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第二十二章第二十二章 平肝熄风药平肝熄风药 v 一．含义一．含义 v 凡凡以以平平肝肝潜潜阳阳，，熄熄风风止止痉痉为为主主要要作作用用，，主主治治肝肝阳阳上亢或肝风内动证的药物，称平肝熄风药上亢或肝风内动证的药物，称平肝熄风药 v二．性能及适应证二．性能及适应证v 1. 1.性味：咸、苦、甘，寒，或温、平性味：咸、苦、甘，寒，或温、平v 2. 2.归经：肝、心、肾归经：肝、心、肾v 3. 3.作用：平肝潜阳、熄风止痉及镇静安神作用：平肝潜阳、熄风止痉及镇静安神v ┌ ┌肝阳上亢肝阳上亢——眩晕、头痛眩晕、头痛v 4. 4.适应证适应证││肝风内动（肝阳化风、热极生风、肝风内动（肝阳化风、热极生风、v │ │ 血虚生风）血虚生风）——痉挛抽搐痉挛抽搐v └ └癫痫、破伤风癫痫、破伤风——痉挛抽搐痉挛抽搐v三．三．配伍配伍 v （一）根据病因（一）根据病因 v 1.阴虚阴虚—养阴药养阴药 v 2.高热风动高热风动—清热药清热药 v 3.血虚风动血虚风动—补血养阴药补血养阴药 v 4.肾不养肝（水不涵木）肾不养肝（水不涵木）—滋肾养阴药滋肾养阴药 v 5.肝火盛肝火盛—清泻肝火药清泻肝火药 （二）根据兼证（二）根据兼证 1. 1.兼痰阻神昏兼痰阻神昏——祛痰开窍药祛痰开窍药 2. 2.心悸、失眠、健忘心悸、失眠、健忘——安神药安神药 由于肝风内动以肝阳化风为多见，且熄风止痉由于肝风内动以肝阳化风为多见，且熄风止痉药多兼具平肝阳的作用，两类药物常互相配合应用药多兼具平肝阳的作用，两类药物常互相配合应用 四．使用注意四．使用注意 1. 1.脾虚慢惊者，不宜寒凉之品。

脾虚慢惊者，不宜寒凉之品 2. 2.阴虚血亏者，当忌温燥之品阴虚血亏者，当忌温燥之品 第一节第一节 平抑肝阳药平抑肝阳药 v 凡能平抑肝阳，主要用治肝阳上亢病证的药凡能平抑肝阳，主要用治肝阳上亢病证的药物，称平抑肝阳药物，称平抑肝阳药v 本类药物多为质重之本类药物多为质重之介壳介壳或或矿石矿石以及以及植物类植物类药物，具有平肝潜阳或平抑肝阳之功效，以及清药物，具有平肝潜阳或平抑肝阳之功效，以及清肝热，安心神等作用故主要用治肝阳上亢之头肝热，安心神等作用故主要用治肝阳上亢之头晕目眩，头痛、耳鸣和肝火上攻之面红目赤，头晕目眩，头痛、耳鸣和肝火上攻之面红目赤，头痛头昏、烦躁易怒等证其次，常与熄风止痉药痛头昏、烦躁易怒等证其次，常与熄风止痉药配伍，治疗肝风内动痉挛抽搐；与安神药配伍，配伍，治疗肝风内动痉挛抽搐；与安神药配伍，治疗浮阳上扰之烦躁不眠治疗浮阳上扰之烦躁不眠 石石 决决 明明 （Ⅱ）【来源】为鲍科动物杂色鲍【来源】为鲍科动物杂色鲍( (光底石决明光底石决明) )或皱纹盘鲍或皱纹盘鲍( (毛底石决明毛底石决明) )、羊鲍、澳、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。

洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳生用或煅用生用或煅用处方名】生石决明、煅石决明药性】咸，寒【功效应用】【功效应用】 肝肾阴虚，肝阳眩晕肝肾阴虚，肝阳眩晕——生地生地 肝阳上亢并肝火亢盛头晕头痛肝阳上亢并肝火亢盛头晕头痛 烦躁易怒烦躁易怒——夏枯草、菊花夏枯草、菊花 肝火上炎肝火上炎——夏枯草、菊花夏枯草、菊花 风热风热——蝉蜕、菊花蝉蜕、菊花 阴虚血少阴虚血少——熟地、枸杞熟地、枸杞 1.平肝平肝 潜阳潜阳肝阳上亢肝阳上亢头晕目眩头晕目眩2.清肝明目清肝明目目赤翳障目赤翳障视物昏花视物昏花v煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用。

可用于胃酸过多之胃脘痛；如研末外敷，可用于外伤出血 v【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，1515～～30g30g应打碎先煎应打碎先煎平肝、清肝宜生用、外用点眼宜煅用、水飞平肝、清肝宜生用、外用点眼宜煅用、水飞 本品咸寒质重，专入肝经体重镇潜，能镇潜浮本品咸寒质重，专入肝经体重镇潜，能镇潜浮越之阳，故用治肝阳上亢之头晕目眩，烦扰不寐等越之阳，故用治肝阳上亢之头晕目眩，烦扰不寐等性寒清肝火而明目，故亦为治目赤肿痛、翳膜遮睛，性寒清肝火而明目，故亦为治目赤肿痛、翳膜遮睛，视物不清等目疾的常用之品因兼有补阴之功，目视物不清等目疾的常用之品因兼有补阴之功，目疾实症虚症均可配伍应用入汤剂宜先煎疾实症虚症均可配伍应用入汤剂宜先煎v石决明与决明子均有清肝明目清肝明目之功效，皆可用治目赤肿痛、翳障等偏于肝热者目赤肿痛、翳障等偏于肝热者v然石决明咸寒质重，凉肝镇肝，滋养肝阴，故无论实证、虚证实证、虚证之目疾均可应用，多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等；v决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火肝经实火之目赤肿痛 v关于石决明不同炮制品的应用关于石决明不同炮制品的应用v其炮制主要有锻制和盐制其炮制主要有锻制和盐制v生石决明：平肝潜阳、清热明目之力较强，生石决明：平肝潜阳、清热明目之力较强，善治肝火上炎所致目赤肿痛、头晕目眩善治肝火上炎所致目赤肿痛、头晕目眩v煅石决明减少寒凉之性，增强收涩之力，多煅石决明减少寒凉之性，增强收涩之力，多能平肝、敛肝，用于骨蒸潮热、青盲内障、能平肝、敛肝，用于骨蒸潮热、青盲内障、外伤出血外伤出血v盐石决明增强咸寒滋阴之力，长于补益肝肾、盐石决明增强咸寒滋阴之力，长于补益肝肾、滋阴清热滋阴清热珍珍 珠珠 母（母（ⅢⅢ）） 三角帆蚌马氏珍珠贝 【来源】为蚌科动物三角帆 蚌和褶纹冠蚌的蚌壳或珍珠贝 科动物珍珠贝、马氏珍珠贝等 贝类动物贝壳的珍珠层。

