黄帝内经的13个药方.doc

精选优质文档-----倾情为你奉上黄帝内经的13个药方《内经》中的治疗措施，多以针刺为主，而略于方药对方药的运用，仅提出了十三首方剂，通称“内经十三方”但其中的小金丹，载于《素问遗篇·刺法论》，显系后世之方这十三方方药虽少，但它是我国运用方剂治疗疾病的早期记载，在我国方药史上，有一定的历史意义，而且其中某些方药，仍为现今临床所运用现将十三方附录于后1、汤 液 醪 醴 《素问·汤液醪醴论》说：“黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪稻米者完，稻薪者坚帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得时，故能至坚也 汤液和醪醴，都是以五谷作为原料，经过酿制面成古代用五谷熬煮成的清液，作为五脏的滋养剂，即为汤液；用五谷熬煮，再经发酵酿造，作为五脏病的治疗剂，即为醪醴虽然五谷均为汤液、醪醴的原料，但经文又指出，“必以稻米”因其生长在高下得宜的平地，上受天阳，下受水阴，而能得“天地之和”，故效用纯正完备；春种深秋收割，尽得秋金刚劲之气，故其薪“至坚”，所以必以稻米作为最佳的原料，稻薪作为最好的燃料 古代的这种汤液醪醴，对后世方剂学的发展，有很深的影响例如现代所用的汤剂、酒剂，以及方药中使用的粳米、秫米、薏米、赤小豆等，都是直接从《内经》的汤液醪醴发展而来的。

2、生 铁 洛 饮 《素问·病能论》说：“帝曰：有病怒狂者，……治之奈何？岐伯曰：……使之服以生铁洛为饮夫生铁洛者，下气疾也 洛，与“落”通用，生铁落即炉冶间锤落之铁屑；气疾，丹波元简云：“凡狂易癫眩，惊悸痫瘈，心神不定之证，宜概称气疾焉”生铁落，其气重而寒，能坠热开结，平木火之邪，又能重镇心神，所以它能治怒狂 生铁落治怒狂有良效，现临床亦常用由于怒狂多由恼怒伤肝，肝气不得疏泄，郁而化火，煎熬津液，结为痰火而成因此，近世治疗多佐以化痰开窍之品3左 角 发 酒 《素问·缪刺论》说：“邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥……鬄其左角之发，方一寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已 手足少阴、太阴和足阳明五络，皆会于耳，上于额角若邪气侵犯，五络闭塞不通，因而突然神志昏迷，不省人事，状如尸厥，但全身血脉皆在搏动可剃其左角之发，约一方寸，烧制为末，以美酒一杯同服，如口噤不能饮，则灌之 李时珍说：“发为血之余”，故发亦名血余性味苦涩微温，能治血病，为止血消瘀之良药功能消瘀利窍，治血瘀阻塞，通利小便酒性温热，功能温经散寒，活血通血脉，通达表里。

所以本方具有通行经络，消瘀利窍，和畅气血等作用五络通，气血行，阴阳调，则神志清因血余功能止血消瘀，现常用作止血药，治疗吐血，衄血、血淋、崩漏等证4泽 泻 饮 《素问·病能论》说：“有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名曰酒风帝曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻、术各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭 酒风，即《素问·风论》所说的漏风病主要症状是全身发热，身体倦怠无力，大汗如浴，恶风，少气这是因为患者素常嗜酒生湿伤脾，湿郁生热所致湿热伤筋，以致筋脉弛纵，身体懈堕倦怠无力；湿热郁蒸，则汗出如浴，汗多则卫气虚而恶风；热甚火壮，“壮大食气”，故气衰而少气治疗用泽泻、白术各十分，麋衔五分，三药混合研末每次三指撮，饭前空腹服，温开水送下 泽泻淡渗，能利水道，清湿热白术苦温，能燥湿止汗麋衔又名薇衔、鹿衔，为治风湿病药本方对湿热内蕴，汗出恶风，筋缓身重体倦，有一定的疗效本方在服法方面，提出了“为后饭”，这是我国对服药时间的最早记载5鸡 矢 醴 《素问·腹中论》说：“黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已 矢，同屎。

