最新：护理伦理第5章 社区卫生保健与康复护理伦理文档资料.ppt

学习目标： n1.掌握社区卫生保健的护理伦理规范n2.熟悉家庭病床的内容及其护理伦理规范n3.掌握预防接种的定义、范围及其伦理规范n4.了解健康教育的定义、主要内容n5.能够正确阐述健康教育的伦理规范n6.掌握突发公共卫生事件的定义、分级、特点n7.熟悉突发公共卫生事件的应急处理n8.了解康复护理及自我护理的伦理规范Page   1案例案例1n患者张某，女性，24岁，由于在上班途中骑车时与汽车发生碰撞，造成双下肢粉碎性骨折，在专科医院进行手术治疗后好转，转入所在社区卫生院继续康复治疗患者车祸前职业为舞蹈教师，身材苗条、下肢修长遭遇车祸后虽能够借助助行器行走，但行动仍十分不便，且经手术后双下肢不等长6CM，造成患者的工作停滞、生活需他人照料，这些给患者带来了巨大的心理压力，其经常出现悲观、焦虑、恐惧等不良情绪，甚至表露出厌世念头Page   2思考：思考：n1. 康复护理的伦理规范是什么？n2. 护理人员如何帮助患者摆脱不良情绪？n3. 帮助患者进行自我护理时应注意哪些问题？Page   3第一第一节 社区保健和家庭病床社区保健和家庭病床护理理伦理理n一、社区保健及其一、社区保健及其护理理伦理理规范范n（一）社区（一）社区n世界卫生组织（WHO）认为：“社区是由地域、价值体系及利益关系决定的社会群体。

群体成员间相互影响、相互作用，并在特定范围内表现出独特的社会规范、社会观念、社会利益、及社会价值体系Page   4n（二）社区保健（二）社区保健n社区保健是一类综合性的社区定向卫生保健服务，即以全科医生为主体，以提高社区人群健康水平为目标，面向城乡基层组织，为社区内居民提供预防、治疗、护理、康复、健康保健、卫生宣教、计划生育等一系列方便、快捷、持续、有效的综合卫生服务Page   5n（三）社区保健（三）社区保健护理的特点和内容理的特点和内容n1．社区保健．社区保健护理的特点理的特点n（1）广泛性n（2）持续性n（3）综合性n（4）独立性Page   62．社区保健．社区保健护理的内容理的内容n（1）重视健康教育，加强家庭访视n（2）关注重点人群，促进全民健康n（3）紧抓预防保健，强化计划生育n（4）提升应急救护，优化康复支撑Page   7n（四）社区保健（四）社区保健护理理伦理理规范范n1．礼貌．礼貌热情，真情，真诚奉献奉献n2．．爱岗敬敬业，恪尽，恪尽职守守n3．精益求精，不断提升．精益求精，不断提升n4．．严于律己，廉于律己，廉洁奉公奉公Page   8案例案例2n 患者刘某，男性，56岁，六个月前被诊断为白血病晚期，在综合性医院经保守治疗后效果不佳。

家属考虑到家庭经济拮据以及来往医院不便，提出将患者带回家里继续对症治疗现患者反复出现不规则热、腹泻、四肢僵硬、左眼视力下降、呼吸增快、皮下多处淤血瘀斑平时由老伴照料其生活，唯一的女儿需要上班不能经常陪伴Page   9思考：思考：n1. 针对该病人的家庭病床护理包括哪些内容？n2. 如何体现家庭病床护理的伦理规范？Page   10二、家庭病床二、家庭病床护理及其理及其伦理理规范范n（一）家庭病床的定（一）家庭病床的定义n家庭病床是以家庭为治疗和护理的场所，由医疗单位选择适宜在家庭中进行治疗、管理或康复的病种而就地建立的病床n（二）家庭病床的范（二）家庭病床的范围n家庭病床收治病种的范围，应由各级医疗单位根据自身的医疗条件和技术水平确定Page   11（三）家庭病床（三）家庭病床护理的内容理的内容1.严格遵守医嘱，按格遵守医嘱，按时对病人病人进行注射、行注射、输液、灌液、灌肠、吸氧、、吸氧、吸痰等各吸痰等各项护理操作，并提供上理操作，并提供上门服服务 2.认真真执行行护理操作理操作规范，范，严格格查对制度3.定定时观察病人病情察病人病情变化，化，对病情改病情改变者者应及及时汇报医生并医生并尽快作出尽快作出处理。

理4.根据所患疾病作好相关知根据所患疾病作好相关知识的健康宣教，的健康宣教，讲解解卫生知生知识；；向病人及家属向病人及家属说明注意事明注意事项，并告知如何，并告知如何发现异常情况及异常情况及处理方法，避免意外事故的理方法，避免意外事故的发生 Page   125.指指导病人家属做好日常照病人家属做好日常照护工作及工作及简单的的护理技理技术，同，同时教会病情允教会病情允许的病人自我的病人自我护理的方法理的方法6.若若发现传染病疫情，染病疫情，应及及时上上报上上级卫生部生部门，做好疫情，做好疫情记录，并，并协助病人家属做好消毒隔离工作，助病人家属做好消毒隔离工作，防止防止传染病蔓延染病蔓延7.如遇病人如遇病人发生生紧急情况，急情况，应立即赶到立即赶到现场并并给予基本救予基本救护，及，及时通知通知医生，作好送医院医生，作好送医院进行行进一步一步抢救治救治疗的准的准备8.心理心理护理Page   13（四）家庭病床（四）家庭病床护理的特点理的特点n1.护理内容广泛理内容广泛n2.护患关系密切患关系密切n3.职业道德要求高道德要求高Page   14（五）家庭病床（五）家庭病床护理的理的伦理理规范范n1.尊重人格，尊重人格，热情待人。