生用 或煅用 【处方名】珍珠母 【药性】咸，寒归肝、心 经【功效应用】【功效应用】 肝阴不足肝阴不足—白芍、生地、白芍、生地、 肝阳眩晕、头痛肝阳眩晕、头痛—石决明石决明 兼肝热烦躁兼肝热烦躁—钩藤、菊花钩藤、菊花 肝热目赤，翳障肝热目赤，翳障—石决明、菊花石决明、菊花 2.清肝明目清肝明目 肝虚目暗，视物不清肝虚目暗，视物不清—枸杞、女贞子枸杞、女贞子1.平肝平肝 潜阳潜阳阳亢头痛阳亢头痛眩晕耳鸣眩晕耳鸣 惊悸失眠，心神不安惊悸失眠，心神不安——朱砂、龙骨朱砂、龙骨 3. 3.镇心安神镇心安神 癫痫惊风，抽搐癫痫惊风，抽搐——天麻、钩藤天麻、钩藤 此外，本品研末外用，可治湿疮作痒。

此外，本品研末外用，可治湿疮作痒 近近年年用用珍珍珠珠层层粉粉内内服服，，用用治治胃胃、、十十二二指指肠肠球球部部溃溃疡以及白内障、角膜炎、结膜炎，均有良好疗效疡以及白内障、角膜炎、结膜炎，均有良好疗效 v 珍珠母、石决明皆为贝类咸寒咸寒之品，均能平平肝潜阳，清肝明目肝潜阳，清肝明目，用治肝阳上亢、肝经有热之头痛、眩晕、耳鸣及肝热目疾，目昏翳障等症v石决明清肝明目作用力强清肝明目作用力强，又有滋养肝阴之滋养肝阴之功功，尤适宜于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等目疾，及阴虚阳亢之眩晕、耳鸣等证；v珍珠母又入心心经，有镇惊安神之效，故失眠、烦躁、心神不宁等神志疾病多用之 v【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，15～～30g，宜打碎先煎外用，宜打碎先煎外用适量v 本品亦为贝壳类药物，咸寒而质重，作用与石决本品亦为贝壳类药物，咸寒而质重，作用与石决明相似，主用于阴虚阳亢及肝热、肝虚之目疾，但明相似，主用于阴虚阳亢及肝热、肝虚之目疾，但其力则较石决明稍逊入汤剂亦应先煎其力则较石决明稍逊入汤剂亦应先煎 牡牡 蛎（蛎（ⅠⅠ）） 【来源】为牡蛎科动物【来源】为牡蛎科动物 长牡蛎，大连湾牡蛎或近长牡蛎，大连湾牡蛎或近 江牡蛎等的贝壳。

生用江牡蛎等的贝壳生用 或煅用 【处方名】生牡蛎、煅【处方名】生牡蛎、煅 牡蛎v【药性】咸、涩，微寒归肝、肾经药性】咸、涩，微寒归肝、肾经v【功效应用】【功效应用】v 阴虚阳亢阴虚阳亢——烦躁不安，心悸失眠，烦躁不安，心悸失眠，v 头晕，目眩，耳鸣头晕，目眩，耳鸣——龙骨、龟板龙骨、龟板1.1.潜阳补阴潜阳补阴 v 热病伤阴，肝风内动热病伤阴，肝风内动——四肢抽搐四肢抽搐v — —龟板、鳖甲、生地黄龟板、鳖甲、生地黄 v 痰核瘰疬痰核瘰疬—浙贝母、玄参浙贝母、玄参 2.软坚散结软坚散结 v 肝脾肿大（癥瘕痞块）肝脾肿大（癥瘕痞块）—鳖甲、丹参鳖甲、丹参 自汗盗汗自汗盗汗——黄芪、浮小麦、麻黄根黄芪、浮小麦、麻黄根 肾虚遗精肾虚遗精——沙苑子、芡实、莲须沙苑子、芡实、莲须 崩漏带下崩漏带下——煅龙骨、乌贼骨、山药煅龙骨、乌贼骨、山药 近年有报道用牡蛎煎服，治疗肺结核盗汗者，有近年有报道用牡蛎煎服，治疗肺结核盗汗者，有较好疗效。

