员总数的50%2．系统承受中医知识与技能培训〔是指毕业于中医药院校或中医护理专业；或毕业于西医药院校，三年内承受中医药知识和技能岗位培训时间≥100小时〕的护士，到达医院护理人员总数的70%以上3．护理管理人员应系统承受中医药知识与技能培训4．病区的床位数与在岗护士人数的比例不低于1：0.4并逐步到达1：0.55．重症监护室的床位数与在岗护士人数的比例不低于1：2.5~3二、人员培训护理人员掌握中医药知识与技能，是做好中医医院中医护理工作的重要根底，中医医院应切实加强对全体护理人员的中医药知识与技能培训〔一〕培训目标1．副主任护师以上人员熟练掌握并运用中医根底理论和专科专病中医护理常规指导临床护理工作；熟悉中医护理科研方法，具备组织申报护理科研课题、指导护理人员撰写护理论文的能力；具备开展专题讲座〔课〕和专科教学能力2．主管护师掌握并运用中医根底理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作，提出临床辨证护理措施；能够参与中医护理科研工作；指导下级护士实施中医临床护理；具备中医临床护理理论与技能的教学能力。

3．护师及护士掌握中医根底理论、根本技能；熟悉并正确应用中医护理常规、技术操作规程〔二〕培训内容与学时要求1．培训内容〔1〕副主任护师以上人员国家卫生、中医药工作根本方针、政策、法律法规等；中医护理管理根本理论和方法；中医专科专病护理工作进展；国内外护理学科开展概况；中医护理科研方法等〔2〕主管护师国家卫生、中医药工作根本方针、政策、法律法规等；中医专科专病护理常规、技术操作规程；急、危、重、疑难病根本知识和中医护理技能；中医护理科研根本方法〔如科研课题申报和论文撰写〕；中医护理教学根本方法与技能〔3〕护师及护士国家卫生、中医药工作根本方针、政策、法律法规等；中医根底理论、根本技能；中医护理常规、技术操作规程；急、危、重、疑难病根本知识和中医护理技能2．学时〔分〕要求〔1〕副主任护师以上人员每两年参加继续教育获得的Ⅰ类学分中，中医护理工程不少于6学分〔2〕主管护师每年参加继续教育获得的学分中，中医护理工程不少于6学分〔3〕西医院校毕业的护士，在中医医院工作三年内完成中医理论与技能培训时间累计不得少于100学时可参照以下要求分配学时：中医理论知识培训每年不少于15学时，专科专病中医护理常规培训每年不少于15学时，中医护理技术培训和护理记录书写培训每年不少于5学时。

〔三〕培训方案制定1．护理部〔总护士长〕负责制定医院的总体培训方案科护士长、护士长按照总体方案，结合本科、本护理单元的实际制定具体培训方案2．培训应长期目标与短期方案相结合3．培训内容应表达护理人员的不同层次，并符合各自的培训目标4．培训形式应注重多样性和针对性，强调可行性、实效性5．应对培训方案实施情况及时评估，必要时及时做出调整〔四〕培训形式1．院内培训是护理培训的主要形式，包括全院培训和科室培训，主要结合实际工作开展中医根本知识与技能方面的培训培训方法主要包括集中授课、模拟演示、实操训练、小组讨论、参观交流等2．脱产或半脱产培训选派不同层次的护理骨干〔以主管护师为主〕，集中时间参加学习培训，包括参加学习班、培训班、学术交流会等3．在职学历培训中医专业或中医护理专业的高等学历在职继续教育，包括网络教育等〔五〕考核评价1．内容方法〔1〕培训的管理工作医院成立考核评价小组，全面监视和考核护理培训方案制定与实施情况通过查看相关材料〔包括制度、方案、原始记录等〕方式，评价培训管理工作是否落实到位〔2〕培训效果通过理论考试、实践技能操作、现场辩论等方式，考核评价不同层级承受培训的护理人员是否到达培训目标。

2．结果应用〔1〕反响采用书面反响和沟通反响两种形式，将考核评价结果反响给考核评价对象〔2〕建档医院应建立护理人员技术档案，并将护理人员中医根底理论和技能的培训、考核记录及时记录在技术档案中技术档案的内容包括：个人根本资料；学历资料；一般专业资料；技术操作及理论考试情况；科研、教学情况；与业务技术相关的情况，如护理科研工程、护理论文、参加学习或培训、获得奖励情况等 第三章 临床护理实施 一、根本要求〔一〕严格遵循医嘱药物使用和技术操作等护理实施必须严格按照医嘱执行〔二〕执行标准标准认真执行?中医护理常规 技术操作规程?等技术标准和标准，充分遵循和贯彻中医学理论整体观、辨证施护，全面表达中医特色和优势〔三〕加强协调配合在医院统一领导下，明确护理、医疗、药剂、后勤保障等相关部门职责任务，完善机制，相互配合，整体推进〔四〕强化检查评估加强对医院各相关部门及临床护理岗位职责任务落实情况的检查评估，分析问题，落实措施，坚持持续改进二、内容与要点〔一〕工作内容1．生活起居护理 主要包括病室及环境、皮肤护理、口腔护理等2．饮食护理 主要包括普通膳食、治疗膳食护理和饮食安康养生指导等3．用药护理 主要包括中药内服、灌肠、熏洗、足浴、贴敷、静脉给药等用药护理，药食作用指导及不良反响护理等。

4．情志护理 主要包括情绪调整、心理调护等5．康复护理 主要包括语言、肢体功能锻炼的中医保健操、健身操〔如太极拳、八段锦〕、音乐疗法等6．专科护理 主要包括疾病护理、病症〔体征〕护理等〔二〕工作要点1．临床护理的实施应尊重患者充分考虑患者习惯、喜好等2．临床护理应符合患者疾病证型的护理要求，同时根据患者病情变化及时调整3．饮食护理特别是对患者膳食的具体指导应加强与医师和营养师的沟通4．中药用药护理应正确执行给药方法、时间、剂量，指导患者正确使用药物，密切观察用药反响，发现不良反响及时报告，保证患者用药平安5．情志护理应注重多种方法的综合应用，注意与患者家人的密切配合6．专科护理应注重解决某种〔类〕疾病、病症〔体征〕在临床护理中的突出问题〔专科护。