学生版毒物毒品案例分析.ppt

毒物： 1、急性杀鼠剂：毒鼠强 2、慢性杀鼠剂：溴敌隆等 3、军用毒剂：芥子气 4、杀虫剂：有机磷杀虫剂等 5、安眠药：安定等 6、砒霜 7、亚硝酸盐 8、甲醇、乙醇、一氧化碳毒品：吗啡、海洛因、冰毒、“摇头丸”、氯胺酮等第一页，编辑于星期一：七点 三十八分氰化钾、氰化钠氰化钾、氰化钠n 白色不透明具有杏仁味的块状或粉末状固体，易溶于水，能溶于醇及甘油，在潮湿的空气中露置会起化学反应 第二页，编辑于星期一：七点 三十八分氢氰酸氢氰酸n 无色液体，沸点 ，极易挥发，其蒸气剧毒第三页，编辑于星期一：七点 三十八分中毒症状中毒症状n 在大量摄入氰化物的10~60秒内，常发出尖叫声，突然昏倒，呼吸困难，全身痉挛，2~3分钟后呼吸停止，继而心跳停止而死亡第四页，编辑于星期一：七点 三十八分急救：n1、洗胃：5%硫代硫酸钠n2、“亚硝酸钠—硫代硫酸钠”闻法n（1）闻亚硝酸异戊酯n（2）缓慢静注亚硝酸钠0.3gn（3）静注硫代硫酸钠n3、注射葡萄糖和维生素c作为 辅助解毒剂第五页，编辑于星期一：七点 三十八分。

一、毒鼠强（Tetramine）n 又名424，化学名为四次甲基二砜四胺，为白色粉末，无味 第六页，编辑于星期一：七点 三十八分n 2003年，最高人民法院，最高人民检察院作出司法解释，制造买卖运输储存毒鼠强构成犯罪，要依据《刑法》判刑第七页，编辑于星期一：七点 三十八分n 非法制造，买卖，运输，储存毒鼠强等剧毒化学品原粉原液、制剂50克以上，饵料2千克以上的构成非法制造买卖运输储存危险物质罪，判处三年以上十年以下有期徒刑数量达500克以上或者20千克以上的，判处十年以上有期徒刑，无期徒刑或者死刑第八页，编辑于星期一：七点 三十八分n 中毒症状：n 口吐白沫、抽搐（强直性或阵发性抽搐），类似癫痫发作第九页，编辑于星期一：七点 三十八分中毒急救：n1、催吐、洗胃；n2、导泻；n3、肌肉注射二巯基丙磺酸钠；n4、注射苯巴比妥钠第十页，编辑于星期一：七点 三十八分毒物的基础知识n1、毒物的概念 第十一页，编辑于星期一：七点 三十八分毒物的基础知识n1、毒物的概念n 在一定条件下，经生物体吸收后，引起生物机体功能性或器质性损害，甚至危及生命造成死亡的物质。

a.毒物被人体吸收毒物被人体吸收b.毒物这个概念是相对的毒物这个概念是相对的c.毒物、药物、食物之间毒物、药物、食物之间没有严格的界线没有严格的界线第十二页，编辑于星期一：七点 三十八分毒物的基础知识n2、毒物进入机体的主要途径n（1）消化道n（2）呼吸道n（3）皮肤黏膜n（4）注射第十三页，编辑于星期一：七点 三十八分毒物的基础知识n3、毒物在体内的代谢、排泄n（1）代谢： 肝脏n（2）排泄： 肾脏（主要）第十四页，编辑于星期一：七点 三十八分毒物的基础知识n4、检材的采取n 可供分析的检材n（1）中毒者吃剩的食物、饮料及怀疑有毒的粮食、蔬菜、调料、饮水等n（2）中毒者服用的药物和煎药剩下的药渣n（3）现场上可疑的物品、纸片、注射器、破碎的小瓶或器皿等n（4）中毒者的呕吐物、排泄物、洗胃液n（5）中毒尸体的胃及胃内容物、血液、尿、肝肾、肺、脑等脏器以及毛发、指甲、骨骼等第十五页，编辑于星期一：七点 三十八分常见毒物急性中毒最佳取材部位表 胃内容胃内容 血血 肝肝 尿尿 肺肺 胆汁胆汁氰化物氰化物＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 亚硝酸盐亚硝酸盐＋＋＋＋＋    砷化物砷化物＋＋＋＋＋＋＋＋＋  安眠药安眠药＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋生物碱生物碱＋＋＋＋＋＋＋   有机磷有机磷＋＋＋＋＋＋  ＋＋＋ 磷化锌磷化锌＋＋＋＋＋＋   毒鼠强毒鼠强＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋氟乙酰胺氟乙酰胺＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 长效鼠药长效鼠药 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋  乙醇乙醇CO＋ ＋（×）＋＋＋＋＋＋＋＋ ＋＋＋＋ 吗吗 啡啡 （×）＋＋＋＋＋ ＋＋＋有毒气体有毒气体 （×）＋＋＋＋ ＋＋ 第十六页，编辑于星期一：七点 三十八分。

