内科选择题库大全(附答案).pdf

呼吸系统疾病A1型题（单个最佳选择题） 1 诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项 A白细胞总数和中性粒细胞均增高 B肺部湿性啰音 C咳铁锈痰 D肺实变体征 E痰培养肺炎球菌阳性答案： C 2 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A缺氧引起肺小动脉痉挛 B肺小动脉炎 C血容量增加 D 血液粘稠度增加 E肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案： A 3 下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A 肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B呼气性呼吸困难为主 C心脏增大伴心尖部S3 D心率快偶有期前收缩E氨茶碱有效答案： C 4 肺心病的首要死亡原因是 A肺性脑病 B DIC C上消化道出血 D心律失常 E休克答案： A 5 支气管哮喘的临床特征是 A反复发作阵发性呼吸困难 B 夜间阵发性呼吸困难 C 反复发作混合性呼吸困难 D 反复发作吸气性呼吸困难 E肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案： A 6 肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是 A肺部遗留纤维化 B. 造成胸膜粘连增厚 C. 肺组织完全恢复正常 D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡 E. 肺间质性改变答案： C 7 慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因, 也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是: A血液粘稠度增加B缺氧引起肺动脉痉挛 C. 肺小动脉炎D. 血容量增加 E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案： B 8 引起慢性肺心病的病因中, 下列哪项最常见 A慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B肺结核 C胸部畸形 D原发性肺动脉高压症 E支气管哮喘答案： A 9 慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病 A肺动脉瓣区第二心音亢进 B活动后呼吸困难 C剑突下心脏搏动 D双肺闻及哮鸣音及湿啰音 E桶状胸答案： C 10 下列哪种肺炎最易并发肺脓肿 A葡萄球菌肺炎 B克霉白杆菌肺炎 C支原体肺炎 D军团菌肺炎 E病毒性肺炎答案： A 11 关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的 A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B. 进行性呼吸困难 C. 病情越重哮鸣音越强 D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音 E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案： E 13 肺心病心电图诊断的主要依据为 A窦性心律不齐 B. QRS 波群低电压 C. 左心室肥大 D. 肺性 P波 E. 左心房肥大答案： D 16 下列哪项不是支气管哮喘的表现 A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 B两肺有广泛的湿啰音及哮喘音 C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天, 可经支气管舒张药治疗或自行缓解 D. 夜间及凌晨可加剧 E严重发作可有发绀表现答案： B 17 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A大气道阻塞B小气道阻塞 C双肺哮鸣音D桶状胸 E胸片示肺纹理增粗答案： B 18 肺气肿时，其主要症状是 A突发性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难 C心悸D紫绀 E逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案： E 19 慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起 A低钾低氯性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E稀释性低钠血症答案： A 20 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现 A双肺底湿啰音 B肝肿大和压痛 C双下肢水肿 D胸腔积液 E肝颈静脉回流征阳性答案： A 21 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A卧床休息、低盐饮食 B使用小剂量强心剂 C使用小剂量作用缓和的利尿剂 D应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E积极控制感染和改善呼吸功能答案： E 22 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A每年发作至少3 个月，持续10 年以上 B每年发作至少1 个月，持续2 年以上 C每年发作至少2 个月，持续3 年以上 D每年发作至少3 个月，持续2 年以上 E每年发作至少6 个月，持续4 年以上答案： D 23 慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中 不恰当的是 A应用敏感抗生素 B应用祛痰、镇咳药物 C应用支气管扩张剂D雾化吸入稀释痰液 E菌苗注射答案： E 24 急性肺脓肿最具特征的症状是 A畏寒高热 B呼吸困难 C咳大量脓臭痰D咳嗽伴咯血 E咳嗽伴胸痛答案： C 31 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关 A水肿期B 消散期 C灰色肝变期D充血期 E红色肝变期答案： E 32 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A病毒B厌氧菌 C革兰阳性球菌D真菌 E革兰阴性杆菌答案： E 33 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是 A肺段实变伴脓肿形成 B肺实变伴多发性蜂窝样改变 C浸润阴影易变伴气囊腔形成D多发性肺浸润 E肺段实变伴液气胸答案： CA2型题 （病例摘要型最佳选择题） 34 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 A克雷白杆菌B流感嗜血杆菌 C嗜肺军团杆菌D葡萄球菌 E铜绿假单胞菌答案： A 43 男性， 69 岁，反复咳嗽、咳痰30 余年，活动后气短 12 年。