情待人n2.严守守规章，一章，一丝不苟n3.相互相互协作，密切配合作，密切配合n4.信守承信守承诺，按，按时服服务n5.言行言行谨慎，保慎，保护隐私Page   15第二第二节 预防接种和健康教育防接种和健康教育伦理理n一、一、预防接种及其防接种及其伦理理规范范n(一一)预防接种的定防接种的定义n预防接种是指选择适宜的途径将人工制备的疫苗类制剂（抗原）或免疫血n清类制剂（抗体）接种入机体，使机体在不发病的情况下产生对某种传染病的特异性自动免疫或被动免疫Page   16(二二)预防接种的范防接种的范围(三三)预防接种的防接种的伦理理规范范n1.立足本立足本职，任，任劳任怨n2.解疑答惑，解疑答惑，态度度热情n3.公平公平对待，一待，一视同仁n4.科学科学严谨，杜，杜绝差差错n5.密切密切观察，避免意外察，避免意外Page   17二、健康教育及其二、健康教育及其伦理理规范范(一一)健康教育的定健康教育的定义n健康教育是指通过组织各种形式的有目的、有计划、有系统的教学互动活动，增加人们的健康知识，促使人们养成健康的生活方式，自愿地采用有益身心的健康行为，消除或减少影响健康的不良因素，降低发病率、残障率及死亡率。

Page   18(二二)健康教育的主要任健康教育的主要任务(三三)健康教育的主要内容健康教育的主要内容Page   19(四四)健康教育的健康教育的伦理理规范范n1.健康教育者健康教育者应切切实履行法律履行法律义务，充分合理地，充分合理地利用利用现有有卫生生资源，源，积极主极主动地开展形式多地开展形式多样、、内容丰富的健康教育，努力提高人民健康知内容丰富的健康教育，努力提高人民健康知识水水平n2.深入深入农村及社区等基村及社区等基层组织，把健康教育作，把健康教育作为初初级卫生保健工作的重要内容，生保健工作的重要内容，积极完善极完善卫生保生保健体系n3.严于律己，精益求精注重提高自身教学水平，于律己，精益求精注重提高自身教学水平，丰富教学内容，与人民群众建立和丰富教学内容，与人民群众建立和谐、密切的人、密切的人际关系Page   20第三第三节 突突发公共公共卫生事件生事件应急急护理理伦理理一、突一、突发公共公共卫生事件及生事件及护理人理人员的的责任任(一一)突突发公共公共卫生事件的定生事件的定义n突发公共卫生事件（简称突发事件）是指突然发生的、已经造成或可能造成严重危害广大人民群众的重大传染病疫情或群体性不明原因疾病（包括食物中毒及职业中毒等），以及其它严重损害人民健康的卫生事件。

Page   21(二二)突突发公共公共卫生事件的分生事件的分级n突发公共卫生事件根据性质、范围、危害一般分为特大突发事件、重大突发事件及一般突发事件三级Page   22(三三)突突发公共公共卫生事件的特点生事件的特点n1.突突发性性n2.群体性群体性n3.危害性危害性n4.紧迫性迫性 Page   23(四四)突突发公共公共卫生事件的生事件的应急急处理理(五五)突突发公共公共卫生事件中生事件中护理人理人员的的责任Page   24二、突二、突发公共公共卫生事件生事件应急急护理理伦理理规范范n（一）无私奉献，勇于献身（一）无私奉献，勇于献身n（二）恪守（二）恪守职责，，满腔腔热忱忱n（三）科学（三）科学审慎，慎，贯彻法制法制Page   25第四第四节 康复康复护理和自我理和自我护理理伦理理一、康复一、康复护理及其理及其伦理理规范范（一）康复（一）康复护理的含理的含义n康复护理是指立足总体康复医疗计划，为达到全面康复的目标，通过与其他康复专业人员密切配合、共同协作，护理人员对伤病者、伤残者进行专业的护理及康复功能训练，以减轻伤残、预防继发伤残、恢复功能，帮助其重返社会的一系列专业护理活动。

Page   26（二）康复（二）康复护理的内容理的内容n1.评价病人价病人伤病、病、伤残状况，制残状况，制订康复康复护理理计划n2.全程参与病人康复工作，提供全程参与病人康复工作，提供专业护理服理服务n3.指指导、、协助病人助病人进行肢体功能行肢体功能锻炼，最大限度恢复其自理，最大限度恢复其自理能力n4.预防防继发性性伤残及并残及并发症，在病人活症，在病人活动过程中加程中加强保保护n5.指指导、、训练病人使用假肢、病人使用假肢、矫形器、步行器等康复工具，形器、步行器等康复工具，加加强康复相关知康复相关知识的健康宣教的健康宣教n6.心理心理护理Page   27（三）康复（三）康复护理的特点理的特点n1.持持续性性n2.协作作n3.全面性全面性 Page   28（四）康复（四）康复护理的理的伦理理规范范n1.尊重理解，关尊重理解，关怀帮助帮助 n2.密切配合，加密切配合，加强协作作n3.以人以人为本，耐心尽本，耐心尽职Page   29二、自我二、自我护理及其理及其伦理理规范范n自我自我护理的含理的含义n自我护理即自我照顾，是个体出于维持生命、健康和完整的需求，需要自己采取的有目的的行动，包括进食、穿衣、洗漱等日常生活，也包括社会交往，适应环境变化等方面的个体活动。

Page   30（二）自我（二）自我护理的理的伦理理规范范n1．循序．循序渐进，切忌浮躁，切忌浮躁n2.加加强保保护，密切，密切观察察n3.及及时肯定，增肯定，增强信心信心Page   31谢谢！。