中医规陪-考试攻略.doc

规培考试攻略祝大家都能顺利通过！一、笔试部分 1、 卷面构成分值总分100分，分为共用试题、专业试题两部分（1） 共用试题（60分）：考核所有规培人员（只有选择）（2） 专业试题（40分）：考核不同专业人员（选择+问答+病例分析）2、 试题类型（1）单项选择题：A2、A3、A4（2）多项选择题：X型题，多选、少选、选错均无分（3）问答题：10分 1个（4）病例分析：16分 1个3、 考试范围：中西内（比重最大）、外、妇、儿、针、骨、外、周围血管、推拿等内科参考书：（1） 中内（人卫，八版，黄皮）（2） 西内（人卫，七版，蓝皮）（3） 中医内科学（人卫，主审王永炎，主编高颖、方祝元、吴伟，蓝皮）4、考试技巧：内科和专业内容重点，答题多写，写了可能有分，不写完全没分　 2、 操作部分考点：三站考试均随机分配非本培训基地考点，一二站两天中考一个半天，三站两天中考一个半天参考书：临床综合基本技能（人卫，主编：李雁、潘涛，蓝皮）、诊断学基础、针灸、方剂书均可一）第一站：1、 接诊：内科病人，共60分钟，50分问诊、查体20分钟，20分；病历书写35分钟，22分；病例答辩5分钟，6分；方剂背诵 2分。

加分项：坏消息的告知0-3分）2、 准备物品：身份证、准考证、手表、自备白衣，听诊器，叩诊锤，瞳孔笔，口罩，帽子、黑色签字笔3、 注意事项：（1）问诊+查体时间20分钟，问清主诉，简要问病史（起因、初次发病、检查、诊断、治疗、目前状况等）；余史（既往史、过敏史、个人史、遗传史等）；查体：生命体征（血压、心率、脉搏）、舌脉、简单全身查体+专科查体；注意体现人文关怀监考老师可能床边提问2）病例书写：写首程，尽量简明扼要，先写大标题，再填内容，时间不充足要写中医辨证方药3）病例答辩：问有关病人或者首程中问题4）方剂背诵：抽签，背方歌或药物组成均可范围规培大本中内科需要掌握方剂5）坏消息的告知：需告知坏消息的情况：本身疾病较重（恶性肿瘤、心梗等）、基础疾病加重危及生命（心衰、肾衰等）举例：肺癌：1.一般不先告知病人，先把家属交齐，找能管事儿的家属钱病重通知和抢救同意2.告知家属目前病情，可能出现情况，目前有哪些治疗方案，和家属沟通选择消极或者积极的治疗，并请家属配合3.如不希望病人知晓，要病情保密；需要病人知晓，要在家属在场时交代病情4.重点的重点：交代的目的是为了家属了解病情并配合治疗，不是为了推卸责任。

举例：肺癌：1.一般不先告知病人，先把家属交齐，找能管事儿的家属签病重通知和抢救同意2.告知家属目前病情，可能出现情况，目前有哪些治疗方案，和家属沟通选择消极或者积极的治疗，并请家属配合3.如不希望病人知晓，要病情保密；需要病人知晓，要在家属在场时交代病情4.重点的重点：交代的目的是为了家属了解病情并配合治疗，不是为了推卸责任2） 第二站：临床判读：共30分钟，20分值 准备物品：身份证、准考证、自备白衣，听诊器，口罩，帽子、黑色签字笔1、实验室检查（4题，8分）（1） 范围：血常规、尿常规、肝功、肾功、心肌酶、CRP、ESR、血气、离子、血糖、血脂、免疫等（2） 题型：直接分析化验值病理意义or病例+化验值给出临床诊断2、心电图（3题，6分）（1）范围：正常、缺血、梗死、早搏、房室传导阻滞、室速、房颤、室颤、预激等2）题型：直接给图写答案注意先写窦性心律3、放射（3题，6分）（1）范围：X线：正常胸片、肺部感染、肺气肿、肺心病、肺癌、气胸、胸水、心脏扩大、肠梗阻、胃肠穿孔、消化道溃疡、腰颈椎退变、长骨骨折 CT：脑出血、脑梗（只写左右，不用分部位）、支扩、腰颈椎退变 不考MRI。

2）题型：直接给图写答案三）第三站：操作 30分 中医必考（针灸、推拿、舌脉）+中西医选考1、针灸：5分（抽一）十二经肘膝关节关节以下循行（原文白话均可）、起止穴（不可说反）、两个穴位定位（说+指）2、 推拿：5分（抽一）一指禅、平推法、滚法、擦法、拿法、捏法、按揉法、摩法等；演示、口述操作要领（边说边做）3、 舌脉：5分（舌脉抽一）舌：图片，舌体、舌色、舌形、舌苔等特征、病理意义对应脉：脉诊仪，脉象、特征、病例意义对应4、 中医选考：5分（抽一）针灸手法、刮痧、捏脊、穴位贴敷、拔罐、耳针、骨折复位+小夹板（只考桡骨远端骨折）边说边做，做完交代患者注意事项5、西医必考：10分（抽一）电除颤、心肺复苏、做心电图、气管插管、胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、换药（清创）、洗胃（没考）快速准确，四大穿刺需说适应、禁忌症4） 考试技巧：1、 第一站总考试时间2天，抽中1个半天考试可提前与考试地点小伙伴搞好关系，找些病例模板练手，问清考试科室及主要病种基本4个半天考试科室和病人不会变，后面考试的小伙伴可以借鉴前人经验2、 第三站总考试时间2天，抽中1个半天考试4个半天考试内容不变，后面考试的小伙伴基本题库和得分点已经清楚了。

3、注意体现人文关怀随着医学模式的转变，护理逐步确立了“以病人为中心”整体护理的理想观念，强调了人的“生理—心理—社会”的整体性，注重患者适应环境的能力，应用心理学知识与患者沟通交流，建立良好的护患关系，主动满足患者的心理需求。