  毒物的基础知识n5、影响毒物作用的因素n 毒物的量n 毒物的理化性质n 进入途径n 中毒者机体的状态第十八页，编辑于星期一：七点 三十八分二、慢性杀鼠剂n 敌鼠及其钠盐n 杀鼠灵n 杀鼠醚n 大隆n 溴敌隆解药VitK第十九页，编辑于星期一：七点 三十八分理化性质：n 纯品为无臭、无味的白色或黄色结晶或粉末，难溶于水，易溶于有机溶剂，在碱性溶液中生成钠盐而溶于水第二十页，编辑于星期一：七点 三十八分中毒症状：中毒症状：n 牙龈出血、 呕血、便血、口鼻流血、食欲不振，血尿、凝血时间增长，最后因失血性休克而死第二十一页，编辑于星期一：七点 三十八分中毒急救：n1、催吐、洗胃、导泻；n2、VitK1特效解救药；n3、氢化可的松、VitC、输血等第二十二页，编辑于星期一：七点 三十八分毒物的基础知识n6、毒物的种类n 根据毒理作用分类： （1）腐蚀毒如强酸、强碱 （2）实质毒如砷化物、汞化物 （3）酶系毒如有机磷农药 （4）血液毒如一氧化碳 （5）神经毒如安眠药第二十三页，编辑于星期一：七点 三十八分。

n 根据毒物的来源和用途分类：（1）工业类毒物如甲醇（2）药物类毒物如安眠药（3）植物类和动物类毒物如夹竹桃、河豚、毒蛇等（4）农药类毒物如敌敌畏（5）军用化学毒剂如 芥子气、沙林第二十四页，编辑于星期一：七点 三十八分三、军用化学毒剂n化学武器：n 在战争或武装冲突中使用化学物质攻击敌方的一种武器第二十五页，编辑于星期一：七点 三十八分第二十六页，编辑于星期一：七点 三十八分n芥子气（mustard gas）（化学名二氯二乙硫醚，代号HD）是重要的军用糜烂性毒剂呈微黄色或无色的油状液体，有大蒜气味，挥发度较低第二十七页，编辑于星期一：七点 三十八分四、有机磷杀虫剂n 是一类含磷的有机化合物，大多数为浅黄色或黄棕色液体，具有蒜臭味 O敌敌畏 CH3O   P-OCH＝CCl2CH3O第二十八页，编辑于星期一：七点 三十八分n有机磷杀虫剂中毒症状：n 口吐白沫、大汗淋漓、痉挛、肌肉震颤、高热、瞳孔缩小、呼吸困难、肺水肿等第二十九页，编辑于星期一：七点 三十八分中毒急救：n1、清除毒物；n2、洗胃，导泻；n3、解毒药n（1）胆碱酯酶复活药如解磷定、氯磷定等n（2）阿托品第三十页，编辑于星期一：七点 三十八分。

