【新】放疗见习教学大纲.doc

放疗见习教学大纲放疗见习教学大纲 沈亚丽 赵娅琴 成科 何银波 周莉 一、 知识点与教学要求 1、 掌握内容：1）放射治疗在肿瘤综合治疗中的作用，常见恶性肿瘤放疗指征2）放疗计划靶区定义及勾画，放疗计划设计与评估原则3）放疗技术类型与设计原则4）放疗常见相关毒性反应 2、熟悉内容：放射治疗准备工作和放疗患者的随访流程放射治疗计划和实施流程放疗相关毒性处理3、了解内容：体位固定的类型，CT 定位系统，激光定位系统，立体定向放疗，图像引导放射治疗系统二、 教学时数 见习：2.5 学时 (分为四个部分：1.收治病人与随访；2.放疗计划设计与评价；3.放疗计划制定；4.放疗准备与实施) 三、 教学内容 1、 授课内容 第一部分：收治病人与随访 （1） 以前列腺癌放疗为例介绍放疗的目的和放疗适应症 （2） 前列腺癌放疗患者收治 （3） 放疗患者随访：放疗后出现的放疗相关毒性及分类（急性反应、亚急性反应、晚期反应），常见正常组织放射损伤-急性反应、亚急性反应、晚期反应4） 放疗相关毒性评估标准 （5） 随访中放疗相关毒性的记录和放疗实施，简单介绍放疗相关毒性的记录和相关处理 第二部分：放疗计划设计与评价（以直肠癌为例） （1）治疗计划设计的概念。

① 计划设计定义② 患者治疗部位解剖数据的获得与输入③ 图像登记④ 患者解剖数据的表达2）靶区勾画①肿瘤区（GTV） ②临床靶区（CTV） ③内靶区（ITV） ④计划靶区（PTV） （3）计划设计①放射的合理选择 ②处方剂量 ③危及器官限量 ③ 外照射靶区剂量分布的规定：GTV、CTV、ITV、PTV、治疗区、照射区、冷剂量区、热剂量区、靶区最大剂量、靶区最小剂量、靶区平均剂量、靶区中位剂量、靶区模剂量、剂量热点4）治疗方案的评估①临床剂量学原则 ②剂量显示和计划评估工具③剂量体积直方图（DVH）④肿瘤控制概率（TCP）和正常组织并发症概率（NTCP）第三部分：放疗计划制定（物理师部分，以直肠癌为例） 基于放疗网络系统的放疗计划的设计流程和详细步骤，演示不同计划方式制定放疗计划的设计过程，并展示三维适形计划，IMRT 和 VMAT 计划的剂量分布特点及各自的优势：设置计算图像、CT 密度表、电子/光子能量、机器射野参数、放疗计划中心点、放疗处方；使用挡块勾画工具、设置机器射野完成三维及调强计划剂量计算第四部分：放疗准备与实施 1）介绍体位固定材料及个体化体位固定方法， 2）介绍各种模具的软化温度、室温下的冷却时间； 3）介绍补偿膜的作用及制作方法； 4）介绍 CT 定位放射治疗系统，介绍 4D-CT 定位技术 5）介绍激光定位系统 6）介绍 ABC 定位技术 7）介绍模拟定位机的工作原理 8）介绍加速器的基本构成以及治疗病人流程 9）介绍立体定向放疗技术 10）介绍图像引导放射治疗 第 3 页 共 3 页。