较好疗效　　　　 心神不安心神不安 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 惊悸失眠　　　　　　惊悸失眠　　　　　　 4、重镇安神、重镇安神龙骨龙骨3.收敛固涩收敛固涩 此外，煅牡蛎有收敛制酸作用，可治胃痛泛酸，此外，煅牡蛎有收敛制酸作用，可治胃痛泛酸，以之与乌贼骨、浙贝母配伍以之与乌贼骨、浙贝母配伍 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，10～～30g宜打碎先煎宜打碎先煎除除收敛固涩煅用外，余皆生用收敛固涩煅用外，余皆生用 v 本品性寒质重，重则能镇能潜，咸以入肾，本品性寒质重，重则能镇能潜，咸以入肾，而有平肝益阴潜阳之功，以治阴虚阳亢之心而有平肝益阴潜阳之功，以治阴虚阳亢之心神不安，失眠、头晕目眩之症；味咸而涩，神不安，失眠、头晕目眩之症；味咸而涩，又有软坚散结，收敛固涩之效善治痰火郁又有软坚散结，收敛固涩之效善治痰火郁结之瘰疬，痰核，以及体虚滑脱之虚汗、遗结之瘰疬，痰核，以及体虚滑脱之虚汗、遗精、带下、崩漏等症又能制酸，用于胃痛精、带下、崩漏等症。

又能制酸，用于胃痛泛酸及溃疡病亦有较好疗效收敛固涩，制泛酸及溃疡病亦有较好疗效收敛固涩，制酸宜煅用，平肝潜阳、软坚散结宜生用入酸宜煅用，平肝潜阳、软坚散结宜生用入汤剂宜先煎汤剂宜先煎v v牡蛎与龙骨均能平肝潜阳，收敛固涩生用牡蛎与龙骨均能平肝潜阳，收敛固涩生用治阴虚阳亢之头目眩晕、惊狂烦躁，心悸失治阴虚阳亢之头目眩晕、惊狂烦躁，心悸失眠等；煅用治自汗盗汗、遗精崩带等眠等；煅用治自汗盗汗、遗精崩带等v但龙骨长于安神而治惊悸，固涩滑脱较好；但龙骨长于安神而治惊悸，固涩滑脱较好；外用又能生肌敛疮，治溃久不敛，金疮出血外用又能生肌敛疮，治溃久不敛，金疮出血v牡蛎兼能益阴，退虚热，收敛虚汗较好；又牡蛎兼能益阴，退虚热，收敛虚汗较好；又能软坚散结，治瘰疬、痰核；且能制酸，治能软坚散结，治瘰疬、痰核；且能制酸，治胃痛泛酸胃痛泛酸龙骨龙骨┑ ┌┑ ┌长于安神，治惊悸；固涩长于安神，治惊悸；固涩 │ │平肝潜阳，收敛固涩平肝潜阳，收敛固涩│ │ 滑脱效好；外用生肌滑脱效好；外用生肌 │ │治阴虚阳亢，头目眩晕治阴虚阳亢，头目眩晕│ │ 敛疮，治疮疡久溃不敛疮，治疮疡久溃不 │ │，惊狂烦躁，心悸不眠，惊狂烦躁，心悸不眠│ │ 敛，金疮出血。

敛，金疮出血 │ │（生）；（生）； │ │ │ │自汗、盗汗、遗精崩带自汗、盗汗、遗精崩带││牡蛎牡蛎┘┘（煅） └ └兼能益阴，退虚热，收敛兼能益阴，退虚热，收敛 虚汗效好，又能软坚散结，虚汗效好，又能软坚散结， 治瘰疬痰核，肝脾肿大及胃治瘰疬痰核，肝脾肿大及胃 痛泛酸 重镇安神重镇安神v龙牡壮骨颗粒龙牡壮骨颗粒v组成组成：党参、黄芪、麦冬、龟甲（醋制）、白术（炒）、山药、五味子（醋制）、龙骨、牡蛎（煅）、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金（炒）、维生素D2、葡萄糖酸钙v 功能与主治功能与主治：强筋壮骨，和胃健脾。

用于治疗和预防小儿佝偻病，软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用 代代 赭赭 石石 （（ⅡⅡ）） v【【来来源源】】为为三三方方晶晶系系氧氧化化物物类类矿矿物物赤赤铁铁矿矿的的矿矿石石打打碎碎生生用用或或醋淬研粉用醋淬研粉用v【处方名】代赭石处方名】代赭石v【【药性性】】苦苦，，寒寒归肝、心肝、心经  【功效应用】【功效应用】 肝火盛肝火盛——石决明、夏枯草、牛膝石决明、夏枯草、牛膝 1. 1.平肝潜阳平肝潜阳 肝肾阴虚肝肾阴虚——龟板、牡蛎、白芍龟板、牡蛎、白芍 呕吐，呃逆，噫气呕吐，呃逆，噫气——旋覆花、半夏旋覆花、半夏 肺肾不足肺肾不足——党参、山茱萸党参、山茱萸 气逆喘息气逆喘息 实证实证——紫苏、杏仁紫苏、杏仁 血热吐血衄血热吐血衄——白芍药、竹茹、牛子白芍药、竹茹、牛子 3. 3. 凉血止血凉血止血 血热崩漏血热崩漏——禹余粮、赤石脂禹余粮、赤石脂 2.重镇降逆重镇降逆 【【用用法法用用量量】】煎煎服服，，1010～～30g30g，，宜宜打打碎碎先先煎煎。

