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各种急救措施步骤.doc

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  • 文档编号:613239269
  • 上传时间:2025-08-13
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  • 常见问题
    • 各种急救措施步骤在日常生活中,意外伤害和突发疾病随时可能发生,掌握正确的急救措施步骤,能够在专业医护人员到达之前,为伤者或患者争取宝贵的时间,甚至挽救生命急救的基本原则是“先救命,后治伤”,即在确保现场安全的前提下,优先处理危及生命的情况,如心跳呼吸骤停、大出血等,再处理其他伤情以下将详细介绍各种常见的急救措施步骤,包括心跳呼吸骤停的心肺复苏、气道异物梗阻的急救、外伤出血的止血方法、骨折的固定、烧烫伤的处理、溺水的急救、中暑的处理、电击伤的急救以及常见急危重症的初步处理等心跳呼吸骤停是最危急的情况之一,黄金抢救时间仅有4-6分钟,超过这个时间,大脑就会出现不可逆的损伤心肺复苏(CPR)是针对心跳呼吸骤停者所采取的急救措施,其步骤可概括为“判断意识、呼救、胸外按压、开放气道、人工呼吸”首先,判断患者意识,轻拍患者肩膀并大声呼喊“你还好吗?”,观察患者是否有反应如果患者无反应,立即检查呼吸,观察胸部是否有起伏,聆听是否有呼吸声,时间不超过10秒若患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,立即呼救,让周围的人拨打急救“120”,并获取自动体外除颤器(AED)接下来进行胸外按压,将患者仰卧在坚实的平面上,解开其衣领和腰带。

      施救者跪在患者一侧,两手掌根重叠,手指交叉互扣,掌心翘起,避免按压时手指接触胸壁按压部位为胸骨中下段,两乳头连线中点按压时,身体前倾,双臂伸直,用髋关节为支点,以肩、臂部力量垂直向下按压,按压深度成人至少5厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米,按压频率为每分钟100-120次每次按压后要让胸廓完全回弹,保证按压与放松时间大致相等,且按压过程中不要中断,除非有特殊情况胸外按压30次后,进行开放气道清除患者口腔内的异物和呕吐物,若有假牙应取出采用仰头提颏法,一手置于患者前额,用力加压使头部后仰,另一手的食指和中指抬起下颌,使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直,保持气道通畅然后进行人工呼吸,施救者用放在患者前额的手捏住患者的鼻翼,防止气体从鼻孔漏出,深吸一口气后,用口唇严密地包住患者的口唇,缓慢持续地将气体吹入,观察患者胸部是否有起伏,吹气时间约1秒,吹气量以能使胸廓抬起为宜每次人工呼吸后,松开捏鼻翼的手,让患者胸廓自然回缩,排出肺部气体按照30次胸外按压配合2次人工呼吸的比例进行,直到专业医护人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳,或者施救者体力不支无法继续如果现场有AED,在获取后应立即按照AED的语音提示进行操作,贴好电极片,分析心律,若提示除颤,确保无人接触患者后按下除颤按钮,除颤后立即继续胸外按压,如此反复。

      气道异物梗阻多发生于儿童和老年人,常见原因是进食时说笑、进食过快或吞咽大块食物患者通常会出现突然呛咳、呼吸困难、面色发紫、不能说话或咳嗽等症状,严重时可导致窒息死亡海姆立克急救法是解除气道异物梗阻的有效方法,根据患者的年龄和意识状态,操作步骤有所不同对于清醒的成人和1岁以上儿童,施救者站在患者背后,双手臂环抱患者腰部,让患者弯腰,头向前倾施救者一手握拳,将拇指顶住患者腹部正中线,脐与剑突连线之间;另一手紧握在握拳手之上,快速用力向后上方挤压患者腹部,约每秒挤压1次,直到异物排出或患者失去意识挤压时动作要迅速、有力,但要注意避免过度用力造成内脏损伤对于意识不清或已经昏迷的患者,应立即启动急救系统,拨打“120”,然后将患者仰卧在坚实的平面上,施救者骑跨在患者大腿两侧,双手掌根重叠放在患者腹部正中线,脐与剑突连线之间,快速向垂直方向冲击按压,每次冲击要明显分开,直到异物排出或专业医护人员到达对于孕妇或肥胖者,若无法实施腹部冲击,可采用胸部冲击法施救者站在患者背后,双臂放在患者腋下,环抱患者胸部,一手握拳,将拇指侧顶住患者胸骨中下部,另一手紧握在握拳手之上,快速向后冲击胸部,直到异物排出对于1岁以下的婴儿,应采用拍背和胸部按压相结合的方法。

