环性心境障碍PPT优秀课件.ppt

环性心境障碍环性心境障碍一、环性心境障碍一、环性心境障碍 情感高涨与低落反复交替出现，但程度情感高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，不符合躁狂或抑郁发作的诊断标较轻，不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准持续性心境不稳定与生活应激无准持续性心境不稳定与生活应激无明显关系，与人格特征关系密切明显关系，与人格特征关系密切环环性人格性人格”心境障碍临床分型 双相障碍双相障碍(Bipolar Disorder)(Bipolar Disorder) 躁狂症躁狂症 （单相躁狂）（单相躁狂）(Mania) (Mania) 抑郁症抑郁症 （单相抑郁）（单相抑郁）(Depression)(Depression) 环性心境障碍环性心境障碍(Cyclothymia)(Cyclothymia) 恶劣心境恶劣心境(Dysthymic disorder)(Dysthymic disorder)属心境障碍亚型属心境障碍亚型二、诊断DSM-Ⅳ的诊断标准：A． 至少2年，呈现多次轻躁狂症状及多次抑郁症状，但不符合重性抑郁发作 注：如是儿童和青少年，病期至少一年。

 B． 在这上述2年中（儿童或青少年为1年），没有一次A症状消失长达2个月 C． 在这2年中，从无躁狂抑郁发作、轻躁狂发作或混合性发作 D． A症状不可能归于分裂情感性精神障碍，也不是叠加于精神分裂症、精神分裂样精神障碍、妄想性精神障碍或未注明精神病性障碍 E． 这些症状并非由于某种物质（例如滥用药物或治疗药品），或由于一般躯体性情况所致之直接生理效应 F． 这些症状产生了临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业和其他重要方面的功能缺损三、治疗1 1、药物治疗：同双相障碍、药物治疗：同双相障碍2 2、治疗措施：以心境稳定剂为主，其中碳、治疗措施：以心境稳定剂为主，其中碳酸锂疗效好当足剂量、足疗程无效时，酸锂疗效好当足剂量、足疗程无效时，可换用丙戊酸钠、卡马西平不宜使用可换用丙戊酸钠、卡马西平不宜使用或慎用抗抑郁剂，如必使用应与心境稳或慎用抗抑郁剂，如必使用应与心境稳定剂合用，缓解后应给较长时间心境稳定剂合用，缓解后应给较长时间心境稳定剂维持治疗，为期定剂维持治疗，为期1-31-3年，然后缓慢停年，然后缓慢停药观察四、可能的复发因素1 1、维持治疗不彻底：维持治疗的抗抑郁药、维持治疗不彻底：维持治疗的抗抑郁药剂量及时间不足；剂量及时间不足；2 2、生活事件和应激：常常有应激性生活事、生活事件和应激：常常有应激性生活事件的增加，特别是人际关系的紧张和丧件的增加，特别是人际关系的紧张和丧失失3 3、、社社会会适适应应不不良良4 4、、慢慢性性躯躯体体疾疾病病5 5、、缺缺乏乏社社会会和和家家庭庭的的支支持持6 6、、有有阳阳性性心心境境障障碍碍家家族族史史7 7、、缓缓解解不不彻彻底底：：未未获获临临床床痊痊愈愈，，遗遗有有残残留留 症症状状。

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