中药配合艾灸治疗功能性子宫出血.doc

中药配合艾灸治疗功能性子宫出血笔者 2011 年 3 月~ 2013 年 12 月运用中药配合艾灸治疗功能性子宫出血患者 35 例，疗效满意，现总结如下一般资料本组病例均来自门诊患者，年龄 23～49 岁；病程最短 2O 天，最长5 年诊断标准：参照《妇产科学》中有关无排卵型功能性子宫出血的诊断标准临床表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多，甚至大量出血需要排除妊娠相关出血、生殖器肿瘤、感染、血液系统及肝肾重要脏器疾病、甲状腺疾病、生殖系统发育畸形、外源性激素及异物引起的不规则出血等1 治疗方法1．急性出血期急则治其标，自拟清宫阿胶膏，药用：黄芪 30 g ，熟地黄 20 g ，党参、续断、芡实 、菟丝子、旱莲草 、赤石脂、海螵蛸 、阿胶 (烊化 )各 15 g，炙升麻、山茱萸、红枣肉、白术各10 g，艾叶炭 15 g，三七粉 (冲)3 g，艾灸穴位隐白、太溪、三阴交、关元、气海、子宫，使用艾条灸，方式为悬起灸的温和灸，在施灸时将艾条点燃，对准应灸的腧穴部位，约距皮肤 2～3 cm 左右，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜一般每处灸 10 ra in 左右，皮肤出现红晕为度。

灸时依从上到下的顺序2 治疗结果疗效标准：治愈：控制出血后连续 3 个月经周期、经期经量均恢复正常，自觉症状消失；显效：控制出血后月经周期、经期经量基本恢复正常，但经期较长，自觉症状消失；有效：月经周期、经期部分症状得到明显改善，血量减少；无效：以上症状均无明显改善治疗结果：本组 35 例治愈 9 例 (占 25．7 ) ，显效 15 例(占 42．9 ) ，有效 8 例(占 22．9 ) ，无效 3 例 (占 8．6 ) ，总有效率为 91．43 典型病例患者，女，45 岁，2011 年 3 月 9 日初诊主诉阴道流血淋漓 22 天，经色淡而质薄，无血块，无腹痛，乏力，气短神疲，面色咣白，四肢欠温，舌质淡苔薄，脉缓弱平素月经规律，25～29 天为 1 个周期，行经 3～5 天月经平素颜色鲜红无块，无痛经B 超示子宫附件未见异常，子宫内膜 0．33 cm血红蛋白 8．3 g／dl 中医诊断 ：崩漏(瘀滞胞宫型) ；西医诊断 ：功能性子宫出血(无排卵型)给予自拟清宫阿胶膏止血并配合艾灸，服完 3 盒出血量减少，缓解期辨证治疗，观脉与症符合气不摄血型，给予清宫阿胶膏加减服完3 个疗程，症状消失。

月经恢复正常，随访 3 个月未再复发4 讨论功能性子宫出血是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致 中医学把本病归属于“崩漏”范畴 ，其发生的机理是由于冲任损伤，不能固摄，以至经血从胞宫非时妄行中医学治病贵在辨证论治，唯有辨证准确，对症用药，才能效果好此病则强调塞流、复旧，故而笔者采用辨证辨病相结合，急者塞流澄源，缓者澄源复旧出血期以益气摄血为主，黄芪、炙升麻益气摄血为君；山茱萸收敛固涩；阿胶、三七止血出血减少期，缓则治其本，临床以阴虚血热者多见，以生地黄、白芍、阿胶固护营阴；川芎升举下陷之阳，阴血不足，阳邪有余，辅以黄芩清热止血清泻三经之湿 、热、瘀等病邪，又可疏肝理气，邪除则脾可统血子宫穴为胸腹部的经外奇穴且为调经的要穴功能性子宫出血治疗在于迅速止血并且调整周期，临床上两种方法相辅相成，既能益气止血又能澄源调经，在补气养阴、健脾补肾的同时达到标本同治的目的中药配合艾灸治疗功能性子宫出血效果满意、持久、无副作用，值得借鉴。