穴位埋线配以推拿治疗偏头痛临床体会.doc

穴位埋线配以推拿治疗偏头痛临床体会偏头痛为常见病、多发病z_,是廉复科的临床主要适应证偏头痛是血筲收缩功能障碍 和某些体液物质代谢紊乱所引起的一种发作性疾病，长期因情绪紧张使调节血管运动的神经 功能失调，反射组引起头部某些小动脉的痉挛或扩张产生搏动性头痛自2004年7月以來, 笔者以埋线为主辅以选穴按摩治疗55例偏头痛患者，取得了满意疗效，现总结报告如下1资料与方法1.1 一般资料 治疗组55例患者中，男10例，女45例；年龄最小18岁，最大78岁，病 程故短2周，故长30年，每次发作持续数小时，病情重者可持续1〜2天，发作频率繁，多 为数周发作1次，少数者数H发作同时取50例一般资料和治疗组差异无显著性的病例为 对照组1.2辨证分型根据中医理论和病例的特征，将分为四类1.2.1寒湿头痛每当气候变化或阴雨天气头痛发作，痛发1次或2次，头部沉重，舌苔白 腻，脉沉弦1.2.2气滞血瘀头痛剧烈，部位固定，妇女每次经前或经期头痛发作，伴有乳房以下腹胀 痛，舌暗或有瘀斑，脉弦1.2.3肝阳上亢头痛尤以两侧为重，烦躁易怒，每于情志不畅而头痛发作，舌红苔黄，脉 眩数，此类患者多与精神压力有关1.2.4颈项强痛头痛始于颈部，上行至头部一侧，颈部肌肉僵硬，有明显压痛，脉眩。

1.3治疗方法1.3.1治疗组（1）穴位埋线取穴：三阳络（为主）辅以太阳、风池、合谷操作：注线法, 选好穴位后，常规皮肤消毒，以增强穴位刺激，进针2cm,埋入4号肠线lcm后，用棉球 压迫针孔片刻，创可贴包扎，7〜15天埋线1次，3次为1个疗程（注意：埋线后应休息2〜 3天，局部不易沾水，埋线后1〜3天内个别患者出现红、热、痛等无菌性炎性反应现彖， 一般不需处理）2）头部推拿法:医者站在患者的前而推天门，抹按额部阳白穴，运太阳刮侧 头痛，提挤项筋，余风池，按揉百会挤头，击TT会，余启井，每次手法作用次数或时间，依 病情而定，头部手法治疗10〜15min,手法反复数次上述治疗均10天为1个疗程，疗程间休息3〜5天1.3.2对照组取穴，风池、率谷、天柱、膈俞、肝俞、胆俞、太阳、外关、合谷、太冲、 阿是穴随症加减：寒湿头痛加人溪、关元，气滞血瘀伴痛经加关元、血海、三阴交，肝阳 上亢型头痛伴精神压力者，加神门、内关有颈椎病变者，加颈部夹脊穴，施以平补平泻, 留针30min,每日1次，10次为1个疗程2疗效观察2」疗效标准 治愈：症状完全消失，随访1年未见复发显效:症状基本消失，偶有轻微头 痛，但时间很短。

好转：头痛的程度、范围、次数及时间均有减轻无效：治疗无明显变化2.2治疗结果 两组治疗结果见表1从表1中可以看出，穴位埋线配以推拿的方法能提高 总有•效率，缩短疾病的总疗程，具有较好的疗效，其远期效杲优于单纯针刺治疗表1治疗组与对照组疗效比较例组别例数治愈有效无效总有效率（％）治愈时间（天）治疗组55 41 54 1 98 2〜10对照组 50 20 35 15 70 10〜20注：有效二治愈+显效+好转3讨论偏头痛是多发病、常见病，发作时除头痛外，常伴有眩晕，眼胀，耳鸣，恶心，呕叶•，胃 寒，肢麻等症状，《内经》说”诸风掉眩，皆属于肝“，偏头痛多因情志失和，肝失条达，阻 抑清阳，或肾水不足，水不涵木，导致肝阻上气，经络阻滞不通，而致头痛；肝阳上逆，上 扰清窍，乃致眩晕，目胀；肝气横逆，克制脾胃，肝胃不和而见恶心、呕吐；经络阻滞; 清阳不能外达，以致胃寒肢麻中医认为头痛是气血痹阻，不通则痛现代针灸认为，穴位埋线治疗对偏头痛有根治作用, 头部按摩能增强疗效，缩短其疗程，其机制在于：（1）通过调节支配血管神经，纠正脑血管 功能紊乱2）能激活人体止痛系统3）对无原因的头痛有一定的安慰作用推拿疗法的原理及生理作用：（1）温经通络，散寒止痛，调节脏腑功能。

2）调和营一卫， 调理气血3）调节神经功能，使神经兴命或抑制，从而反射性地引起机体各种反应4） 增强体质及抗病能力，《内经》说”邪之所凑，其气必虚”止气虚弱的人就容易被外邪侵袭 而生病穴位埋线：穴位埋线疗法是经络理论与物理医学相结合的产物，它通过羊肠线在穴内的生 理、物理作用和生物化学变化，将其刺激信息和能量经络经传入体内，以达”疏其气血，气 机条达”治疗疾病的目的穴位理线疗法是一种融多种疗法、多种效应于一体的治疗方法 穴位埋线初为机械刺激，后为生物学和化学刺激原，具有短期速效和长期继效两种作用方式 穴位埋线具有刺激持久，祛顽疗痼，协调脏腑，疏通经络，调和气血，调节免疫的作用穴 位埋线简便易行，易被病人接受穴位埋线配合推拿治疗能显著增强疗效，值得临床推广作者：阿孜古力•胡达拜地，热阳古丽•沙塔尔作者单位：841000新疆库尔勒，库尔勒市 第一人民医院康复中心。