断面腹膜后隙课件.ppt

腹膜后间隙水平断面解剖•腹膜后间隙脏器的应用解剖•腹膜后间隙典型的横断面解剖•腹膜后间隙水平断面解剖图谱、CT及MRI1PPT学习交流一￿￿腹膜后间隙脏器的应用解剖•腹膜后间隙的概念•胰腺的应用解剖•肾的应用解剖•脾脏的应用解剖•腹膜后间隙血管的应用解剖2PPT学习交流1￿￿腹膜后间隙的概念•定义：是指位于腹后壁， 介于壁层腹膜和腹内 筋膜之间的潜在间隙•组成及内容： 肾前间隙 十二指肠、 胰腺、升降结肠、 肠系膜血管及淋巴 肾周间隙 肾、肾上腺、 肾血管和脂肪 肾后间隙 只有脂肪、 血管和淋巴结等￿￿￿￿￿￿3PPT学习交流￿2 胰腺的应用解剖•胰腺的位置与大小•胰腺的形态与分部•胰腺形态的分型•胰腺的毗邻•脾动静脉与胰腺的关系•肝门静脉系与胰颈的关系￿￿￿￿￿￿4PPT学习交流￿（1）胰腺的位置与大小•位置：腹腔左上部 左季肋区、腹上区 主体横跨L1-2之间•大小：长约14-19cm （右段长约5-7cm; 左段长约9-12cm) 宽1.5-5cm 厚0.5-2cm•重：88-98g￿￿￿￿￿￿5PPT学习交流￿（2）胰腺的形态与分部•质地：柔软而致密•颜色：灰红色•形态：略呈三棱形 长轴轻弯； 左端渐细，略高； 右端球状膨大， 有钩突。

•分部：胰头（钩突） 胰颈、胰体、胰尾￿￿￿￿￿￿6PPT学习交流￿（3）胰腺形态的分型1 1 一般型：斜型 49% 2 2 特殊型：体高型 16% 水平型 12% 头高型 2% 直角型 13% 波浪型 6% 突出胰块型 2%￿￿￿￿￿￿7PPT学习交流￿（4）胰腺的毗邻•胰头： 上下及右侧与十二指肠 接触；前隔腹膜邻胃幽 门、横结肠系膜、空肠； 后邻下腔静脉、门静脉、 胆总管、T12、L1•钩突： 前肠系膜上动、静脉 后腹主动脉•胰颈：后有肠系膜上静脉•胰体：前隔网膜囊邻胃后 壁后邻腹主动脉、肠系膜 上动脉、左肾及肾上腺•胰尾：指向脾门 8PPT学习交流（5）脾动静脉与胰腺的关系•脾动脉：多位于胰体 的上缘（少数在胰体 的后上1/3） 口径：约6.7mm •脾静脉：多位于胰体 的后上1/3（少数在 胰体的后中1/3） 口径：约9.1mm 9PPT学习交流（6）肝门静脉系与胰颈的关系•肠系膜上静脉与脾 静脉在胰颈的后上 部汇合而成肝门静脉•门静脉:在胰颈上缘 口径为19.0mm•肠系膜上静脉:在胰 颈下缘口径为14.2mm•脾静脉：在胰颈汇合 处口径为10.2mm10PPT学习交流￿3 肾的应用解剖•两肾的位置与形态差别•两肾的毗邻差别•肾血管与肾门的位置•肾段的概念及在断面上的位置￿￿￿￿￿￿11PPT学习交流（1）两肾的位置与形态差别•左肾：蚕豆形； 略窄长厚； 位于T11-L2之间； 第11肋斜过后面中部。

•右肾：蚕豆形； 略宽短薄； 位于T12-L3之间 第12肋斜过后面上部12PPT学习交流（2）两肾的毗邻差别1 1 左肾：上有左肾上腺； 2 2 右肾：上有右肾上腺； 前有胃底、胰尾、空肠； 前面有肝和结肠右曲； 外侧为脾和结肠左曲； 内侧邻十二指肠； 后面为膈肌和腹后壁 后面为膈肌和腹后壁 13PPT学习交流（3）肾门与肾血管的位置•左右肾门平均高度： 约与L1-2高度平齐•肾静脉： 位于肾动脉的前方 左肾静脉长，略高； 右肾静脉短（约1:2）•肾动脉： 平L1-2起自腹主动脉 左肾动脉略短、略高 右侧动脉略长； 14PPT学习交流（4）肾段的概念及在断面上的位置￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿上段动脉￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿前干￿￿￿￿￿上前段动脉￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿下前段动脉•肾动脉￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿下段动脉￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿后干￿—￿后段动脉•肾段定义：每一个段动脉￿￿￿￿和它独立供给的肾实质区域。

