郑州市二七区卫生事业发展“十二五”专项规划.doc

郑州市二七区卫生事业发展“十二五”专项规划“十二五”期间是全面落实科学发展观、深化医药卫生体制改革的关键五年为深入贯彻落实国家、省、市、区关于编制“十二五”规划有关精神和工作部署，促进我区卫生事业全面协调、可持续发展，结合卫生系统工作实际，特制定二七区卫生事业“十二五”发展规划一、二七区“十二五”卫生发展规划背景（一） “十一五”期间二七区卫生事业主要成就“十一五”期间我区卫生系统广大工作者，紧紧围绕构建和谐二七的总体目标要求，以科学发展观统领卫生事业发展全局，创新工作思路，转变工作作风，把握机遇，真抓实干，使全区卫生事业得到了较快的发展，城乡公共卫生面貌和辖区广大群众的健康水平大幅度改善在卫生资源总体规模、公共卫生服务体系构建、医疗质量全面提升、农村卫生工作和行风建设等方面取得了重大突破和进展，圆满完成了“十一五”规划总体目标任务1、卫生事业资源总量明显增加历经 5 年的建设与发展，与“十五”末比较，我区卫生资源总量明显增加截止 2010年底，我区共有区属医疗卫生单位 10 所，其中区属医院 5 所，区疾病预防控制中心 1 所，区妇幼保健所 1 所，卫生监督所 1 所，乡镇卫生院 2 所。

辖区内还拥有省、市级医院 12 家，厂矿（学校）医院 15 家，厂矿（学校）卫生室 44 家，个体诊所 110 家十一五”期间，加强了医疗卫生服务团队建设截止 2010 年底，辖区各级医疗单位共有医护人员 12250 人，其中护士 9287 人，医生 2963 人，平均千人口执业医师 3.5 人硕士以上学历 12 人，本科学历 148 人，大专学历 229 人；高级职称 34 人，中级职称 104人2、强化公共卫生体系建设(1)疾病控制成绩显著“十一五”期间，完成了甲型 H1N1 流感防控任务，麻疹、手足口病等重大传染病发病率逐年下降全面实施扩大国家免疫规划，免疫规划一类疫苗整体接种率保持在 90%以上成立了艾滋病防治工作委员会办公室，深化“一个机制、三大体系”的工作机制和预防控制体系，使我区艾滋病疫情维持在低流行态势地方病防治工作稳步推进，甲状腺肿大率控制在 5%以社区为平台，开展了高血压、心脑血管疾病和糖尿病等慢性非传染性疾病综合防治试点建立健全了恶性肿瘤早期筛查、登记报告制度，完善了肿瘤三级预防体系2）建立突发公共卫生事件预警应急体系 “十一五”期间，制定完善了各类突发公共卫生事件应急预案，及时开展人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1 流感防控等大型演练，应急响应及时有效。

圆满完成 “问题奶粉”筛查救治、四川抗震救灾、奥运保障、甲型 H1N1 流感防控等卫生应急工作任务启动传染病监测预警系统网络，提高了应对传染病暴发等公共卫生事件应急处置能力，传染病病例平均漏报率低于 2%急救服务体系由城市向农村地区延伸，马寨镇和侯寨乡完成急救站建设，形成了覆盖全区城乡的指挥有力、高效快捷、功能完善的急救网络体系3）妇幼保健工作成绩显著通过实施“三网”监测和“降消”项目，妇幼卫生工作明显得到加强，各项任务指标完成情况良好至 2009 年，婴幼儿死亡率 8.61‰，孕产妇死亡率 10 万分之 39.03，5 岁以下儿童保健和孕产妇保健覆盖率均为 95%，农村住院分娩率达到 100%积极推进免费婚前医学检查和新生儿疾病筛查，全区出生人口缺陷发生率降至 18.08‰，有力地保障了辖区妇女儿童的健康4）公共卫生监管水平进一步提升“十一五”期间，我区独立卫生监督执法机构、体系初步建成卫生监督制度建设和人员规范化培训全面展开，执法人员水平和能力得到明显提升依法开展了食品、环境、劳动、学校、放射、公共场所卫生监督监测；成功实施“早餐示范工程” ；巩固打击非法行医专项治理成果上述举措有力打击了违法行为、保护了守法经营、优化了经济发展环境。

