血液疾病患者静脉留置针两种封管液封管效果比较.docx

    血液疾病患者静脉留置针两种封管液封管效果比较    (吴江市中医医院江苏吴江215221)【摘要】随着血液病患者在临床中使用留置针的范围越来越广，现将60例血液病住院病人随机分为两组，分别用生理盐水和肝素钠液作为封管液结果：两种封管液使用效果比较无显著性差异（P>0.05）,两组病人出血倾向比较，有显著性差异（P<0.05）结论：用生理盐水作为血液病病人静脉留置针封管液，可以避免加重病人的出血倾向关键词】血液病病人;静脉留置针;两种封管液R472B1007-8231（2011）04-0018-01静脉留置针又称套管针，近几年，在临床中已广泛应用它减少了病人反复穿刺的痛苦，保护了血管，有利于临床紧急救治，而且减轻了护理工作量常规留置针封管液通常选择肝素钠，但是对于血液系统的患者来说，却加重了出血倾向，因此，我院采用生理盐水作为血液病病人的留置针封管液，并与肝素钠稀释液封管效果进行比较，观察结果如下1临床资料与方法1.1一般资料选择2010年1—12月我院血液科住院患者60例，其中男性32例，女性28例，年龄15-76岁，平均42.3岁白血病42例，再生障碍性贫血12例，血小板减少6例。

将60例患者随机分为观察组和对照组各30例，两组患者在堵管、静脉炎和留置时间方面比较(P>0.05)无显著差异性，但在出血倾向方面比较(P<0.05)有显著差异性1.2方法选用美国B-D公司生产的静脉留置针（型号为22G、20G或18G）肝素帽及敷料贴,选择柔软而富有弹性并且走行直的血管，避开关节和静脉瓣，严格执行无菌操作技术观察组采用5ml生理盐水从肝素帽处的输液针内先缓慢推入2—3ml后，再边推余液边拔出输液针行正压封管，对照组采用5ml肝素钠稀释液（生理盐水250ml加肝素钠12500U）从肝素帽处的输液针内先缓慢推入2—3ml后，再边推余液边拔出输液针行正压封管观察两组留置针留置时间和堵管、静脉炎以及出血倾向的发生率1.3统计学处理：计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p<0.05有统计学意义，P>0.05无统计学意义2结果（表1）从表1可以看出，观察组与对照组在留置针堵管、静脉炎、留置时间发生率上无显著性差异(P>0.05)，但在出血倾向方面比较(P<0.05)有显著差异性3讨论静脉留置针在我国已被广泛应用于临床，封管是该技术有效应用的重要环节，对于血液病、脑出血以及肝肾功能不全等患者，本身静脉的选择和使用方面已经远远不如一般病人，所以留置针的使用和封管方法的选择对于这些患者来说，不仅可以减轻反复穿刺的痛苦，也可以减少留置针并发症的发生，起到保护血管的目的。

传统肝素钠封管虽然在堵管、静脉炎、留置时间上与生理盐水没有显著差异，但是在出血倾向方面远远不足生理盐水效果好，生理盐水封管更符合生理要求、安全、有效，而且生理盐水无需配置，不仅减轻了护理工作量，又避免配置过程中的污染，更便于在临床中的使用和推广另外，护理工作者应加强业务学习，严格遵循静脉留置针的操作程序和技术规范，掌握穿刺技巧和护理方法，详细了解患者病情，善于和病人交流，取得患者的理解和配合表1两组患者静脉留置针留置时间、堵管、静脉炎以及出血倾向发生率比较例（%）参考文献［1］江桂芳.生理盐水和肝素钠用于静脉留置针封管效果的比较［J］.护理实践与研究，2009,6(2)：33［2］廖淑梅，张燕，陈琳.三种封管液用于静脉留置针封管效果比较［J］.护理研究，2002,16(2):87［3］陶丽敏，高永芬.静脉留置针两种封管液封管效果比较［J］.护理学杂志，2000，（5）：19［4］姚向勤.静脉留置针的护理体会［J］.中国实用神经疾病杂志，2009,12（14）：73  -全文完-。