肝主疏泄 广东中医药大学 中医学.ppt

藏象肝-肝主疏泄朱丹溪《格致余论》：“司疏泄者，肝也”肝主疏泄—指肝主管人的生物本能和冲动，并藉此以疏通气机，畅达气血，属于人的一类重要的生命现象和生理过程肝主疏泄1.调节气机2.调畅情志3.促进脾胃的运化4.调节生殖机能藏象肝-肝主疏泄肝主疏泄气机调畅血、津液运行正常肝失疏泄一、疏泄不及：“肝气郁结”：情绪低落，善太息，抑郁，胸胁、肝区、乳房等部位出现胀闷不适二、疏泄太过：“肝气上逆”：急躁易怒，头目胀痛，胃脘胀痛，痛泻频作，呕呃或咳逆，甚则引发呕 血、咯血等，或卒然昏仆之“气厥”1.调节气机疏肝理气＋（活血、化痰、利水）臌胀藏象肝-肝主疏泄“肝气郁结”可导致血瘀，出现癥积、肿块、痛经、闭经等；气机郁滞可导致津 行障碍，出现痰饮、痰核（梅核气）、水 肿或臌胀等藏象肝-肝主疏泄2.调畅情志肝主疏泄气血正常运行情志活动正常肝失疏泄情志活动异常疏泄不及：郁郁寡欢，性情抑郁，沉默寡言，喜太息疏泄太过：烦躁易怒、面红目赤、头胀头痛等强烈或持久藏象肝-肝主疏泄3.促进脾胃的运化肝主疏泄脾胃运化 （脾升胃降）前 提促进胆汁的分泌排泄《血证论.脏腑病机论》：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化………”调节气机藏象肝-肝主疏泄肝失疏泄胃脾A.头晕目眩 B.飧泄（肝脾不调、肝脾不和）A.嗳气，呃逆， 恶心呕吐、泛酸 B.脘腹胀满疼痛 C.便秘（肝气犯胃、肝胃不和 ） 木不疏土：疏肝、利 胆、健脾和胃胆汁分泌不畅所 致胁下胀痛、口 苦、黄疸等。

目黄4.调节生殖机能藏象肝-肝主疏泄肝主疏泄影响男子排精、女子排卵以及月经来潮1）调理冲任冲任二脉与足厥阴肝经相通，隶属于肝冲为血海，任主胞胎女子以肝为先天” （2）调节精室肝之疏泄与肾之闭藏相反相成，协调平衡，使精室开合有度，精液排泄有节肝失疏泄可引发月经、带下、胎产之疾，以及性功 能异常和不孕；可致性欲低下，阳痿、精 少、不育等；疏泄太过可致性欲亢奋、阳 强、遗精或血崩、梦交等。