《方剂学》方歌巧记-最终版(共20页).doc

精选优质文档-----倾情为你奉上1.解表剂: 1.辛温解表 2.辛凉解表1.1辛温解表: 1.麻黄汤 2.桂枝汤 3.九味羌活汤 4.小青龙汤 5.止嗽散 6. 大青龙汤麻黄汤★风寒束表(主)肺气失宣(次)外感风寒表实证太阳伤寒发汗解表，宣肺平喘恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧君:麻黄 臣:桂枝麻黄、桂枝、甘草、杏仁麻黄杏甘桂麻黄心肝贵大青龙汤《伤寒论》外感风寒发汗解表，清除烦热外感风寒，不汗出而烦躁，身疼痛，脉浮紧麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣枝麻膏杏，三大青龙芝麻高兴，三大青龙三指生姜、大枣、甘草桂枝汤★外感风寒营卫不和外感风寒表虚证解肌发表，调和营卫发热，恶风，汗出，脉浮缓君:桂枝 臣:芍药桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣桂枝汤，三勺桂枝汤，三芍九味羌活汤外感风寒湿邪(主)兼有里热(次)证发汗祛湿(君臣)兼清里热(黄芩生地)恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴君:羌活 臣:苍术防风羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草防芷芩芎草地苍，细飲九味羌活汤防止秦琼草地藏，细飲九味羌活汤小青龙汤★外感风寒(主)水饮内停(次)外寒内饮证解表散寒君麻桂温肺化饮臣姜辛恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔薄白，脉浮君:麻黄桂枝 臣:干姜细辛麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子小青龙麻辛甘味子，干姜芍夏桂 (求饶)小青龙骂心肝味子，干姜嫂下跪 (求饶)。

止嗽散风邪犯肺肺气失宣风邪犯肺之咳嗽证宣利肺气，疏风止咳咳嗽咽痒，微有恶风发热，舌苔薄白君:紫菀百部 臣:桔梗白前紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮陈梗芥前百菀(买)止嗽草百草苑陈桔芥前)陈更借钱百万(买)止嗽草1.2辛凉解表: 1. 银翘散 2. 桑菊饮 3. 麻杏石甘汤银翘散★风热侵表热毒偏盛温病初起邪郁肺卫证辛凉透表，清热解毒发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数君:金银花连翘臣:河牛吃穗薄荷牛蒡子淡豆豉荆芥穗金银花、连翘、薄荷、牛蒡子 淡豆豉、荆芥穗 竹叶、生甘草、苦桔梗、芦根银翘荷牛，桔豉穗叶草根银翘河牛，急吃穗叶草根桑菊饮★《温病条辨》风温初起肺气失宣之风热咳嗽轻证疏风清热，(君桑菊)宣肺止咳(臣杏桔)咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数咳嗽微热微渴君: 桑叶菊花 臣:杏仁桔梗桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根桑菊杏桔连甘草荷芦根(都除掉)桑菊杏姐连甘草和芦根(都除掉)麻黄杏仁甘草石膏汤★表邪未解邪热壅肺之肺热咳喘证辛凉宣泄，清肺平喘发热，喘急，苔薄黄，脉数君:麻黄石膏 臣:杏仁麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘，清肺平喘1.3扶正解表: 1. 败毒散 2. 麻黄附子细辛汤败毒散★正气虚弱+(而)外感风寒湿邪气虚而外感风寒湿邪证散寒祛湿，益气解表憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力君:羌活独活 臣:柴胡川芎羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷 人参(败毒)前川羌荷壳，桔草独羌胡人茯(摆渡)前川江河俏，结草独将胡人伏。