n另外主要还有三种：n 有机氯杀虫剂n 氨基甲酸酯类杀虫剂n 拟除虫菊酯类杀虫剂第三十一页，编辑于星期一：七点 三十八分n 呋喃丹 西维因 n 叶蝉散 灭多威（万灵）n 滴灭威 克百威第三十二页，编辑于星期一：七点 三十八分n 拟除虫菊酯类杀虫剂n 丙烯菊酯n 氯氰菊酯n溴氰菊酯 胺菊酯 氰戊菊酯第三十三页，编辑于星期一：七点 三十八分五、安眠镇静药n 巴比妥类安眠药n 吩噻嗪类镇静药n 苯二氮卓类安定药第三十四页，编辑于星期一：七点 三十八分（一）巴比妥类安眠药n1863年，阿道夫·贝耶尔，巴比妥酸n1904年，埃米尔·菲舍尔 约瑟夫·冯·梅林 巴比妥（维罗那、佛罗那） 苯巴比妥（鲁米那）第三十五页，编辑于星期一：七点 三十八分n 巴比妥、苯巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、速可眠、硫喷妥钠等n 巴比妥类安眠药一般为白色无嗅的结晶或粉末，味微苦第三十六页，编辑于星期一：七点 三十八分。

主要中毒症状：n 头晕、四肢无力、思睡、运动失调、逐渐昏迷、呼吸慢而弱、血压和体温下降、尿量减少、甚至尿闭第三十七页，编辑于星期一：七点 三十八分中毒急救：n1、洗胃，导泻；n2、吸氧；n3、静脉滴注生理盐水及5%~10%葡萄糖溶液；n4、对血压低者，静脉滴注升压药；n5、静脉快速滴注利尿剂甘露醇；n6、碳酸氢钠纠正酸中毒及碱化尿液第三十八页，编辑于星期一：七点 三十八分 （二）吩噻嗪类镇静药氯丙嗪 异丙嗪 奋乃静 氟奋乃静 三氟拉嗪盐酸氯丙嗪 （冬眠灵）盐酸异丙嗪（菲那根）第三十九页，编辑于星期一：七点 三十八分（三） 苯二氮卓类安定药n安定（地西泮） 三唑仑（海乐神）n阿普唑仑（佳静安定、佳乐安定）n咪达唑仑 艾司唑仑（舒乐安定）n利眠宁 硝基安定（硝西泮）第四十页，编辑于星期一：七点 三十八分六、金属毒物n（一）砷及砷化物n三氧化二砷（砒霜，信石，白砒）n 无味、无嗅的白色粉末 第四十一页，编辑于星期一：七点 三十八分。

中毒症状：n 胃肠型较多见有烧灼感，口渴，剧烈腹痛，上吐下泻，体温血压下降，最后因循环衰竭休克而死第四十二页，编辑于星期一：七点 三十八分中毒急救：n1、服生鸡蛋清，催吐、洗胃；n2、肌肉注射5%二巯基丙磺酸钠解毒；n3、输液以纠正脱水，维持水盐代谢平衡；n4、升压、镇痛等第四十三页，编辑于星期一：七点 三十八分（二）汞及汞化物n 金属汞是银白色液体，口服不会中毒，但皮下或静脉注射有毒，汞蒸气经呼吸道吸入对人体有剧毒汞化物几乎都有毒，常见的汞化物主要为升汞和甘汞第四十四页，编辑于星期一：七点 三十八分（三）铊及铊化物n铊为银白色柔软金属，属高毒类，具有蓄积性n硫酸铊、硝酸铊等为白色粉末或结晶，可作杀虫剂和杀鼠剂 第四十五页，编辑于星期一：七点 三十八分中毒症状n 下肢麻木或疼痛，手足颤动，站立或走路不稳，腰痛、头痛、肌肉痛，脱发等第四十六页，编辑于星期一：七点 三十八分七、亚硝酸盐七、亚硝酸盐n 亚硝酸盐主要是指亚硝酸钠和亚硝酸钾，是一种白色或黄白色的结晶或粉末第四十七页，编辑于星期一：七点 三十八分中毒症状n 首先表现为头晕、恶心、呕吐，然后口唇青紫、头昏、头痛、思睡、全身无力，最后（重症）昏迷、抽搐、口吐白沫、呼吸困难，因缺氧窒息而死亡。

