眼部包扎法.ppt

眼部包扎法昆明同仁医院眼科：付娅莉昆明同仁医院眼科：付娅莉 2011.22011.22024/9/141一、目的1.1.保护患眼，杜绝外界光线进入眼内，减轻患眼的刺激和细菌保护患眼，杜绝外界光线进入眼内，减轻患眼的刺激和细菌 侵袭，使患眼得到充分的休息侵袭，使患眼得到充分的休息2.2.手术、外伤后保持局部清洁，避免感染，并使伤口平整，促手术、外伤后保持局部清洁，避免感染，并使伤口平整，促 进愈合3.3.加压包扎止血及治疗虹膜脱出加压包扎止血及治疗虹膜脱出4.4.青光眼滤过术后，预防和治疗术后无前房青光眼滤过术后，预防和治疗术后无前房5.5.角膜溃疡软化，预防穿孔角膜知觉麻痹和暴露性角膜炎角膜溃疡软化，预防穿孔角膜知觉麻痹和暴露性角膜炎（兔眼征），避免眼球组织暴露和外伤兔眼征），避免眼球组织暴露和外伤6.6.新鲜视网膜脱离术前包扎，以促使视网膜部分复位新鲜视网膜脱离术前包扎，以促使视网膜部分复位2024/9/142二、包扎材料1.1.三角巾：用一块边长三角巾：用一块边长l l米的正方形棉布，沿其对角线米的正方形棉布，沿其对角线剪开即为两条三角巾。

将三角巾的顶角折向底边的中剪开即为两条三角巾将三角巾的顶角折向底边的中央，再据包扎的实际需要折叠成一定宽度的条带央，再据包扎的实际需要折叠成一定宽度的条带  2.2.绷绷 带：我国标准绷带长带：我国标准绷带长6 6米，宽度分别为米，宽度分别为 3 3、、4 4、、5 5、、6 6、、8 8、、1010cmcm共共6 6种规格，供包扎实际需要选用长度可种规格，供包扎实际需要选用长度可视包扎部位的需要而定视包扎部位的需要而定  2024/9/143三、评估1 1、评估患者眼部情况及合作程度评估患者眼部情况及合作程度2 2、告知患者眼部包扎的目的、方法，以取得其配、告知患者眼部包扎的目的、方法，以取得其配合3 3、查对医嘱，再次核对患者姓名、眼别查对医嘱，再次核对患者姓名、眼别2024/9/144四、用物眼用绷带（或三角巾）、消毒眼垫、医用眼用绷带（或三角巾）、消毒眼垫、医用胶布、消毒棉签、眼膏等胶布、消毒棉签、眼膏等2024/9/145五、操作方法1 1、仪表要求：仪表端庄、服装整齐、干净，操作前、仪表要求：仪表端庄、服装整齐、干净，操作前洗手、戴口罩洗手、戴口罩2 2、患者体位要求：取坐位或仰卧位。

患者体位要求：取坐位或仰卧位3 3、包扎程序：见下面包扎程序：见下面4 4、告知患者注意事项，整理用物，洗手，签字告知患者注意事项，整理用物，洗手，签字2024/9/146⑴⑴三角巾眼部包扎法：三角巾眼部包扎法：Ø 包扎单眼时，将三角包扎单眼时，将三角巾折叠成四指宽的带状，巾折叠成四指宽的带状，斜置于伤侧眼部，从伤侧斜置于伤侧眼部，从伤侧耳下绕至枕后，经健侧耳耳下绕至枕后，经健侧耳上拉至前额与另一端交叉上拉至前额与另一端交叉反折绕头一周，于健侧耳反折绕头一周，于健侧耳上端打结固定上端打结固定2024/9/14三角巾三角巾单眼包扎法眼包扎法Ø 包扎双眼时，将带状三包扎双眼时，将带状三角巾的中央置于枕部，两角巾的中央置于枕部，两底角分别经耳，下拉向眼底角分别经耳，下拉向眼部，在鼻梁处左右交又各部，在鼻梁处左右交又各包一只眼，成包一只眼，成““8”8”字形经字形经两耳上方在枕部交叉后绕两耳上方在枕部交叉后绕至下领处打结固定至下领处打结固定  2024/9/14三角巾双眼包扎法三角巾双眼包扎法⑵⑵绷带眼部包扎法：绷带眼部包扎法：Ø 单眼包扎法：遵医嘱涂眼膏后覆盖眼垫，用胶布单眼包扎法：遵医嘱涂眼膏后覆盖眼垫，用胶布固定。