      施救者将婴儿俯卧在前臂上,前臂支撑在大腿上,婴儿头部略低于躯干,用手掌根部在婴儿两肩胛骨之间拍打5次,每次拍打要有力如果异物未排出,将婴儿翻转过来,仰卧在另一只前臂上,前臂支撑在大腿上,婴儿头部略低于躯干,用两指在婴儿乳头连线中点下方垂直按压5次,按压深度约为婴儿胸廓厚度的1/3重复拍背和胸部按压,直到异物排出或婴儿失去意识若婴儿失去意识,应立即进行心肺复苏外伤出血是日常生活中常见的意外伤害,若出血过多,可能导致休克甚至死亡,因此及时有效的止血至关重要根据出血的血管类型,可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血动脉出血时,血液呈鲜红色,喷射状流出,出血速度快,危险性大;静脉出血时,血液呈暗红色,缓慢涌出;毛细血管出血时,血液呈红色,从伤口渗出常用的止血方法有直接压迫止血法、加压包扎止血法、指压止血法、止血带止血法等直接压迫止血法适用于较小的伤口,用无菌纱布或干净的毛巾、手帕等覆盖伤口,用手直接压迫伤口5-10分钟,直到出血停止若伤口内有异物,如玻璃碎片、铁钉等,不要急于取出,以免造成更严重的出血,应在异物周围施加压力止血,然后尽快就医加压包扎止血法适用于较大的伤口,先用无菌纱布或干净的敷料覆盖伤口,再用绷带或三角巾紧紧缠绕包扎,包扎力度要适中,以能止血且不影响肢体血液循环为宜。

      包扎后要观察伤口远端的血液循环情况,如皮肤颜色、温度等,若出现皮肤苍白、发冷、麻木等情况,说明包扎过紧,应适当放松指压止血法适用于动脉出血,用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血流,达到止血目的不同部位的出血,压迫的动脉不同例如,头顶部出血,压迫颞浅动脉,在耳前正对下颌关节处;面部出血,压迫面动脉,在下颌骨下缘、咬肌前缘处;上肢出血,压迫肱动脉,在肱二头肌内侧沟处;下肢出血,压迫股动脉,在腹股沟韧带中点处指压止血法只是临时止血措施,应在止血的同时尽快采用其他止血方法止血带止血法适用于四肢大出血,且其他止血方法无效时使用使用止血带时,应选择弹性好的橡皮管或专用止血带,在伤口近心端,远离伤口处缠绕,避免直接缠绕在皮肤上,可在止血带下方垫上纱布或毛巾等缠绕止血带时要拉紧,以刚好止住出血为宜,在止血带末端做好标记,记录上止血带的时间止血带每隔30-60分钟要放松1-2分钟,放松时要用手指压迫伤口近心端的动脉,以免再次出血过多放松时间不宜过长,以免导致肢体缺血坏死使用止血带的总时间不宜超过3小时,且应尽快送往医院骨折是指骨的完整性或连续性中断,多由外伤引起,如跌倒、撞击等骨折的急救原则是“制动、固定、搬运”,避免骨折断端移动,减轻疼痛,防止二次损伤。

      首先,判断是否发生骨折,骨折部位通常会出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状,严重时可出现反常活动或骨擦音、骨擦感但不要为了判断是否骨折而随意搬动患者或活动受伤部位,以免加重损伤对于开放性骨折,即骨折断端刺破皮肤外露,应先处理伤口,用无菌纱布或干净的敷料覆盖伤口,避免伤口污染,然后再进行固定固定时,应选用夹板、木板、树枝等作为固定材料,固定材料的长度应超过骨折部位上下两个关节,以保证骨折部位的稳定在固定材料与皮肤之间垫上纱布、毛巾等柔软物品,避免压迫皮肤固定时要松紧适度,以能固定骨折部位且不影响肢体血液循环为宜固定后要观察肢体远端的血液循环情况,如皮肤颜色、温度、感觉等,若出现异常,应及时调整不同部位的骨折,固定方法不同例如,上肢骨折,用夹板固定骨折部位后,用三角巾将上肢悬吊于胸前,肘关节屈曲90度;下肢骨折,用夹板固定骨折部位后,在两腿之间垫上软物,如枕头、衣物等,然后用绷带将两腿固定在一起;脊柱骨折,搬运时要特别注意,避免脊柱弯曲或扭转,应采用滚动法或平板搬运法滚动法是让患者保持仰卧位,施救者将患者整体滚动到硬板上;平板搬运法是用门板、担架等作为平板,将患者平抬到平板上搬运过程中,要保持患者头部、颈部、躯干在一条直线上,避免加重脊髓损伤。

