中药斗谱排列原则.docx

中药斗谱排列原则汤剂是中医常用的剂型，饮片调配是制备汤剂的重要环节在调剂室的设备 中，“药斗”是必不可少的盛装饮片的容器由于中药品种繁多（一般都有五六 百种至一千种），而且其质地坚松不一、用量有多有少、药性有相须相反之别， 有些饮片形状类似，有些饮片名称易混，有些饮片含有剧毒，有些饮片价格昂贵 为了将这些品质各异、种类繁多的中药饮片合理有序地存放，中药行业通过多年 的实践经验总结出一套存放中药饮片的科学规律，即“斗谱”斗谱编排的目的 是便于调剂操作、减轻劳动强度、避免差错事故、提高调剂质量、确保患者用药 的安全中药斗谱是一组药柜中各斗及斗内前后格饮片存放顺序的规律过去各家药 店斗谱的编排虽不完全统一，但基本一致不论是医院药房还是经营药品企业， 应该继承和发扬这一传统经验，不应忽视中药斗谱的编排规律，不辨药性，零乱 杂陈，任意改变存放顺序，这不仅给调剂人员在操作上带来诸多不便，也易出现 不应有的差错事故一） 药斗的设置药斗均为多格抽屉式组合柜，一般“横七竖八”排列每个大斗分为3格（个 别用量大的饮片也可分为2格），每格存放一种饮片在整架药斗最下层专设3 个特大斗，每斗2格，用于存放质地轻泡的饮片，亦有的特大斗安置在调剂台内 侧，更便于取用。

二） 斗谱编排原则饮片无论用量大小、质地如何，摆放均需依据中医处方用药的配伍规律和中 药的性能而设置由于中医处方遣药，多以历代传统名方为基础，根据患者病症， 进行药物加减而成的，所以在饮片摆放时尽量将处方中经常配伍应用的饮片存放 在一起，便于调剂时查找1. 常用饮片应放在斗架的中上层，便于调剂时称取如当归、白芍与川芎； 黄芪、党参与甘草；麦冬、天冬与北沙参；肉苁蓉、巴戟天与补骨脂；金银花、 连翘与板蓝根；防风、荆芥与白芷；柴胡、葛根与升麻；黄苓、黄连与黄柏；砂 仁、豆蔻与木香；厚朴、香附与延胡索；焦麦芽、焦山楂与焦神曲；酸枣仁、远 志与柏子仁；苦杏仁、桔梗与桑白皮；天麻、钩藤与白蒺藜；陈皮、枳壳与枳实； 附子、干姜与肉桂；山药、泽泻与牡丹皮等等2. 质地较轻且用量较少的饮片应放在斗架的高层如月季花、白梅花与佛手 花；玫瑰花、玳玳花与厚朴花；络石藤、青风藤与海风藤；地风皮、千年健与五 加皮；密蒙花、谷精草与木贼草等等3. 质重饮片（包括矿石类、化石类和贝壳类）和易于造成污染的饮片（炭药 类）应放在斗架的低层如磁石、赭石与紫石英；龙骨、龙齿与牡蛎；石决明、 珍珠母与瓦楞子；石膏、寒水石与海蛤壳等。

炭类药，如藕节炭、茅根炭与地榆 炭；大黄炭、黄苓炭与黄柏炭；艾炭、棕榈炭与蒲黄炭等4. 质地松泡且用量大的饮片应放在斗架最下层的大药斗内如灯心草与通 草；芦根与茅根；茵陈与金钱草；竹茹与丝瓜络；薄荷与桑叶；荷叶与苏梗等三）特殊中药的存放为了避免差错事故，有些形状类似饮片和相反、相畏饮片不能放在一起或不 宜放入斗内，防止因疏忽造成意外事故1. 形状类似的饮片，如山药片与天花粉片；炙甘草片与炙黄芪片；桂枝咀与 桑寄生咀；天南星片与白附子片；血余炭与干漆炭；韭菜子与葱子等2. 配伍相反的饮片，如乌头类（附医'学教育网搜'集整理子、川乌及草乌） 与半夏的各炮制品、瓜篓（瓜篓皮、瓜篓子、瓜篓仁霜及天花粉）；甘草与京大 戟、甘遂、芫花；藜芦与人参、党参、西洋参、丹参、南沙参、北沙参、玄参、 苦参、白芍、赤芍、细辛均不宜放在一起3. 配伍相畏的饮片，如丁香（包括母丁香）与郁金（黄郁金、黑郁金）；芒 硝（包括玄明粉）与荆三棱；各种人参与五灵脂；肉桂（官桂）与石脂（赤石脂 和白石脂）均不宜放在一起4. 为防止灰尘污染，有些中药不宜放在一般的药斗内，如熟地黄、龙眼肉、 青黛、玄明粉、松花粉、乳香面、没药面、儿茶面、生蒲黄、血竭面等，宜存放 在加盖的瓷罐中，以保持清洁卫生。

5. 细料药品（价格昂贵或稀少的中药）不能存放在一般的药斗内，应设专柜 存放，由专人管理，每天清点账物6. 毒性中药和麻醉中药必须按《医疗用毒性药品管理办法》和《麻醉药品管 理办法》规定的品种和制度存放，决不能放一般药斗内，必须专柜、专账由专人 管理，严防意外恶性事故的发生如川乌、草乌、斑蝥等27种毒性中药和麻醉 中药罂粟壳。