麻黄附子细辛汤《伤寒论》少阳病始得之，反发热，脉沉者助阳解表少阳病始得之，反发热，脉沉者麻黄 附子 细辛子细麻黄，(解表助阳)仔细麻黄，(解表助阳)2.泻下剂: 1.温下 2.寒下 3.润下 4.逐水 5.攻补兼施2.1寒下: 1.大承气汤 2.大黄牡丹汤大承气汤★伤寒邪气内传阳明化热,实热+积滞壅滞肠胃热盛伤津阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病峻下热结数日不大便，脘腹胀满，苔黄厚干或焦黑，燥裂，脉沉有力[痞满燥实]君:大黄 臣:芒硝大黄、枳实、厚朴、芒硝大硝积厚大笑之后大黄牡丹汤湿热与气血互结成痈肠络不通肠痈初起湿热郁滞证泻热破瘀，散结消肿右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔黄脉，滑数君:大黄丹皮 臣:芒硝桃仁大黄、桃仁、丹皮、芒硝、冬瓜子黄牡丹芒硝冬瓜桃黄牡丹芒销冬瓜桃2.2温下: 1.温脾汤温脾汤★脾阳不足,寒积于肠胃(虚实夹杂)脾阳不足寒积中阻之便秘证攻下寒积，温补脾阳便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白，脉沉弦(便秘+腹痛+寒)君:大黄附子 臣:芒硝干姜大黄、附子、芒硝 干姜、人参、甘草 当归(温脾)附大人芒归草干姜温脾)符大人芒归炒干姜2.3润下: 1. 济川煎 2. 麻子仁丸(脾约丸)济川煎★肾阳虚不能化气而布津,津液但输膀胱肾虚精亏肠燥便秘温肾益精，润肠通便大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟君: 肉苁蓉 臣:牛膝当归肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、 升麻、枳壳(济川)牛当归，壳麻泽苁蓉。

济川)牛当归，俏马则从容麻子仁丸,脾约丸★胃强脾弱,脾功能为胃说约束胃肠燥热脾阴不足之脾约证润肠泻热，行气通便肠胃燥热，脾津不足，大便秘结，小便频数君:麻子仁臣:杏仁白芍大黄麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁麻子杏黄蜜药朴实麻子姓黄蜜要朴实2.4攻补兼施: 1.黄龙汤黄龙汤★伤寒六书阳明腑实，气血不足证攻下热结益气养血大便秘结，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄，脉虚大黄 芒硝 枳实 厚朴 甘草 人参 当归 生姜 大枣 桔梗(黄龙)桔硝人，实归朴三军黄龙)结骁人，食鬼破三军三:生姜、大枣、甘草 军:大黄2.5逐水: 1.十枣汤十枣汤★水饮内停正邪俱盛1.悬饮2.水肿攻逐水饮咳唾，胸胁引痛，心下痞革更，干呕短气，水肿，二便不利，头痛目眩，苔滑，脉沉弦君:甘遂 臣:芫花大戟芫花、甘遂、大戟、大枣(十)枣戟遂芫，(胸胁水饮悬)十)枣脊髓圆，(胸胁水饮悬)3.和解剂: 1.和解少阳 2.调和肝脾 3.调和肠胃3.1和解少阳: 小柴胡汤 2.大柴胡汤 3. 蒿芩清胆汤小柴胡汤★邪犯少阳正邪相争气机不利1伤寒少阳证 2妇人热入血室3.疟疾黄疸而见少阳证和解少阳往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，默默不欲饮食，舌苔薄白，脉弦君:柴胡 臣:黄芩柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣半夏+生姜—和胃降逆止呕人参+大枣—扶正祛邪 ----扶正防邪内传小柴胡芩人半甘姜枣。

小柴胡情人伴甘姜嫂大柴胡汤★少阳邪热未解,内传阳明,实+热积滞(仍然以少阳病为主)少阳阳明合病和解少阳内泻热结往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛,便秘或下利,舌苔黄,脉弦数有力君:柴胡 臣:黄芩大黄枳实柴胡、黄芩、、枳实、大黄、生姜 白芍、半夏、大枣姜芩药枣夏川军,枳实(为了)大柴胡江琴要找夏川军,只是(为了)打豺虎蒿芩清胆汤★少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻之少阳湿热证清胆利湿，君蒿芩和胃化痰臣夏茹寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，胸胁胀疼，小便短少，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆，舌红苔白腻，脉数弦滑君:青蒿黄芩 臣:半夏竹茹青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛) /碧玉散+赤茯苓:清热利湿解毒导邪从下而出枳壳+陈皮—行气消痰散结除痞蒿芩夏芩，竹陈枳黛滑草高琴下令，诸臣只戴花草3.2调和肝脾: 1. 四逆散 2. 逍遥散 3. 痛泻要方四逆散★阳气内郁之四逆肝脾不和疼痛阳郁厥逆之证，肝脾不和之胸胁脘腹疼痛证透邪解郁，疏肝理脾手足不温，泄利，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦君:柴胡 臣:芍药柴胡、炙干草、枳实、芍药(四逆)枳芍甘柴。