      烧烫伤是由火焰、热水、蒸汽、电流、化学物质等引起的组织损伤,根据损伤程度可分为一度、二度和三度烧烫伤一度烧烫伤表现为皮肤发红、疼痛、无水泡;二度烧烫伤表现为皮肤红肿、疼痛明显、有水泡;三度烧烫伤表现为皮肤焦黑、碳化,疼痛反而减轻或消失,损伤较深烧烫伤的急救步骤为“冲、脱、泡、盖、送”冲”是指立即将烧烫伤部位用流动的冷水冲洗,时间至少15-30分钟,以降低局部温度,减轻疼痛和损伤注意不要使用冰块直接敷在烧烫伤部位,以免冻伤皮肤脱”是指在冷水冲洗的同时,小心脱去烧烫伤部位的衣物,若衣物与皮肤粘连,不要强行脱去,可将粘连部分的衣物剪开,保留粘连部分,避免撕裂皮肤泡”是指将烧烫伤部位浸泡在冷水中,持续15-30分钟,进一步减轻疼痛和损伤,但对于大面积烧烫伤或儿童、老年人,浸泡时间不宜过长,以免引起体温过低盖”是指用无菌纱布或干净的毛巾、床单等覆盖烧烫伤部位,避免伤口污染不要在伤口上涂抹牙膏、酱油、药膏等物质,以免影响伤口愈合或引起感染送”是指对于一度烧烫伤,可自行处理;对于二度烧烫伤,尤其是面积较大或位于面部、手部、足部、会阴部等部位的,应及时送往医院;对于三度烧烫伤,无论面积大小,都应立即送往医院治疗。

      在送往医院的过程中,要注意保暖,避免患者受凉溺水是因溺水者呼吸道被水堵塞或喉头痉挛引起的窒息,若不及时抢救,可在短时间内导致死亡溺水的急救步骤为“尽快将溺水者救上岸、清除口鼻异物、开放气道、判断呼吸心跳、进行心肺复苏”首先,尽快将溺水者从水中救上岸,施救者在确保自身安全的前提下,可使用竹竿、绳索、救生圈等工具将溺水者拉上岸,避免徒手下水救人,以免被溺水者拖拽溺水将溺水者救上岸后,立即清除其口鼻内的泥沙、水草等异物,解开衣领和腰带,保持呼吸道通畅然后将溺水者置于仰卧位,判断其呼吸和心跳,若溺水者无呼吸和心跳,立即进行心肺复苏,按照30次胸外按压配合2次人工呼吸的比例进行,同时拨打急救“120”如果溺水者有呼吸和心跳,但意识不清,应将其头偏向一侧,防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道,引起窒息对于清醒的溺水者,应给予保暖,避免受凉,让其饮用温热的糖水或盐水,补充水分和能量,并尽快送往医院检查中暑是在高温、高湿环境下,人体体温调节功能紊乱而引起的急性疾病,根据病情轻重可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑先兆中暑表现为头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力、注意力不集中等;轻症中暑除上述症状外,还可出现体温升高(38℃以上)、面色潮红、皮肤灼热或四肢湿冷、面色苍白、脉搏增快等;重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病,病情较为严重,可危及生命。

      中暑的急救步骤为“迅速降温、补充水分和电解质、对症处理”首先,将中暑者迅速转移到阴凉、通风的地方,解开其衣领和腰带,让其平卧休息对于先兆中暑和轻症中暑者,可给予含盐的清凉饮料,如淡盐水、绿豆汤等,补充水分和电解质同时,用湿毛巾擦拭中暑者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,进行物理降温,也可使用风扇或空调加速空气流通,帮助降温对于体温较高的中暑者,可将其浸泡在温水中(水温约27-30℃),或用冰袋敷在大血管部位,但要注意避免冻伤对于重症中暑者,如出现高热、无汗、昏迷等症状,应立即拨打急救“120”,在等待救援的过程中,继续进行物理降温,将体温降至38℃左右即可,同时要密切观察中暑者的生命体征,如呼吸、心跳等,若出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏电击伤是电流通过人体引起的组织损伤和功能障碍,严重时可导致心跳呼吸骤停电击伤的急救步骤为“切断电源、检查患者状态、处理伤口、送医治疗”首先,立即切断电源,或用干燥的木棒、竹竿、塑料棒等绝缘物体将电源与患者分离,确保施救者自身安全,避免触电将患者移至安全地带后,检查其意识、呼吸和心跳,若患者无意识、无呼吸和心跳,立即进行心肺复苏,并拨打急救“120”。

      对于有呼吸和心跳的患者,要观察其有无外伤,如烧伤、骨折等,对于烧伤伤口,应按照烧烫伤的处理方法进行处理,用无菌纱布或干净的敷料覆盖伤口,避免感染对于怀疑有骨折的患者,应进行固定,避免移动同时,要注意保暖,避免患者受凉。

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