《本草纲目》说：“（鸡）屎白，气味微寒，无毒鼓胀生于湿热，亦有因积滞而形成的鸡屎能下气消积，通利大小便，故治鼓胀有特效但若属于虚证之鼓胀病，则不宜使用本方，正如张介宾说：“鸡矢……攻伐实邪之剂也，……凡鼓胀由于停积及湿热有余者，皆宜用之若脾胃虚寒发胀及中气虚满等证，最所忌也，误服则死 鸡矢醴的制作及服用法，《本草纲目》引何大英云：“用腊月干鸡矢白半斤，袋盛，以酒醅一斗，渍七日，温服三杯，日三；或为末，服二钱亦可”此方民间现仍常用以治小儿消化不良之腹胀有佳效用法，将鸡矢白晒干，焙黄，研末或作丸剂，温开水送服又法将鸡矢白晒干，焙黄一两，米酒三碗，煎数沸，去滓，过滤，澄清，空腹服，一日二次6乌 鲗 骨 藘 茹 丸 《素问·腹中论》说：“帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭伤肝，故月事衰少不来也帝曰：治之奈何？复以何术？岐伯曰：以四乌鲗骨，一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也 血枯，即精血枯竭，月经闭止不来的病证。

其成因，可由少年时有所大脱血，如吐、衄、崩、漏，失血过多，或因醉后行房，阴精尽泄，精血两伤，气亦耗散肝主藏血，肾主藏精，肺主气血亡精竭气耗，则肝、肾、肺三脏俱伤，以致清气不升，浊气不降，气逆于上，则见胸胁胀满，甚则妨碍饮食，常闻到腥臊气味及鼻流清涕等症状，由于血不归经则唾血，气不荣于身则四肢清冷，气血两虚则头目眩晕，气血逆乱则时常大小便出血治疗可用乌鲗骨四分，藘茹一分，二药研末混合，以麻雀卵和丸，如小豆大每次饭前服五丸，鲍鱼汤送下，取其通利肠中和补益肝脏 乌鲗骨，即乌贼骨，又名海螵蛸气味咸温下行，主女子赤白漏下及血枯经闭藘茹，即茜草气味甘寒，能止血治崩，又能和血通经麻雀卵，气味甘温，能补益精血，主男子阳萎不举及女子带下，便溺不利鲍鱼，气味辛温，能通血脉益阴气，煮汁服之能同诸药通女子血闭故本方具有补养精、气、血，强壮肺、肝、肾，活血通经的作用，所以能治血枯精亏诸证7兰 草 汤 《素问·奇病论》说：“有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅……治之以兰，除陈气也 瘅，是热病脾瘅，即脾胃湿热证它主要的症状就是口中时有甜味，舌苔腻其成因多由肥甘厚味太过，助热生湿，脾气滞而不能输布津液，上溢于口，而见口甘之症。

治用一味兰草，煎汁内服，可以清化湿热，消胀除满 兰草，即佩兰气味辛平芳香，能醒脾化湿，清暑辟浊临床用佩兰一两，煎汤代茶，治口甜苔腻，久久不除者有良效骆龙吉《内经拾遗方论》说：“兰草一两，用水三盏，煎一盏半，温服无时8豕 膏 《灵枢·痈疽》篇说：“痈发于嗌中，名曰猛疽猛疽不治，化为脓，脓不写，塞咽，半日死其化为脓者，写则合豕膏，冷食，三日而已……发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之 豕膏，即猪脂，欲名猪油嗌，即咽喉处，为肺气出入之道路痈发于嗌，影响呼吸，病势凶猛，故叫猛疽如发于腋下，坚硬红肿而小形如米粒的，叫做米疽猛疽和米疽，从其所生部位及症状辨证，皆属肺经积热，毒火入侵而成 猪脂，气味甘，微寒，无毒，用以泄肺经之积热《本草纲目》引孙思邈说：“利血脉，散风热，润肺入膏药，主诸疮此痈疽属毒热，尤其是在咽喉部，故宜冷服之，以加强解热的效力，使邪由下而出后世用猪脂做膏药，即从此方演变而来的9、 翘 饮 《灵枢·痈疽》篇说：“发于胁，名曰败疵，败疵者，女子之病也灸之，其病大痈脓治之，其中乃有生肉，大如赤小豆锉 翘草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮，厚衣，坐于釜上，冷汗出至足，已。