入入丸丸散散，，每次每次1 1～～3 3g g降逆、平肝生用，止血煅用降逆、平肝生用，止血煅用 【【使使用用注注意意】】孕孕妇妇慎慎用用因因含含微微量量砷砷，，故故不不宜宜长长期期服用 本品苦寒质重，寒能清热，重可镇降，善潜上亢本品苦寒质重，寒能清热，重可镇降，善潜上亢之阳，降上逆之气，故肝阳上亢之头痛、眩晕，胃气之阳，降上逆之气，故肝阳上亢之头痛、眩晕，胃气上逆之嗳气、呃逆、呕吐，肺气上逆之气喘等证皆常上逆之嗳气、呃逆、呕吐，肺气上逆之气喘等证皆常应用又入心肝血分，能凉血而止血，亦宜于血热妄应用又入心肝血分，能凉血而止血，亦宜于血热妄行的吐血、衄血及崩漏等证唯苦寒质重性坠，孕妇行的吐血、衄血及崩漏等证唯苦寒质重性坠，孕妇慎用，虚寒证不宜慎用，虚寒证不宜 刺刺 蒺蒺 藜（藜（ⅢⅢ）） 【【来来源源】】为为蒺蒺藜藜科科植植物物蒺蒺藜藜的的果果实实碾碾去去硬硬刺刺，，炒炒黄或盐炙用黄或盐炙用 【处方名】刺蒺藜、【处方名】刺蒺藜、白蒺藜药性】苦、辛药性】苦、辛 【功效应用】【功效应用】 肝阳上亢，头晕目眩肝阳上亢，头晕目眩——钩藤、菊花钩藤、菊花 肝郁气滞，胸胁胀痛肝郁气滞，胸胁胀痛——柴胡、香附柴胡、香附 肝郁乳汁不足，乳房胀痛肝郁乳汁不足，乳房胀痛- -山甲、王不留山甲、王不留 风热目赤肿痛，多泪多眵，翳膜遮睛风热目赤肿痛，多泪多眵，翳膜遮睛 — —菊花、决明子菊花、决明子 风疹作痒风疹作痒——防风、荆芥、地肤子防风、荆芥、地肤子 白癜风白癜风——单用研末冲服单用研末冲服 1.平肝平肝 疏肝疏肝2. 祛风祛风 明目明目v【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，6～～15g。

v 刺蒺藜又名白蒺藜，味苦而辛，辛能发散，苦能刺蒺藜又名白蒺藜，味苦而辛，辛能发散，苦能降泄，能升能降，能疏能散，故能平肝疏肝，祛风降泄，能升能降，能疏能散，故能平肝疏肝，祛风明目阳亢者宜平，郁结者宜疏，故既治肝阳上亢明目阳亢者宜平，郁结者宜疏，故既治肝阳上亢之头痛、眩晕，又治肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不之头痛、眩晕，又治肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不通等证风疹瘙痒由风邪外袭皮肤所致，用之能祛通等证风疹瘙痒由风邪外袭皮肤所致，用之能祛风止痒；风热上扰可见目赤多泪，用之又能祛风而风止痒；风热上扰可见目赤多泪，用之又能祛风而明目 第二节第二节 息风止痉药息风止痉药 v 凡凡以以平平息息肝肝风风为为主主要要作作用用，，主主治治肝肝风风内内动动，，痉痉厥厥抽抽搐搐证证的的药药物物，，称称息息风风止止痉痉药药兼兼治治温温热热病病热热极极动动风风、、肝肝阳阳化化风风及及血血虚虚生生风风等等所所致致之之眩眩晕晕欲欲仆仆、、项项强强肢肢颤颤、、痉痉挛挛抽抽搐搐等等证证；；或或用用治治风风阳阳挟挟痰痰，，痰痰热热上上扰扰之之癫癫痫痫、、惊惊风风抽抽搐搐；； 或或用用治治风风毒毒侵侵袭袭引引动动内内风风之之破伤风痉挛抽搐、角弓反张等症。

破伤风痉挛抽搐、角弓反张等症v 另外，部分熄风止痉药物还兼有平肝潜阳、清泻另外，部分熄风止痉药物还兼有平肝潜阳、清泻肝火等作用，亦可用治肝阳上亢头晕目眩及肝火上肝火等作用，亦可用治肝阳上亢头晕目眩及肝火上攻目赤、头昏等症攻目赤、头昏等症 羚羚 羊羊 角角 （Ⅰ）赛加羚羊v【来源】为牛科动物赛加羚羊的角用时镑成薄【来源】为牛科动物赛加羚羊的角用时镑成薄片、锉末或磨汁片、锉末或磨汁v【处方名】羚羊角处方名】羚羊角v【药性】咸，寒归肝、心经【药性】咸，寒归肝、心经 【功效应用】【功效应用】 热极动风，高热神昏、痉厥热极动风，高热神昏、痉厥——钩藤钩藤 1. 1.平肝息风平肝息风 癫痫、惊悸癫痫、惊悸——钩藤、天竺黄、朱砂钩藤、天竺黄、朱砂 肝阳上亢，头晕目眩肝阳上亢，头晕目眩——石决明、天麻石决明、天麻 2. 2.清肝明目清肝明目——肝火上炎，目赤头痛肝火上炎，目赤头痛——龙胆草、决明子龙胆草、决明子 温热病壮热神昏，热毒发斑、躁狂抽搐温热病壮热神昏，热毒发斑、躁狂抽搐 — —石膏、寒水石石膏、寒水石 痈肿疮疡痈肿疮疡 3.散血解毒散血解毒 此此外外，，羚羚羊羊角角还还用用治治肺肺热热咳咳喘喘，，能能清清肺肺热热止止咳咳（（羚羚羊羊清清肺肺散散））。

近近年年用用羚羚羊羊角角水水解解注注射射液液治治疗疗小小儿儿肺炎、流感发热、麻疹及其它发热病症，均有效肺炎、流感发热、麻疹及其它发热病症，均有效用用法法用用量量】】煎煎服服，，1 1～～3g3g单单煎煎2 2小小时时以以上上，，取取汁汁服磨汁或研粉服，每次服磨汁或研粉服，每次0.30.3～～0.6g0.6g v本品咸寒，善泻肝火，又能清心，为肝风内动、惊本品咸寒，善泻肝火，又能清心，为肝风内动、惊痫抽搐的要药温热病热极风动所致的神昏痉厥、痫抽搐的要药温热病热极风动所致的神昏痉厥、抽搐等，以之为主药有良效头晕目眩、目赤肿痛抽搐等，以之为主药有良效头晕目眩、目赤肿痛等属肝阳、肝火所致者用之作用亦佳入汤剂应另等属肝阳、肝火所致者用之作用亦佳入汤剂应另煎汁冲服或磨汁、锉末服煎汁冲服或磨汁、锉末服v羚羊角配钩藤，清肝熄风止痉；配石决明，清肝潜羚羊角配钩藤，清肝熄风止痉；配石决明，清肝潜阳；配生石膏，清气血实热而解毒；配决明子，清阳；配生石膏，清气血实热而解毒；配决明子，清肝而明目肝而明目牛牛 黄黄 （Ⅰ）【【来来源源】】为为牛牛科科动动物物黄黄牛牛或或水水牛牛的胆结石的胆结石。