先在眉心布置一条约固定先在眉心布置一条约20cm20cm长绷带，再由患侧长绷带，再由患侧耳上在前额缠绕耳上在前额缠绕1 1～～2 2圈后，拉紧斜经后枕部由患侧圈后，拉紧斜经后枕部由患侧耳下经患眼斜至健侧耳上如此缠绕数次，最后将绷耳下经患眼斜至健侧耳上如此缠绕数次，最后将绷带经前额水平缠绕，最后结扎眉心部的短绷带带经前额水平缠绕，最后结扎眉心部的短绷带2024/9/149单眼包扎法单眼包扎法单眼包扎法单眼包扎法2024/9/1410Ø 双眼包扎法：遵医嘱涂眼膏后覆盖眼垫，用胶布双眼包扎法：遵医嘱涂眼膏后覆盖眼垫，用胶布固定按““8 8””字形绷带包扎法包扎双眼其起端字形绷带包扎法包扎双眼其起端为耳上部（左右均可），以右侧耳上为起端，先绕为耳上部（左右均可），以右侧耳上为起端，先绕头两周以固定起端，然后由前额向下过左眼，由左头两周以固定起端，然后由前额向下过左眼，由左耳下经过枕骨粗隆下方绕至右耳下方，经右眼绕至耳下经过枕骨粗隆下方绕至右耳下方，经右眼绕至左耳上方，由左耳上方经过粗隆下方及右耳上部过左耳上方，由左耳上方经过粗隆下方及右耳上部过左眼，成左眼，成““8 8””字形状，如此连续数周后再绕头两字形状，如此连续数周后再绕头两周固定。

周固定2024/9/1411双眼包扎法双眼包扎法双眼包扎法双眼包扎法双双眼眼包包扎扎法法2024/9/1412⑶⑶加压绷带包扎法：加压绷带包扎法： 遵医嘱涂眼膏后，覆盖双层眼垫，使略高于眶遵医嘱涂眼膏后，覆盖双层眼垫，使略高于眶缘，用胶布固定然后依绷带包扎法包扎缠绕时缘，用胶布固定然后依绷带包扎法包扎缠绕时适当将绷带拉紧适当将绷带拉紧2024/9/1413六、注意事项：1 1、绷带勿加压于耳绷带勿加压于耳2 2、层次要分明，绕至后头部时一定要固定在枕骨、层次要分明，绕至后头部时一定要固定在枕骨结节上，以免滑脱结节上，以免滑脱3 3、加压包扎时，不要缠绕过紧或压力过大，以免、加压包扎时，不要缠绕过紧或压力过大，以免引起头痛、头晕，亦不能过松，否则达不到加压引起头痛、头晕，亦不能过松，否则达不到加压的目的一般以患者能忍受为限一般以患者能忍受为限4 4、包扎后一定要牢固、美观包扎后一定要牢固、美观2024/9/1414项目目总分分技技术操作要求操作要求评分等分等级实际得分得分备注注仪表5仪表端庄，服装、鞋、帽整齐、干净3210洗手，无长指甲2100评估10了解患者病情、配合程度及眼部情况3210讲解眼部包扎的目的及方法4321与患者交流时态度和蔼、语言规范3210操作前准备10物品齐全、放置合理5432检查物品质量、标签、规格、有效期5432操作过程￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿安全与舒适10环境整洁、安静，光线适宜5432患者去坐位或仰卧位5432 绷带包扎35核对医嘱、患者姓名、眼别5432涂眼药膏方法正确、无污染5432动作轻柔，患者无明显不适5432遮盖眼垫方法正确5432缠绕绷带方法正确5432保证患者安全5432告知患者注意事项5432操作后10用物处理方法正确5432洗手2100安置患者3210评价20对待患者态度和蔼、有耐心、操作过程与患者有效沟通5432操作过程无污染，熟练、准确、有序5432用物处理方法正确5432告知患者注意事项5432总分1002024/9/1415谢谢 谢！谢！2024/9/1416。