《高等学校学生及家庭情况调查表》和《高等学校家庭经济困难学生认定申请表》汇编.docx

《高等学校学生及家庭情况调查表》和《高等学校家庭经济困难学生认定申请表》(最新版) 高等学校学生及家庭情况调查表 学校：院（系）：专业：年级： 学生本人基本情况 姓名性别出生年月民族 身份证 号码 政治 面貌 入学前 户口 □城镇□农村家庭 人口数 毕业 学校 个人 特长 孤残□是□否单亲□是□否 烈士或优抚 对象子女 □是□否 家庭通讯信息详细通讯地址 邮政编码联系（区号）－ 家庭成员情况姓名年龄 与学生 关系 工作（学习）单位职业 年收入 （元） 健康状况 影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）学生本学年已获资助情况 家庭遭受自然灾害情况：家庭遭受突发意外事件：家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：家庭成员失业情况：家庭欠债情况：其他情况： 签章学 生 本 人 学生 家长 或监 护人 学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门 经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 年月日 民政部门信息详细通讯地址 邮政编码联系（区号）－ 注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。

可复印请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校 高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校： 学生本人基本情况 姓名性别出生年月民族 身份证号码政治面貌 家庭人均 年收入 元学院系专业 年级班在校联系 学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由学生签字：年月日注：可另附详细情况说明 民主评议推 荐 档 次 A.家庭经济一般困 难□ 陈 述 理 由 评议小组组长签字：年月日 B.家庭经济困难 □ C.家庭经济特殊困 难□ D.家庭经济不困难 □ 认定决定院（系） 意见 经评议小组推荐、本院（系） 认真审核后， □同意评议小组意见 □不同意评议小组意见调 整为 工作组组长签字： 年月日 学校学 生资助 管理机 构意见 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， □同意工作组和评议小组意见。

□不同意工作组和评议小组意见调整为： 负责人签字： 年月日 （加盖部门公章） 注：本表仅供参考。