研末用处方名】牛黄、西黄、犀黄处方名】牛黄、西黄、犀黄药性】苦，凉归肝、心经药性】苦，凉归肝、心经 【功效应用】【功效应用】 神昏口噤（温热病热入心包、神昏口噤（温热病热入心包、 中风痰热内闭）中风痰热内闭） 麝香、栀子、黄连麝香、栀子、黄连 凉肝息风凉肝息风——热极生风，惊厥抽搐热极生风，惊厥抽搐——朱砂、钩藤朱砂、钩藤 口舌生疮口舌生疮——黄芩、雄黄、大黄黄芩、雄黄、大黄 咽喉肿烂咽喉肿烂——珍珠为末吹喉珍珠为末吹喉 痈肿疮毒、乳岩、瘰疬痈肿疮毒、乳岩、瘰疬——麝香、乳香麝香、乳香化痰开窍化痰开窍清热解毒清热解毒v【用法用量】入丸散，每次【用法用量】入丸散，每次0.15～～0.35g。

外用适量，研细末敷患处外用适量，研细末敷患处v【使用注意】孕妇慎用使用注意】孕妇慎用v牛黄素，牛口服后可使牛胆汁沉淀，胆流不畅，牛黄素，牛口服后可使牛胆汁沉淀，胆流不畅，PH值增高，胆汁胶体化值增高，胆汁胶体化学及胆盐浓度改变，硫酸粘多糖增多，从而使牛在数天内形成胆襄结石，学及胆盐浓度改变，硫酸粘多糖增多，从而使牛在数天内形成胆襄结石，即牛黄  本本品品苦苦凉凉，，其其气气芳芳香香，，善善清清心心开开窍窍豁豁痰痰，，凉凉肝肝息息风风定定惊惊，，为为治治热热病病神神昏昏，，中中风风痰痰迷迷、、癫癫痫痫发发狂狂，，惊惊痫痫抽抽搐搐等等证证之之良良药药其其清清热热解解毒毒之之力力颇颇强强，，治治痈痈肿肿疔疔疮疮、、咽咽喉喉肿肿烂烂、、牙牙疳疳口口疮疮等等证证，，内内服服，，外外用用均均有有显显著著疗疗效效内服宜入丸散，不入煎剂，孕妇慎用内服宜入丸散，不入煎剂，孕妇慎用 牛黄配黄连清泻实热；配犀角清热醒神，熄风定牛黄配黄连清泻实热；配犀角清热醒神，熄风定惊；配麝香开窍，清热解毒散结；配珍珠解毒消肿，惊；配麝香开窍，清热解毒散结；配珍珠解毒消肿，生肌敛疮，内服外用均有殊效。

生肌敛疮，内服外用均有殊效 钩钩 藤藤 （Ⅰ） 【【来来源源】】为为茜茜草草科科植植物物钩钩藤藤、、大大叶叶钩钩藤藤、、毛毛钩钩藤藤、、华华钩钩藤藤或或无无柄柄果果钩钩藤藤的的带带钩茎枝切段入药切段入药 v 【处方名】钩藤、双钩藤、嫩钩藤、钩藤钩处方名】钩藤、双钩藤、嫩钩藤、钩藤钩v 【药性】甘，微寒归肝、心包经药性】甘，微寒归肝、心包经【功效应用】【功效应用】 肝火肝火- -夏枯草、栀子、黄芩夏枯草、栀子、黄芩 1. 1.清热平肝清热平肝——头痛眩晕头痛眩晕 肝阳肝阳- -天麻、石决明、菊花天麻、石决明、菊花　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 小儿惊风小儿惊风——天麻、全蝎天麻、全蝎 热极生风热极生风——羚羊角、白芍羚羊角、白芍 癫痫癫痫- -天竺黄、蝉蜕、黄连天竺黄、蝉蜕、黄连 2.息风定惊息风定惊—惊痫抽搐惊痫抽搐v 近年有用近年有用20% 钩藤煎剂，治疗高血压病，其有钩藤煎剂，治疗高血压病，其有温和的降压作用，除三期高血压病人外，多数患温和的降压作用，除三期高血压病人外，多数患 者者血压均有不同程度的下降，随着血压的下降，病人血压均有不同程度的下降，随着血压的下降，病人头痛、头晕、失眠、心慌、气促等自觉症状亦相应头痛、头晕、失眠、心慌、气促等自觉症状亦相应减轻或消失。

