医疗机构传染病监督检查表（范文）.docx

医疗机构传染病监督检查表 医疗机构传染病监督检查表 单位名称： 负责人/法人 地址： 联系： 一、传染病防治 1、是否建立并执行疫情报告管理制度（ ），人员培训制度（ ）消毒隔离制度（ ），传染病预检分诊管理制度（ ），医疗废物处理管理制度（ ），院内感染管理制度（ ）预防性生物制品管理制度（ ），血液安全管理制度（ ） 2、人员培训：工作人员承受传染病防治知识和技能（ ），医院感染控制知识（ ）， 医疗废物处置相关知识（ ），消毒隔离相关知识培训（ ） 3、是否有专门部门或者人员承当传染病疫情报告是（ ）否（ ），记录是否规范、完整是（ ）否（ ）门诊日志：有（ ）无（ ）传染病登记本：有（ ）无（ ）使用国家统一的传染病疫情报告卡：是（ ）否（ ）保存是否实行网络直报，是（ ）否（ ） 4、是否执行传染病预检、分诊制度：是（ ）否（ ） 5、是否设立感染性疾病科：是（ ）否（ ）； 发热门诊管理情况： 有传染病病例处置工作制度、对不具备收治能力的患者及时转诊是（ ）否（ ） 6、是否对医务人员开展手足口病、流感等传染病诊断、报告、治疗及防控知识的培训：是（ ）否（ ） 二、医院感染管理 1、是否设立独立的感染管理部门是（ ）否（ ） 专职人员 人。

2、是否开展医院感染及相关危险因素监测、感染事件调查是（ ） 否（ ） 3、是否开展医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测、医务人员洗手卫生监测是（ ）否（ ） 4、使用的消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记 有（ ）无（ ） 5、口腔科、血液透析室、消毒供给室等高危科室消毒措施执行情况差（ ）、一般（ ）、良好（ ） 三、医疗废物(废水)管理 1、是否设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员是（ ）否（ ） 2、是否按规定分类收集医疗废物是（ ）否（ ）是否按规定包装医疗废物是（ ）否（ ）是否按要求对医疗废物进行登记、运输是（ ）否（ ） 3、有无非贮存地点倾倒、堆放医疗废物有（ ）否（ ） 4、有无污水处理设施(或站)：有（ ）无（ ）；有无、污水处理设施是否运转正是（ ）否（ ） 被检查人签字： 检查人签字： 2。