代脉真的主生死吗-.docx

代脉真的主生死吗?　　（一）代脉概述　　何谓代脉？代，乃更代之义，是指不同的脉象相互代替、更换，交叉消失其脉象为乍疏乍数，乍强乍弱，乍动乍止《灵枢·根结篇》曰：“五十动而不一代者，以为常也，以知五脏之期予之短期者，乍数乍疏也”《伤寒论》178条：“脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也这说明代脉不仅有更替，还有歇止假设原为脾之缓脉，在缓脉的脉律中，消失歇止，止后，“不能自还”，不能连续恢复原来的缓脉脉律因脾气已衰，无力自还，必需由他脏之脉代之而动，消失“更来小数”的脉象之后才又转换为缓脉脉律，这就是“因而复动”亦即缓脉歇止之后，不能自还，由“更来小数”的脉来带动，才连续恢复缓脉的脉律；由缓至停，由停至小数，由小数至缓，这就消失了三种脉象的更替，此即代也医学教”育网收集整理《脉诀条辨》曰：“若脉平匀，而忽强忽弱者，乃形体之代又曰：“脉无定候，更变不常，则均为之代景岳云：“凡见忽大忽小，乍迟乍数，倏而变更不常者，均为之代自王叔和云，代脉来数中止，不能自还，脉代者死，自后以自相传，遂失代之真义。

景岳所云极为正确　　为了说明问题，借助一点西医学问假设因功能性的心律紊乱，消失乍强乍弱、乍疏乍数的脉象，并非死脉若在器质病变的根底上，消失乍疏乍数、乍强乍弱、乍大乍小的代脉，就要引起足够重视这就说明为什么有些病见代不是死脉，有些病见代却是死脉　　通过上述分析，可得出如下结论：以止有定数来界定代脉的特征，是不准确的代脉，当为脉无定候，更变不常，消失歇止、疏数、强弱、大小交替消失的脉象，此即为代脉　　(二)脉理与主病　　代脉可分为生理之代、病理之代、正气衰败之死代三种　　1.生理之代　　《素问·宜明五气篇》曰：“五脏应时……脾脉代谓脏气随时而更，脉亦随时而更代此四时之代也《灵枢》根结篇曰：“五十动而不一代者，以为常也，以知五脏之期此至数之更代因四季阴阳升降不同，主气不同，人与天应，故脉应时而更代　　孕脉三月而代，此因胎儿发育，气血相对消失缺乏，故脉代当生化之力增加，代脉自除　　2.病理之代　　病理之代，一般指暴病而言，气血乍损，一时不能相继而消失代脉此代非脏气衰败之死代滑伯仁曰：“有病而气血乍损，只为病脉如霍乱吐泻而脉代，《四言举要》云：“霍乱之候，脉代勿讶　　3.脏衰死代　　脏气衰败的死代，多见于久病之人，元气衰败者。

《素问·平人气象论》曰：“但代无胃、曰死此为死代　　《濒湖脉学》曰：“五十不止身无病、四十一止一脏绝，四年之后多亡命……两动一止三四日这不仅是以至数歇止定代脉，而且是以动止之数来判定死期《脉诀汇辨》曰：“夫人岂有一脏既绝，尚活四年”！诚然以脉代而判其生死之期，当结合气色形症，综合分析，不能仅据动止之数，此当活看。