动脉血气分析示PaCO250mmHg ， PaO245mmHg ，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是 A抗生素控制感染 B支气管舒张剂治疗 C吸入糖皮质激素 D呼吸机锻炼 E长期家庭氧疗答案： E 47 女性， 60 岁，慢性咳嗽、咳痰6 年，每年冬季发作，多持续 34 月， 近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC 正常， FEV1 FVC正常， FEV1正常， DLCO 正常最恰当的诊断是 A慢性阻塞性肺疾病 B肺结核 C支气管哮喘 D支气管扩张 E慢性支气管炎答案： E 49 支气管哮喘患者， 持续发作24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音首选的治疗是 A654-2 静脉注射 B补液氨茶碱2 受体激动剂 C沙丁胺醇雾化吸入异丙托溴铵雾化吸入 D色甘酸钠吸入糖皮质激素 E补液糖皮质激素静脉滴注氨茶碱静脉滴注答案： E循环系统A1型请在以下五个备选答案中选择一个最佳答案 1 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是 A感染 B心律失常 C妊娠与分娩 D过劳和情绪激动 E输液过快过量答案： A 2 以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C肺动脉瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E高血压答案： B 6 洋地黄中毒最常见表现是 A出现室性心律失常 B心电图 STT 波改变呈鱼钩状 C窦性心动过缓 D度房室传导阻滞 E心电图 Q-T 间期短答案： A 7 左心衰竭最早期的体征为 A舒张早期奔马律 B双肺水泡音 C颈静脉搏动 D肝脾肿大 E双下肢水肿答案： A 9 肝颈脉回流征阳性常见于 A右心室肥大 B右心衰竭 C肺气肿 D肝硬化 E左心衰竭答案： B 10 使用洋地黄后, 心电图出现鱼钩型STT 段变化最可能 A已达到洋地黄化 B服用过洋地黄 C洋地黄过量中毒 D停用洋地黄的指证 E低血钾答案： B 11 阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分 , 以下可明确诊断室速的是 A无 P波 BQRS 间期 0.11 秒 C心室率绝对不规则 D室性融合波 E心室率190 次/ 分答案： D 12 治疗室性心动过速首选的药物为 A奎尼丁 B利多卡因 C普萘洛尔 D苯妥英钠 E普罗帕酮答案： B 13 心绞痛预后最差的冠状动脉病变是 A右冠状动脉 B左冠状动脉回旋支 C右冠状动脉后降支 D左冠状动脉主干 E左冠状动脉前降支答案： D 15 急性心肌梗死发生率最高的并发症是: A栓塞 B心室壁瘤 C心肌梗死后综合征 D心脏破裂 E乳头肌功能失调或断裂答案： E 22 目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是 A 收缩压 (SBP)21.3kPa(160mmHg) 及/ 或舒张压(DBP)12.6kPa(95mmHg) B. SBP 20kPa(150mmhg或 DBP 13.3kPa(100mmHg) C SBP 16kPa(120mmHg) 及 / 或 DBP 10.6kPa(80mmHg) D SBP 18.6kP a(140mmHg)及/ 或 DBP 12kPa(90mmHg) E SBP 17.3kPa(130mmHg) 及 / 或 DBP 12kPa(90mmHg)答案： D 24 下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证 A69 岁女性 B近期有手术史 C有心肌梗死病史 D有糖尿病史 E发病 5 小时答案： B 25 我国高血压病最常见的并发症是 A高血压脑病 , 脑卒中 B高血压性肾动脉硬化 C夹层动脉瘤 D高血压性心脏病 E妊高征答案： A 26 以下原发性高血压病的病因中, 最正确的是 A盐摄量过多 B精神紧张 C肾脏疾病 D钙离子代谢紊乱 E是一种多因疾病答案： E 27 原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是 A心排血量增高 B交感神经兴奋性过高 C肾素分泌过多 D周围血管阻力增加 E心钠素分泌过多答案： D 28 临床最常见的继发性高血压病是 A肾血管性高血压 B原发性醛固酮增多症 C主动脉弓狭窄 D嗜铬细胞瘤 E慢性肾脏疾病答案： E 30 心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时, 心室率变慢最可能的原因是 A增加心肌收缩力 B房室传导时间延长 C增加心室肌细胞的应激性 D微血管扩张 E利尿作用答案： B 31 引起左心室前负荷增加的疾病最可能是 A二尖瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E高血压答案： D 32 对于心肌梗死(MI) 下列哪种说法最正确 A血清 CK正常可排除MI B血清 CK增高程度不能反映梗死范围 CECG 正常不能排除MI D心向量图诊断MI 不如 ECG敏感 E无病理性Q波.MI 都是累及心室壁全层答案： C 33 急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见 A左冠状动脉前降支 B左冠状动脉回旋支 C右冠状动脉 D左冠状动脉主干 E左冠状动脉回旋支和右冠状动脉答案： A 34 急性心肌梗死最常见的病因为 A冠状动脉栓塞 B冠状动脉炎 C冠状动脉先天畸形 D冠状动脉痉挛 E冠状动脉粥样硬化答案： E 36 心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物 A麻黄素 B吗啡 C氨茶碱 D肾上腺素 E异丙基肾上腺素答案： C 37 急性心肌梗死时, 下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围 ACK BCK-MB CGOT DLDH ELDH1 答案： B 38 下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘 A肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音 B呼气性呼吸困难为主 C心脏增大伴心尖部S3 D心率快偶有期前收缩 E静注氨茶碱有效答案： C 40 慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg 每日一次口服。

下述哪种表现最易发生中毒 A血 K6mmol/L B血 Ca2.5mmol/L C血 BUN15mmol/L D血 CO2CP35mmol/L E血 Mg 1.0mmol/L 答案： C 43 疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为 A静息心电图 B动态心电图 C超声心动图 D心肌酶学检查 E冠状动脉造影答案： E 44 脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用 ATG BTC CHDL DLDL EVLDL 答案： C 48 冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的 A55% 以上 B65% 以上 C75% 以上 D85% 以上 E95% 以上答案： C 50 心房颤动最可靠的诊断根据是 A第一心音强弱不等B心律绝对不规则 C脉搏短绌 D心电图检查 E超声心动图答案： D51鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠 A肝脏肿大程度 B双下肢浮肿 C静脉压升高 D腹水常规化验 E心率增快答案： C53 急性心肌梗死时, 下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化 A谷草转氨酶 (GOT) B肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB） C乳酸脱氢酶 (LDH) D白细胞计数 E血。