减轻或消失 v 此外，本品与蝉蜕、薄荷同用，可治疗小儿夜此外，本品与蝉蜕、薄荷同用，可治疗小儿夜啼，有凉肝止惊之效啼，有凉肝止惊之效 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，1010～～1515g g入煎剂宜后下入煎剂宜后下其有效成分钩藤碱加热后易破坏，故不宜久煎，一其有效成分钩藤碱加热后易破坏，故不宜久煎，一般不超过般不超过2020分钟 钩藤甘凉入肝心包经，善清肝热，并清心包之钩藤甘凉入肝心包经，善清肝热，并清心包之火，而有息风止痉，平肝之效惊风抽搐、头目眩火，而有息风止痉，平肝之效惊风抽搐、头目眩晕，都属风火相煽之证，故均宜之但清热之力较晕，都属风火相煽之证，故均宜之但清热之力较弱，故对小儿惊风初起轻症较为相宜，若高热惊风弱，故对小儿惊风初起轻症较为相宜，若高热惊风抽搐，须与羚羊角、全蝎等配伍，疗效方著又兼抽搐，须与羚羊角、全蝎等配伍，疗效方著又兼轻清透热作用，又可用于风热头痛、眩晕、目赤，轻清透热作用，又可用于风热头痛、眩晕、目赤，以及斑疹透发不快现常用于高血压病属肝阳上亢以及斑疹透发不快现常用于高血压病属肝阳上亢者但不宜久煎据研究，经水煮沸者但不宜久煎。

据研究，经水煮沸20分钟以上其分钟以上其降血压效果降低降血压效果降低 天天 麻麻 （Ⅰ）v【来源】为兰科植物天麻的块茎冬季茎枯【来源】为兰科植物天麻的块茎冬季茎枯时采挖者名时采挖者名“冬麻冬麻”，质量优良，春季发芽，质量优良，春季发芽时采挖者名时采挖者名“春麻春麻”，质量较差切片生用质量较差切片生用v【处方名】天麻、明天麻处方名】天麻、明天麻v【药性】甘，平药性】甘，平【功效应用】【功效应用】 小儿急惊风小儿急惊风——羚羊角、钩藤羚羊角、钩藤 惊痫抽搐惊痫抽搐 小儿脾虚慢惊小儿脾虚慢惊——人参、白术人参、白术 破伤风破伤风——天南星、白附子、防风天南星、白附子、防风 肝阳上亢——钩藤、牛膝2.2.平抑肝阳——眩晕头痛 风痰上痰上扰——半夏、白半夏、白术 1.息风止痉息风止痉 风湿痹痛风湿痹痛——秦艽、羌活、桑枝秦艽、羌活、桑枝 3. 3.祛风通络祛风通络 肢体麻木，手足不遂肢体麻木，手足不遂——川芎川芎 ①①天天麻麻提提取取有有效效成成分分制制得得香香荚荚兰兰醛醛片片，，治治疗疗癫癫痫大、小发作有效。

痫大、小发作有效 ②②密密环环菌菌片片治治疗疗高高脂脂血血症症，，可可使使血血清清胆胆固固醇醇、、血血清清甘甘油油三三脂脂等等明明显显下下降降，，同同时时收收缩缩压压或或舒舒张张压压亦亦有有不不同同程程度度下下降降，，头头昏昏，，头头痛痛、、胸胸闷闷等等症症状状也也有有好好转转 ③20%③20%天天麻麻针针剂剂，，肌肌肉肉注注射射，，治治疗疗坐坐骨骨神神经经痛痛、、三叉神经痛及眶上神经痛等症，止痛颇效三叉神经痛及眶上神经痛等症，止痛颇效 v【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，3～～1Og研末冲服，每次研末冲服，每次1～～1.5gv 天麻甘平质润，专入肝经，为治风通用之品，凡天麻甘平质润，专入肝经，为治风通用之品，凡惊风抽搐之证，寒热虚实皆宜眩晕头痛，不论肝惊风抽搐之证，寒热虚实皆宜眩晕头痛，不论肝阳上亢、肝风内动、肝血虚或风痰上扰所致者均常阳上亢、肝风内动、肝血虚或风痰上扰所致者均常应用故有应用故有“眼黑头眩，虚风内作，非天麻不能除眼黑头眩，虚风内作，非天麻不能除”之说且能通经活络，风寒湿痹、肢麻、手足不之说且能通经活络，风寒湿痹、肢麻、手足不遂亦常用之。

遂亦常用之 地地 龙龙 Ⅱ【来源】为巨蚓科动物参环【来源】为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓的全虫体前毛蚓或缟蚯蚓的全虫体前者称者称““广地龙广地龙””，后者称，后者称““土地龙土地龙””生用或鲜用生用或鲜用 v【处方名】地龙处方名】地龙v【药性】咸，寒归肝、脾、膀胱经药性】咸，寒归肝、脾、膀胱经【功效应用】【功效应用】 热极生风，神昏谵语、痉挛抽搐热极生风，神昏谵语、痉挛抽搐- -牛黄牛黄1.1.清热定惊清热定惊 小儿热极惊风小儿热极惊风——朱砂朱砂 高热狂躁或癫痫高热狂躁或癫痫——鲜品，同盐化为水鲜品，同盐化为水 气虚血滞，半身不遂气虚血滞，半身不遂——黄芪、川芎黄芪、川芎2.2.通络通络 热痹热痹——防己、秦艽、忍冬藤防己、秦艽、忍冬藤 痹证痹证 风寒湿痹风寒湿痹——川乌、天南星、乳香川乌、天南星、乳香3.3.平喘平喘——肺热哮喘肺热哮喘——单用或配麻黄、石膏、杏仁单用或配麻黄、石膏、杏仁 4. 4.利尿利尿——热结膀胱，小便不利或尿闭不通热结膀胱，小便不利或尿闭不通 — —单用或配车前子、木通、泽泻单用或配车前子、木通、泽泻 ① ①近年制成地龙注射液、复方地龙注射液及口服地近年制成地龙注射液、复方地龙注射液及口服地龙粉，治疗支气管哮喘及哮喘性支气管炎，有一定的龙粉，治疗支气管哮喘及哮喘性支气管炎，有一定的解痉、平喘作用。