•肾段位置：￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿15PPT学习交流4 脾脏的应用解剖•脾脏的位置与形态•脾脏的毗邻•副脾及其形态 16PPT学习交流（1）脾的位置与形态•位置：左季肋部•高度： T12--L2区间 与第9—11肋骨相对 •形态：不规则，略呈 三角形、长圆形或圆形•长轴:与第10肋平行•分部：膈面；脏面；前、后两端；上、下两缘17PPT学习交流（2）脾的结构与毗邻•脾门：位于脏面中部， 有血管出入•脾切迹：位于脾上缘 的不规则裂隙（数条）•膈面：对向膈肌的腹 腔面•脏面：胃底、左肾、 左肾上腺、结肠左曲、 胰腺等18PPT学习交流 （3）副脾及其形态•出现率：6—35%•位置：不恒定，多 在脾门、脾蒂、大 网膜处•数目：常见2-3个， 最多可达400个•形态：不规则，多 呈小结节状19PPT学习交流5 腹膜后间隙血管的应用解剖•腹主动脉：居中偏左•下腔静脉：中线右侧•腹腔干：肠系膜上动 脉上0.5-0.8cm起始•肠系膜上动脉：L1高 度起始•门静脉;L1的高度汇合 而成•脾动静脉：在胸腰间盘与 L1的高度斜行。

•肾动脉：L1-2高度走行 20PPT学习交流5 腹膜后间隙血管的应用解剖•腹主动脉：居中偏左•下腔静脉：中线右侧•腹腔干：肠系膜上动 脉上0.5-0.8cm起始•肠系膜上动脉：L1高 度起始•门静脉;L1的高度汇合 而成•脾动静脉：在胸腰间盘与 L1的高度斜行•肾动脉：L1-2高度走行 21PPT学习交流二腹膜后间隙在水平断面上的解剖￿￿•肝蒂、左肾上腺层面•脾血管层面•肠系膜上动脉根部层面•肾血管层面•胰头中份层面•胰头下份层面22PPT学习交流1 肝蒂、左肾上腺水平断面解剖•断面部位： T12•断面结构： 肝蒂、左肾、 左肾上腺、 脾脏上端、 胰体和胰尾 23PPT学习交流2 脾血管水平断面解剖•断面部位： T12-L1•断面结构： 右肾和右肾上腺出现、胰腺组织面积扩大、脾门 脾脏中部、 24PPT学习交流3 肠系膜上动脉根部水平断面解剖•断面部位： L1•断面结构： 左右肾（趋于肾 门)、胰腺各部 （胰头及钩突出 现）、肠系膜上 动脉的发出部位、 脾血管内侧段、 脾脏中下部、 25PPT学习交流4 肾血管水平断面解剖•断面部位： L1-2•断面结构： 左右肾门、肾血管的发出部位及走行、肠系膜上动静脉出现、胰尾消失、脾脏下端。

26PPT学习交流5 胰头中份水平断面解剖•断面部位： L2•断面结构： 左右肾下部、 只剩胰头和 钩突、肠系膜 血管在胰腺左 侧、脾脏下端 27PPT学习交流6 胰头下份水平断面解剖•断面部位： L2•断面结构： 同段面5，各 结构趋于消失，肠系膜血管在 胰腺前面、脾 脏消失 28PPT学习交流三 腹膜后间隙水平断面解剖图谱、 CT、MRI•腹膜后间隙在水平断面解剖图谱•腹膜后间隙在水平断面CT•腹膜后间隙在水平断面MRI29PPT学习交流 1 肝蒂、左肾上腺水平断面解剖 30PPT学习交流 1 肝蒂、左肾上腺水平断面CT 31PPT学习交流 1 肝蒂、左肾上腺水平断面MRI 32PPT学习交流 2 脾血管水平断面解剖￿33PPT学习交流 2 脾血管水平断面CT￿34PPT学习交流 2 脾血管水平断面MRI￿35PPT学习交流 3 肠系膜上动脉根部水平断面解剖36PPT学习交流 3 肠系膜上动脉根部水平断面CT37PPT学习交流 3 肠系膜上动脉根部水平断面MRI38PPT学习交流 4 肾血管水平断面解剖39PPT学习交流 5 胰头中份水平断面解剖40PPT学习交流 5 胰头中份水平断面CT41PPT学习交流 5 胰头中份水平断面MRI42PPT学习交流 6 胰头下份水平断面解剖43PPT学习交流 6 胰头下份水平断面CT44PPT学习交流 6 胰头下份水平断面MRI45PPT学习交流。