肛周脓肿PPT课件.ppt

直肠肛管周围脓肿重点重点v掌握肛周脓肿的临床症状及护理v熟悉的肛周脓肿定义、病因和病理及治疗方案定定 义义v直肠肛管周围脓肿：指肛门周围软组织间隙发生急慢性化脓性感染而形成脓肿多见于20～40岁的青壮年直肠肛管周围脓肿的位置病因和病理病因和病理v主要因素：主要因素：感染(肛门腺、肛窦炎、肛周皮肤、手术、全身性疾病并发感染)感染物质感染物质 肛窦肛窦 肛窦炎肛窦炎 直肠肛管周围炎直肠肛管周围炎v继发因素：继发因素：外伤、肿瘤、肛裂、内痔、药物注射、骶骨前畸胎瘤感染 各种脓各种脓→肿肿（脓肿的前驱）感染化脓进入扩散急性期表现肛瘘肛瘘破溃流脓急性期表现临床症状临床症状v主要症状：肛周持续性剧痛v局部症状：红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、可有波动感v浅部：坠胀不适，纳差、失眠等v深部：会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等坐骨直肠窝脓肿坐骨直肠窝脓肿诊断依据诊断依据v主诉、病史、手术史v临床症状v直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液v直肠彩超、MRI可测及脓腔及大小。

v血常规：白细胞及中性粒细胞计数增多 治疗方法治疗方法v保守治疗：用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可消散v手术治疗： 1.单纯性脓肿的治疗：切开排脓法 2.复杂性脓肿的治疗：一次性根治法、切开引流法引流管挂线疗法脓腔内口皮肤外口直直肠肠术前护理术前护理v心理护理v饮食护理v备皮（肛周）v更衣v肠道准备（开塞露）v术前用药术后护理术后护理v适当休息，避免劳累，保持大便通畅适当休息，避免劳累，保持大便通畅v饮食指导饮食指导v抗炎抗感染抗炎抗感染（术后4天静滴抗生素）v疼痛护理疼痛护理v切口护理切口护理：保持肛周清洁、会阴抹洗、 理疗：红外线治疗（手术24h后）、定时换药引流条于术后2～3日开始逐步取出;引流管术后7—14d左右完全取出v术后术后换药换药也是个关键也是个关键v术后并发症护理术后并发症护理：尿潴留、肛门失禁等。