四逆只烧干柴逍遥散★肝郁+血虚+脾弱肝郁血虚脾弱(之月经不调)证疏肝解郁，养血健脾两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房胀痛君:柴胡 臣:当归白芍佐:白术茯苓柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷(逍遥)胡姜荷草，药归术苓逍遥)湖江河草，要归树林痛泻要方★脾虚肝旺,木乘脾土,清浊升降失常脾虚肝旺之痛泻补脾柔肝，祛湿止泻腹痛，泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓君:白术(补脾--止泻)臣:白芍(柔肝--止痛)炒白术、白芍、陈皮、防风陈皮化湿行气 防风升阳止泻(痛泻要方)，陈药术防痛泻要方)，臣要住房3.3调和肠胃: 1. 半夏泻心汤半夏泻心汤★寒热错杂胃肠升降失常(吐泻)肠胃不和寒热互结之心下痞证寒热平调，散结除痞心下痞满，满而不痛，呕吐，肠鸣下痢，舌苔腻而微黄君:半夏 臣:干姜黄芩黄连君散结除痞 臣寒热平调半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草人参+大枣:1.补脾胃促运2防止温燥,苦寒药伤虚土半夏(泻心)，三人连芩半夏(泻心)，三人练琴4.清热剂: 1. 清气分热 2. 清营涼血 3. 清热解毒 4. 清脏腑热 5. 清虚热4.1清气分热: 1.白虎汤 2.竹叶石膏汤白虎汤★温病邪热内传气分(气分热盛)阳明气分热盛证气分热盛津液亏损清热生津伤寒化热内传阳明(津液亏损)身大热，汗大出，口大渴，脉洪大君:石膏 臣:知母石膏、知母、甘草、粳米(白虎)粳石母甘，(白虎)精食母肝竹叶石膏汤★余热未清气津两伤伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证清热生津，益气和胃身热，多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，口干，舌红少津，脉虚数君:竹叶石膏 臣:人参麦冬君:清热生津 臣:益气和胃石膏、竹叶、半夏、麦门冬 人参、炙甘草、粳米竹甘夏石人麦米。

竹竿下十人卖米4.2清营涼血: 1. 清营汤 2. 犀角地黄汤清营汤★温热病热入营分耗伤营阴,但未入血热入营分证清营解毒，透热养阴身热夜甚，口渴或不渴，神烦少寐，谵语目喜开，或闭不一，斑疹隐隐，舌绛干，脉数君:犀角 臣:增液汤犀角（水牛角代）、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘(淸营)翘黄地竹犀丹麦银元淸营)翘皇帝住西单卖银元犀角地黄汤★温热病热邪深陷血分,动血耗血所致1热入血分证2热伤血络证3.蓄血发狂证清热解毒，凉血散瘀身热谵语，斑色紫黑，吐血，便血衄血，尿血，舌绛，脉数君:犀角 臣:生地犀角（水牛角代）、生地、 芍药、 丹皮犀地牡丹芍，(清热凉血好)西地牡丹少，(清热凉血好)4.3清热解毒: 1. 黃连解毒汤 2. 凉膈散 3. 普济消毒饮 4. 仙方活命饮黃连解毒汤★火热毒盛,充斥三焦,波及上下内外三焦火毒热盛证2.痈肿疔毒泻火解毒大热烦躁，错语不眠，口燥咽干，吐衄，发斑，痈肿疔毒，舌紅苔黃，脉數有力君:黄连 臣:黄芩黄连 栀子 黄芩 黄柏黄连芩栀柏黄连请侄伯栀子三黄普济消毒饮★风热疫毒壅与上焦,攻冲头目大头瘟大头。