2007年全科医学继续医学教育_函授_培训试题_二十三_.pdf

2007年全科医学继续医学教育 (函授)培训试题(二十三)社区急诊急救一、A1型题(从 A、 B、C、 D、E五个备选答案中选择一个的正确答案, 每题 4分, 共计 40分 ) 11抢救过敏性休克时, 应首先立即选用 A 多巴胺 B 地塞米松 C 异丙嗪D 肾上腺素 E 钙剂 21院前处理突发昏迷首选A 呼叫 120急送医院 B 行心肺复苏术 C 测量血压 D 检查瞳孔 E 保持呼吸道通畅31下列哪个部位损伤常用 / 80 字形包扎法 A 小腿 B 大腿 C 膝关节 D 前臂 E 上臂 41关于结扎止血带, 下列哪项是错误的A 结扎止血带前, 应先加衬垫 B 手断离后, 止血带应结扎在上臂的中段C 每隔 40~ 50m in, 放松 2~ 3m in D 结扎不要过紧或过松, 远端动脉搏动消失即可E 标明结扎止血带的时间 51对胸部损伤的伤员, 应优先抢救 A 胸部挫伤 B 肋骨骨折 C 开放性气胸D 张力性气胸 E 闭合性气胸 61判断心脏骤停最可靠的指征为A 心电图 B 血压 C 意识和呼吸 D 瞳孔 E 口唇紫绀 71开放性骨折的正确处理方法为A 必须先将骨的断端还纳后, 再止血、包扎、固定 B 先止血, 再固定, 最后包扎C 立即复位后, 再止血、固定、包扎 D 止血、包扎后, 不固定也可以E 先止血, 再包扎, 最后固定 81异物插入体内, 现场应立即 A 拔除异物, 填塞止血后送往医院B 拔除异物, 加压包扎止血后送往医院 C 不拔除异物, 采取简单固定包扎措施后送往医院D 不要延误, 立即将伤员送往医院 E 以上方法均正确91心脏骤停, 在临床医生的物理检查中最有效的标志是 A 呼吸停止 B 意识丧失 C 颈、股动脉搏动消失 D 瞳孔散大 E 对光反射消失101抢救心脏骤停首选药物 A 利多卡因 B 多巴胺 C 阿托品D 胺碘酮 E 肾上腺素 二、 B1型题(本型试题列出 A、B、 C、D、 E几个共同的答 案, 随后是若干道试题, 请您给每道题配上一个最合适的答案, 每题 5分, 共计 20分 ) 下列是几种心律失常的临床特征:A 窦性心动过速 B 阵发性室上性心动过速C 阵发性室性心动过速 D 房颤 E 房扑111心室率可快、可慢、可规则、可不规则的是 121对血流动力学影响大的是 131突发突止, 常无器质性心脏病的是141渐起渐止又易复发的是 三、 B2型题(本型试题提供一个病例, 每个病例下设若干道考题, 请您根据所提供的信息, 在每个题后配上所有正确 的答案, 每题 5分, 共计 30分 )患者, 女,55岁。

2 h前上楼时突发胸骨后疼痛伴汗 出, 含服硝酸甘油后疼痛不缓解, 既往无特殊病史 151来诊后宜急作的辅助检查是A 心脏核素扫描 B 超声心动图 C CPK D 心电图 E 心电向量161如果确诊为心肌梗死, 尽早采用哪项治疗对病人最有价值 A 吸氧 B 镇痛剂 C 溶栓 D 心电监护 E 卧床休息171如果患者出现心动过缓, 心电图为Ó度房室传导阻滞, 最 好选用 A 异丙基肾上腺素 B 阿托品 C 洋地黄D 临时人工心脏起搏器 E 以上都不是患者, 男,22岁, 大学生主诉:呕吐咖啡液 2次,黑便 3次既往无胃病及肝炎史, 患者半个月来因应付考 试, 高度紧张, 饮食不规律上腹经常不适, 有烧灼感, 入院时查体: 一般状况佳, 面色稍苍白, 血压 100/60mmHg (1 mm Hg = 01133 kPa), 心率 92次 /m in ,律齐, 腹 软, 肝脾未触及, 腹部无压痛, 肠鸣音稍活跃181为明确诊断和采取治疗措施应 A 立即做钡餐检查 B 进行 B超检查 C 进行胃镜检查D 查肝功能、HBs Ag E 查凝血功能 191在采取上述措施的同时, 应立即采取的措施 A 禁食、输液、胃管抽吸并观察出血情况B 立即三腔管压迫 C 立即给患者服凝血酶D 准备外科剖腹探查术 E 补充电解质201该患者最可能的诊断 A 肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B 十二指肠溃疡并发出血C 胃泌泰瘤 D 急性胃黏膜糜烂E 胆道出血 四、论述题(10分 ) 请您结合自身实际工作经验, 谈谈在社区中开展急诊急救的工作重点。

(答题卡见 2007年第 19期杂志# 本刊培训部 )。