案件投诉查处率达到 100%、及时办结率达到 95%以上；食品中毒及其他食源性疾患明显下降5）解决公共卫生服务机构全供问题在区四个班子领导的关心和支持下，我局积极争取、多方协调，二七区卫生监督所、二七区疾病预防控制中心和二七区妇幼保健所解决了全供问题，为全力保障辖区公共卫生奠定了坚实基础3、加强医疗服务质量管理“十一五”期间，扎实开展了医院管理年活动，医疗机构坚持以人为本，改善服务态度，扩展服务内容，为广大患者营造和谐温馨的就医环境积极开展医疗质量万里行、平安医院创建、医疗服务“大会诊”等活动在临床医疗服务过程中，大力弘扬中医中药特色，形成了以郑州市第二中医院为核心，以卫生院、社区卫生服务中心的中医科为骨干、中医诊所为补充的中医药服务网络中医药在重大疾病防治和社区卫生、农村卫生中发挥了重要作用加强了对基层卫生工作支援，逐步提高农村医疗卫生服务水平建立 10 所社区卫生服务中心、34 所社区卫生服务站，社区卫生服务已全面开展，使城市居民在家门口就能享受到大医院水平的医疗服务4、加快基层卫生工作发展（1）为加强基层卫生工作，提高农村医疗卫生服务水平，新建了侯寨中心示范卫生院，为辖区两所卫生院配置急救车辆和车载急救设备；高标准新（改）建 40 所标准化村卫生所，并为每所配备价值约 2 万元的基本诊疗和健康教育设备。

加大基层卫生人才培养力度，累计培训农村卫生专业技术人员 2200 余人次自 2008 年开始，在严格考核的基础上对全区承担公共卫生服务工作的乡村医生给予了每人每年补助 2400 元，充分调动了乡村医生的工作积极性2）新型农村合作医疗工作不断发展完善 2006 年实现了新型农村合作医疗制度全覆盖；2010 年农民参合率达到 96.8%在新农合运作过程中，开展门诊统筹、增加直补单位，筹资标准提高到 220 元，超出全市标准 47%3）社区卫生服务长足发展 “十一五”期间，建立了社区卫生服务长效经济补偿机制，完善了服务标准，开展了示范创建，强化了内涵建设截至 2010 年，共建成社区卫生服务机构 44 个（服务中心 10 个，服务站 34 个） ，服务人口达到 60 万人，形成了覆盖全区的社区卫生服务网络绿云社区卫生服务站被评为全省“示范社区卫生服务中心（站） ”全面开展了以“建立居民健康档案为抓手”的基本公共卫生服务，全区建档率达到80%2008 年起推出“片医负责制 ”社区卫生服务模式，共组建片医小组 120 个，大大提升了卫生服务水平，增加了居民对社区卫生服务知晓率、认知度、利用率，为社区居民提供了综合性、连续性、协调性、可及性、人性化、个性化服务，有力的缓解了看病难、看病贵矛盾。

5、健康教育工作成绩突出“十一五”期间，围绕卫生工作中心任务，以城市社区卫生服务机构和农村卫生服务网络为平台，开展了形式多样、积极向上的健康教育工作利用电视、广播、网络等宣传媒体，举办健康知识讲座、扩大医疗卫生知识的宣传开设“卫生健康大讲堂” ，深入到社区、农村、机关、学校、企业进行巡讲，在促进健康教育社会化、大众化和规范化方面取得初步成效上述举措提高了人民健康知识水平，促使了良好行为生活方式的建立，降低了慢病患病率，在应对甲型 H1N1 流感、禽流感、手足口病等疾病综合防治中发挥了重要作用6、全面启动医药卫生体制改革2009 年 10 月，立足我区实际情况，全面启动了医药卫生体制改革，着力构建公共卫生服务体系；医疗服务体系；医疗保障体系；药品供应保障体系一年来我区基本医疗保障覆盖面稳步扩大、保障水平不断提高2 个乡镇卫生院对 307 种国家基本药物和 200 种增补非目录药物实行了零差率销售；其他医疗机构按比例使用基本药物，并提高了基本药物医保报销比例全区城乡全面开展了基本公共卫生服务项目，有力地促进了基本公共卫生服务均等化积极探索区属医院改革模式，完成了郑州市第二中医院和北京宜万国际医院投资管理公司托管合作，为破解医改难题寻求了一条新路子。