解痉、平喘作用②②此外，近年用治原发性高血压、此外，近年用治原发性高血压、腮腺炎、丹毒及精神病等，均有一定的疗效腮腺炎、丹毒及精神病等，均有一定的疗效 v【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，5～～15g鲜品10～～20g研末吞服，每次吞服，每次1～２～２gv 本品咸寒降泄，善清肝热以息风止痉，用治惊痫本品咸寒降泄，善清肝热以息风止痉，用治惊痫抽搐属热盛者又下行走窜，善通行经络，对痹症抽搐属热盛者又下行走窜，善通行经络，对痹症关节疼痛，屈伸不利者，寒症、热症均可配伍应用，关节疼痛，屈伸不利者，寒症、热症均可配伍应用，因其性寒清热，尤宜于热痹而见关节红肿疼痛、屈因其性寒清热，尤宜于热痹而见关节红肿疼痛、屈伸不利者中风后半身不遂用之，亦取其通络之效伸不利者中风后半身不遂用之，亦取其通络之效又能清肺热以平喘，泄膀胱以利尿，肺热痰喘、热又能清肺热以平喘，泄膀胱以利尿，肺热痰喘、热结尿闭之症亦常应用另外，对高血压病属肝阳上结尿闭之症亦常应用另外，对高血压病属肝阳上亢者，外用于腮腺炎、下肢溃疡、烫伤等均有一定亢者，外用于腮腺炎、下肢溃疡、烫伤等均有一定疗效全全 蝎蝎 （Ⅱ）v【来源】为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。

来源】为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体如单用尾，名蝎尾清明至谷雨前后捕捉者，如单用尾，名蝎尾清明至谷雨前后捕捉者，称为称为“春蝎春蝎”，品质较佳；夏季产量较多，，品质较佳；夏季产量较多，称为称为“伏蝎伏蝎”，品质较次品质较次v【处方名】全蝎、全虫处方名】全蝎、全虫v【药性】辛，平归肝经【药性】辛，平归肝经【功效应用】【功效应用】 小儿急惊风小儿急惊风——羚羊角、钩藤羚羊角、钩藤 小儿慢惊风小儿慢惊风——党参、白术党参、白术 痰迷癫痫痰迷癫痫——郁金、白矾郁金、白矾 破伤风破伤风——蜈蚣、蝉蜕蜈蚣、蝉蜕 风中经络，口眼歪斜风中经络，口眼歪斜 — —白僵蚕、白附子白僵蚕、白附子 1.息风息风 镇痉镇痉痉挛痉挛抽搐抽搐蜈蜈蚣蚣 2. 2.攻毒散结攻毒散结——疮疡肿毒，瘰疬结核疮疡肿毒，瘰疬结核——全蝎、栀子全蝎、栀子 近近年年报报道道用用全全蝎蝎、、蜈蜈蚣蚣、、地地龙龙、、虫虫各各等等分分，，共共研研细细末末或或水水泛泛为为丸丸服服，，治治疗疗血血栓栓闭闭塞塞性性脉脉管管炎炎、、淋淋巴巴结结核、骨关节结核等病有效。

核、骨关节结核等病有效 风湿顽痹风湿顽痹——川乌、白花蛇、没药川乌、白花蛇、没药 3. 3.通络止痛通络止痛 顽固性偏正头痛顽固性偏正头痛 — —蜈蚣、白附子、川芎蜈蚣、白附子、川芎v【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，2 2～～5 5g g；；研末吞服，每次研末吞服，每次0.60.6～～1 1g g外用适量外用适量v【使用注意】本品有毒，用量不宜过大孕妇慎用使用注意】本品有毒，用量不宜过大孕妇慎用v 本品有较强的息风止痉作用，为治痉挛抽搐的要本品有较强的息风止痉作用，为治痉挛抽搐的要药因其性平，故热证、寒证均可随证配伍因其性平，故热证、寒证均可随证配伍又能通络止痛、攻毒散结，所以用治偏正头痛、关节痹通络止痛、攻毒散结，所以用治偏正头痛、关节痹痛及瘰疬疮毒功效亦佳唯辛散有毒，用量不宜过痛及瘰疬疮毒功效亦佳唯辛散有毒，用量不宜过大，血虚生风者慎用大，血虚生风者慎用 全全蝎蝎配配蜈蜈蚣蚣，，能能祛祛风风止止痉痉，，多多治治痉痉挛挛抽抽搐搐及及顽顽固固性性头头痛痛等等证证；；配配地地龙龙，，能能祛祛风风通通络络止止痛痛，，常常用用治治中中风风之之口口眼眼歪歪斜斜、、半半身身不不遂遂、、肢肢麻麻及及风风湿湿痹痹痛痛等等证证；；与与僵僵蚕蚕、、白白附附子子同同用用，，能能祛祛风风、、化化痰痰、、通通络络，，主主治治中风口眼歪斜。

中风口眼歪斜  蜈蜈 蚣（蚣（ⅡⅡ）） v 【来源】为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体来源】为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体v 【处方名】蜈蚣处方名】蜈蚣v 【药性】辛，温药性】辛，温【功效应用】【功效应用】 1. 1.息风镇痉息风镇痉——痉挛抽搐痉挛抽搐——全蝎全蝎 疮疡肿毒疮疡肿毒——雄黄、猪胆汁雄黄、猪胆汁 瘰疬结核瘰疬结核——茶叶茶叶 毒蛇咬伤毒蛇咬伤——黄连、大黄、生甘草黄连、大黄、生甘草 风湿顽痹风湿顽痹————防风、独活、威灵仙防风、独活、威灵仙 3. 3.通络止痛通络止痛 顽固性头痛顽固性头痛——天麻、天麻、白僵蚕天麻、天麻、白僵蚕2.攻毒散结攻毒散结 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，1 1～～3 3g g研末吞服，每次研末吞服，每次0.60.6～～１１g g外用适量。

