最新水肿病人皮肤护理.doc

精品文档水肿病人皮肤护理指引【评估】评估水肿的程度， 观察水肿皮肤的颜色、 弹性、温度、有无水疱形成、 有无出血点及瘀斑、皮肤的感觉及其末梢循环情况基础护理】1、保持皮肤清洁 用温水（接近体温）擦浴，擦浴后保持皮肤干燥，避免潮湿及摩擦等 刺激，动作轻柔，不可 用力对水肿伴高热患者给予物理降温时，忌用酒精酒精对皮肤有 刺激，可反射性引起血管扩张，水肿病人、皮肤抵抗力，易引起出血 点或瘀斑2、卧位 病人取主动卧位，四肢水肿严重，可略提高，利于静脉回流变换体 位由护士协助，避免推、托、拉等，不可局部用力，以免形成压迫点及损伤皮肤，设立翻 身卡，翻身间隔时间<2 小时，角度 <30°使用气垫床或波浪床等减压床，勿用气垫圈， 橡胶圈3、保持床铺平整 保持病人床铺平整、干燥、无渣屑重度水肿病人宜穿宽松、舒适的 衣服，防止皮肤局部着力，加重皮肤损伤，病人的床单、被套及衣物应及时更换4、各项操作时 在进行肌肉注射，静脉注射及其它操作时，应准确无误，扎止血带时 应注意保护皮肤不可过紧，粘贴胶布时应缓慢进行对于水肿的病人不宜进行肌肉注射， 静脉注射时宜留置套管针， 各项操作严格无菌技术， 防止医源性感染5、饮食护理应注意低盐， 每日给予食盐量应根据水肿程度而定， 肿甚者应吃无盐 饮食，肿轻者应吃少盐饮食。

少数病人由于不注意忌盐而浮肿不易消 退酸味性收敛，不利于水液排出，故而生冷酸涩之品应少食， 营养素的供给应根据病情而定， 水肿而血浆蛋白低 下而肾功能正常或减退不明显者，给高蛋白饮食，每日 60~80g,如肉、鱼、蛋类；肾功能减退者，特别是血中尿素氮、肌酐升高时，则 给低蛋白饮食，每日20~30g以减轻肾脏负担饮食总热量必须补足， 以免发生负氮平衡虚证水肿患者，可多给些血肉有情之品6、营养支持治疗遵医嘱给予静脉营养支持治疗， 如静脉输入白蛋白 给鼻饲管给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增加机体抵抗力 营养支持对皮肤损伤的预防及愈合是非常重要的特殊部位护理】1头部护理 水肿病人头部皮肤变薄， 故将充气垫枕头充成 4cm-5cm 厚，充气垫上纯棉枕巾， 平卧位时给予去枕位，侧卧位时注意观察耳 部皮肤面部及眼脸水肿护理面部及眼脸水肿者应保持局部清洁 忌用手、毛巾用力摩擦眼脸，不宜哭泣，应保持充睡眠，如果双眼水 肿呈透明水囊样，容易自行破溃造成感染遵医嘱给予局部充分消毒后再眼角 部用 1ml 注射器针头与皮肤呈 15°进针后给予抽液，操作完毕轻压 5mi n操作过程应严格无菌，根据病人眼部水肿情况反复操作。

眼脸 涂红霉素眼膏 3、会阴及阴囊处皮肤护理男性病人阴囊水肿，阴茎 明显变小， 给予棉质软垫将阴囊托起以减轻阴囊下坠不适， 龟头每天 用 1%碘伏消毒女性病人会阴部皮肤每日用 0.1%苯扎溴铵消毒做 会阴冲洗时动作轻柔， 大腿根部用软绵隔开，防止大腿根部皮肤相互摩擦股 静脉置管处换药时，严格无菌操作，轻揭透明辅料，防止穿刺处皮肤发红、 感染 4、水疱处理皮肤出现水疱时免免摩擦，保持疱壁的完整， 如有大水疱时，可在无菌技术操作下行低位穿刺抽吸，对穿刺部 位渗液多时要进行湿敷对皮肤完整性破坏，出现糜烂时，应给予包精品文档扎，每日换药水肿病人皮肤护搜*百度一下试试3 -..亍下载1下载券。