败疵，亦称胁痈李杲说：“胁者，肝之部也，如人多郁怒，故患此疮治用锉 、翘草根各一升，水煎三次服，并以蒸气熏之，使能身汗出而愈 ，菱角，翘，即连翘菱角根能清热发汗；连翘根能凉血解毒《本草纲目》说：“连翘苦平无毒，主治寒热、鼠瘘、瘰疬、痈肿、恶疮、瘿瘤，结热蛊毒又说：“主治下热气，益阴精，令人面悦好，明目，久服轻身耐老 此方提出的“厚衣，坐于釜上，令汗出至足”，对后世辅助疗法的发展，有很大的影响如仲景用桂枝汤的“温覆”，用防已黄芪汤的“坐被上，以被绕腰下”，用甘草麻黄汤的“慎风寒”等，可见其理法皆来自《内经》10半 夏 秫 米 汤 《灵枢·邪客》篇说：“今厥气客于五藏六府，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑……饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至……其汤方，以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣，久者三饮而已也 卫气行于阳则寤，行于阴则寐如厥逆之气入侵脏腑，迫使卫气行于阳分，不得行于阴分，则阳盛于外阴虚于内而不得眠。

治以半夏汤一剂，以除其厥逆之邪，阴阳通调，就可以睡眠半夏秫米汤是用长流水八升，多次扬之，取在上的清水五升，用苇薪燃火煮之，水沸后，放入秫米一升，和炮制过的半夏五合，以文火继煎至汤一升半，去滓，每次服一小杯，一日服三次，逐次加量，以发生药效为度如果是病初起，服完药后应静卧，汗出后即愈病程较久的，服至三次也可以痊愈了 半夏、秫米，所以有如此疗效，主要是调和阴阳的作用因半夏味辛，直驱少阴厥逆之气，使其上通于阳明；秫米甘寒，能泄阳补阴，致使阴阳和调，故能治不眠之证流水千里，扬之万遍（《金匮要略》称为“甘澜水”），取其流畅而无阻滞，以加强药效11马 膏 膏 法 《灵枢·经筋》篇说：“足阳明之筋……，其病足中指支胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿， 疝，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻急者，目不合；热则筋纵，目不开颊筋有寒则急，引颊移口有热则筋弛纵缓不胜收，故僻治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者，以桑钩钩之；即以生桑炭，置之坎中，高下以坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，噉美炙肉，不饮酒者，自强也，为之三拊而已治在燔针劫刺，以知为数 经筋分手足三阴三阳，合称十二经筋这里举足阳明之筋，感受寒邪后所发生的一系列症状为例。

寒主收引，热则纵缓阳明之筋受病，或转筋，或急引，或 僻，或目不合，都是外邪入侵，经筋收引和缓纵所致所以表现为一侧拘急，一侧缓纵的 僻、目不合等症状由于经筋不与内在的脏腑直接相连，而布于体表，同时其受寒必因气血之虚，因此，治疗的原则是补虚劫寒，壮阳除阴，通络和肌表，调和气血急者缓之”，甘以缓急，故用马膏之甘平，以缓其急寒者热之”，“虚者补之”，故用马膏热熨，桑炭火烤以劫寒再噉炙肉以补其虚壮阳除阴，调和气血，通经络，和肌表，故用白酒、官桂和烧针劫刺同时，用桑钩牵引，以正其 僻正如张介宾说：“马膏，马脂也其性味甘平柔润，能养筋治痹，故可以膏其急者白酒、辣桂，性味辛温，能通经络，行血脉，故可以涂其缓者桑之性平，能利关节，除风寒湿痹诸痛，故以桑钩钩之者，钩正其口也复以生桑火炭，置之地坎之中，高下以坐等者，欲其深浅适中，便于坐而得其缓也然后以前膏熨其急颊，且饮之美酒，噉之美肉，皆助血舒筋之法也虽不善饮，亦自强者三拊而已，言再三拊摩其患处，则病自已矣12寒 痹 熨 法 《灵枢·寿夭刚柔》篇说：“寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁……用淳酒二十斤，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤凡四种皆 咀，渍酒中，用棉絮一斤，细白布四丈，并内酒中，置酒马矢煴中，盖封涂勿使泄，五日五夜，出布棉絮，曝干之，干复渍，以尽其汁，每渍必 其日，乃出干，干，并用滓与棉絮，复布为复巾，长六七尺，为六。