外用适量 【使用注意】本品有毒，用量不宜过大，孕妇忌服【使用注意】本品有毒，用量不宜过大，孕妇忌服 本品辛散温燥有毒，性善走窜，息风止痉之力较本品辛散温燥有毒，性善走窜，息风止痉之力较强，为息风止痉之要药故凡惊风、破伤风之痉挛强，为息风止痉之要药故凡惊风、破伤风之痉挛抽搐、角弓反张均有较好疗效其攻毒散结、通络抽搐、角弓反张均有较好疗效其攻毒散结、通络散结之力亦著，故用治疮疡肿毒、瘰疬结核、顽固散结之力亦著，故用治疮疡肿毒、瘰疬结核、顽固性头痛、痹痛等症疗效颇佳有毒燥烈之品，用量性头痛、痹痛等症疗效颇佳有毒燥烈之品，用量不宜过大，孕妇忌服不宜过大，孕妇忌服僵僵 蚕（蚕（ⅡⅡ）） 【来源】为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫在未吐丝前，因感染白僵菌而发病致死的干燥体生用或炒用 v【处方名】僵蚕、白僵蚕、天虫处方名】僵蚕、白僵蚕、天虫v【药性】咸、辛，平归肝、肺经药性】咸、辛，平归肝、肺经【功效应用】【功效应用】 小儿痰热急惊小儿痰热急惊——全蝎、牛黄全蝎、牛黄 小儿脾虚慢惊小儿脾虚慢惊——党参、白术党参、白术 破伤风破伤风——全蝎、蜈蚣、钩藤全蝎、蜈蚣、钩藤 风中经络，口眼歪斜风中经络，口眼歪斜——全蝎、白附子全蝎、白附子 风热头痛，目赤风热头痛，目赤——桑叶、木贼、荆芥桑叶、木贼、荆芥2.2.祛风止痛祛风止痛 咽喉肿痛、声音嘶哑咽喉肿痛、声音嘶哑——桔梗、荆芥桔梗、荆芥 风疹瘙痒风疹瘙痒——蝉蜕、薄荷蝉蜕、薄荷1.祛风定惊祛风定惊—惊痫抽搐惊痫抽搐 3. 3.化痰散结化痰散结——痰核瘰疬痰核瘰疬——浙贝母、夏枯草、连翘浙贝母、夏枯草、连翘 【【用用法法用用量量】】煎煎服服，，3 3～～1 1OgOg。

研研末末吞吞服服，，每每次次1 1～～1.51.5g g散风热宜生用，余多制用散风热宜生用，余多制用 v本品既能平熄内风以解痉，又能祛除外风以泄热，本品既能平熄内风以解痉，又能祛除外风以泄热，且可化痰散结其所治之症，包括风与痰两个方面，且可化痰散结其所治之症，包括风与痰两个方面，故对肝风与痰热之抽搐惊痈，风热或肝热之头痛目故对肝风与痰热之抽搐惊痈，风热或肝热之头痛目赤、咽喉肿痛、牙痛，痰热互结之瘰疬痰核，中风赤、咽喉肿痛、牙痛，痰热互结之瘰疬痰核，中风面瘫，皮肤风疹瘙痒均宜面瘫，皮肤风疹瘙痒均宜v 白僵蚕与蝉蜕均能祛风解痉，配伍应用，以治肝白僵蚕与蝉蜕均能祛风解痉，配伍应用，以治肝肺风热之证但蝉蜕体轻，偏透疹退翳：白僵蚕质肺风热之证但蝉蜕体轻，偏透疹退翳：白僵蚕质重，偏化痰散结重，偏化痰散结v 白僵蚕、全蝎与蜈蚣，三者均能息风止痉但论白僵蚕、全蝎与蜈蚣，三者均能息风止痉但论其药力，白僵蚕最弱，全蝎较大，蜈蚣最强故一其药力，白僵蚕最弱，全蝎较大，蜈蚣最强故一般轻症，常白僵蚕、全蝎配伍，若为重症，多全蝎般轻症，常白僵蚕、全蝎配伍，若为重症，多全蝎与蜈蚣合用与蜈蚣合用。

 ┌同—息风止痉，治高热惊厥、急慢惊风、破伤风 │ 、面瘫之痉挛抽搐僵蚕僵蚕│ ┌僵蚕僵蚕—药力较弱┐————另能祛风止痛， │ │ │ 化痰散结，治风热头全蝎全蝎│ │ │ 痛，咽痛，风疹、瘰 │ │ │ 疬（内外风均可）蜈蚣蜈蚣│ │ │ 常用于轻症 │ │全蝎全蝎—药力较大│ └异│ │ 常用于重症—另 │ │ 能攻毒散结， │ │ 通络止痛，治 │ │ 疮疡、瘰疬、 │ │ 顽固性头痛、 └蜈蚣蜈蚣—药力较强┘ 痹痛 附药：僵蛹附药：僵蛹 为近年中国科学院动物研究所等单位研制的以蚕蛹为近年中国科学院动物研究所等单位研制的以蚕蛹为底物，经白僵菌发酵的制成品。

据药理实验和临床为底物，经白僵菌发酵的制成品据药理实验和临床观察证明，僵蛹与僵蚕的功用相近，而僵蛹作用较和观察证明，僵蛹与僵蚕的功用相近，而僵蛹作用较和缓，故僵蛹可代替僵蚕药用现已制成片剂，用于临缓，故僵蛹可代替僵蚕药用现已制成片剂，用于临床，治疗癫痫、腮腺炎、慢性支气管炎等疾病，均取床，治疗癫痫、腮腺炎、慢性支气管炎等疾病，均取得满意的疗效每片得满意的疗效每片0.3g0.3g成人每日成人每日2020～～3030片，分片，分3 3次次口服 1、字体安装与、字体安装与设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体4.点击“替换”按钮，完成742、替、替换模板中的模板中的图片片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法方法一：更改图片方法一：更改图片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片￿本身，而不是组合）2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。

如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片74赠送精美图标。