7、卫生系统行风建设取得进展卫生局党委着重抓好班子建设，按照“管行业必须管行风”的原则，以争创“廉医、诚信、为民”医院活动为载体，广泛开展职业道德教育，结合学习实践科学发展观活动的总体要求，在卫生系统开展“四个一” 、 “三讲”等专题活动，特别是开展了“作风建设年”活动，牢固树立“以病人为中心”的医疗服务理念狠刹损害人民群众切身利益的不正之风，推行医疗机构药品集中跟续标措施，坚决查处药品回扣、开单提成、私收费、乱收费等违法违纪行为扎实开展民主评议行风工作，进一步完善医院管理制度，从源头上遏制损害群众利益的不正之风在“十一五”期间先后获得：全国红十字服务示范区、河南省卫生监督工作先进集体、河南省计划免疫工作先进集体、河南省地方病防治先进集体、郑州市职业道德双十佳单位、郑州市创建国家卫生城市先进集体、郑州市新型农村合作医疗工作先进集体、郑州市城市社区卫生服务工作先进集体，郑州市思想政治工作先进单位、郑州市治理商业贿赂工作先进单位、郑州市行风建设优胜单位等国家、省（市）荣誉 40 余项用实际行动证明，二七卫生队伍是一支专业技术能力强、特别能吃苦、甘于奉献、敢打硬仗的队伍二）目前二七区卫生事业存在的主要问题1、医疗卫生管理体制、运行机制与社会需求不相适应公立医院管理存在“政事不分、管办不分”现象；运行机制上存在“所有权与经营权不分” ，医院法人管理结构不完善。

中医药管理体制有待健全基层医疗卫生保健服务收支两条线管理机制还有待加强，乡村一体化管理模式需要完善2、卫生投入不足，卫生资源总量有待提升卫生财政投入虽逐年增加，卫生资源虽有很大提升，但仍显不足，在地域分布上，主要集中在中心城区，二七新区及乡镇郊区分布较少3、医疗卫生服务特色和技术优势尚显不足随着基本医疗保障体系和基本医疗卫生服务体系的逐步完善，以及分级诊疗、双向转诊制度的实施， “大而全、小而全”的办院模式已不能适应医疗服务市场的发展我区医疗机构虽然具有一定的专科优势，郑州市第二中医院儿科、郑州市精神病防治医院的精神科等晓有名气，但在省内或全市范围缺乏影响，需要进一步提升其核心竞争力和综合实力4、现代医疗服务业有待加快发展在基本医疗服务得到相对满足的情况下，居民对多层次、多元化医疗服务需求不断增加高收入、高服务需求、高医疗保障的群体对医疗服务的要求越来越精细化、个体化高端医疗服务提供不足，且缺乏提供综合健康管理服务的健康产业5、卫生信息化建设相对滞后由于面临拆迁改造，包括局机关在内的 80%以上区属医疗卫生机构没有固定办公场所或面临拆迁，虽然各单位都有网络覆盖，但无专线联接社区卫生系统已初具规模，但社区健康档案、儿童计划免疫系统等多个系统之间信息不共享，社区、医院和管理系统无法互联互通。

新农合信息系统建设尚未延伸到所有村所卫生领域信息化业务不规范、功能不完善，系统分割、相互独立、连续性和协调性差，信息系统综合效益难以充分发挥三） “十二五”期间二七区卫生事业面临的形势分析1、郑州市快速发展对我区卫生事业提出新的要求随着《郑州市城市总体规划（2010～2020 年） 》的实施和二七新区的建设，将极大提升我区的社会经济发展速度，进一步推动全区经济繁荣、社会和谐社会经济的快速发展也必将给我区的卫生事业带来许多问题首先，城乡工业化进程的推进，环境与生态的变化，公共卫生问题将变得越来越突出其次，市场竞争日益激烈和居民生活、工作方式变化，社会、心理、精神因素引起的疾病将会进一步增加第三，城镇化进程的加速，人民生活水平的提高和健康观念、健康意识的增强，将给卫生资源配置提出新的要求2、新医改为我区卫生事业的发展带来了良好机遇我国新医改方案明确了深化医疗卫生体制改革的总体方向和基本框架，提出要完善构成基本医疗卫生服务制度的四大体系建设，且提出要加强与完善管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才、信息、法制八个方面，作为保证医药卫生四大体系有效运行的支撑，并明确了相关的主要政策措施新医改方案为我区卫生事业改革与发展指明了方向，同时也为医疗卫生事业的加速发展、布局调整、体系完善和体。