第四十八页，编辑于星期一：七点 三十八分中毒急救n 1、催吐n 2、吸氧、洗胃n 3、导泻、输液n 4、美蓝小剂量口服或注射（1~2毫克/公斤体重）+25-50%葡萄糖20mln 5、大剂量维生素Cn 美蓝、维生素C、葡萄糖三者合用效果好第四十九页，编辑于星期一：七点 三十八分八、挥发性毒物n 1.甲醇（methanol）n 又名本酒精或木醇，为易燃、易挥发的无色液体，有时因不纯而带黄色第五十页，编辑于星期一：七点 三十八分中毒症状n 头痛、呼吸困难、面色苍白、大量出汗、肌无力、眼球疼痛、视网膜水肿、视力下降、视物模糊、甚至失明第五十一页，编辑于星期一：七点 三十八分[中毒急救]n1.催吐，1%碳酸氢钠液洗胃，硫酸镁导泻；n2.口服碳酸氢钠1克或静脉注射2%—5%碳酸氢钠100~250毫升；n3.视力障碍：静脉滴注甘露醇和静脉注射地塞米松；n4.血液透析第五十二页，编辑于星期一：七点 三十八分2.乙醇（ethanol）n 又名酒精，是无色、透明、易燃、易挥发的有芳香气味的液体第五十三页，编辑于星期一：七点 三十八分中毒症状中毒症状n第一期：兴奋期，乙醇浓度n 一般为10~100mg乙醇/100ml血n第二期：共济失调期，乙醇浓度为n 150~300mg乙醇/100ml血n第三期：昏迷期，乙醇浓度为n 350~400mg乙醇/100ml血n 当400~500mg乙醇/100ml血可致死亡 第五十四页，编辑于星期一：七点 三十八分。

中毒急救n1、对大多数醉酒者，注意保持体温；n2、洗胃；n3、肌注氯丙嗪12.5~25毫克；n4、肌注苯甲酸钠咖啡因0.5克；n5、静脉补液、升压、促醒等第五十五页，编辑于星期一：七点 三十八分九、一氧化碳（CO）     （Carbon  monoxide）n CO是无色、无臭、无刺激性的有毒可燃气体，在空气中燃烧呈蓝色火焰，与空气混合到一定的浓度要爆炸第五十六页，编辑于星期一：七点 三十八分中毒症状中毒症状n前额发紧、轻度头痛，这是轻度中毒；n然后剧烈头痛、四肢无力、运动失调、呼吸加快、血压上升，这是中度中毒；n随后意识丧失、大小便失禁进入瘫痪、昏迷状态，最后因呼吸衰竭而死亡，这是重度中毒 第五十七页，编辑于星期一：七点 三十八分中毒急救n1、转移至新鲜空气处，吸氧；n2、脱水疗法及肾上腺皮质激素的应 用，目的是防止脑水肿；n3、人工冬眠及降温第五十八页，编辑于星期一：七点 三十八分十、毒品十、毒品n（一）毒品的概念n 根据《刑法》第357条的规定：毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

1987年11月28日，国务院发布《麻醉药品管理办法》   1988年12月28日，《精神药品管理办法》   1990年12月28日，第七届全国人大常委会第十七次会议通过了《关于禁毒的决定》   1995年1月12日，国务院公布《强制戒毒办法》   1997年3月14日第八届全国人民代表大会第五次会议在修定的中华人民共和国新《刑法》中，在第六章第七节有专门的说明 2005年11月1日施行《麻醉药品和精神药品管理办法》   2008年6月1日施行《禁毒法》第五十九页，编辑于星期一：七点 三十八分n如贩毒案件，根据刑法第347条第一款，贩卖鸦片1千克以上，海洛因、甲基苯丙胺50克以上或其他毒品数量大的，可判处15年有期徒刑、无期徒刑或死刑，并处没收财产；n贩毒量少的，贩卖鸦片不满200克，海洛因、甲基苯丙胺不满10克或其他少量毒品的，处三年以下有期徒刑、拘役或管制，并处罚金第六十页，编辑于星期一：七点 三十八分《关于办理《关于办理摇头丸、氯胺酮摇头丸、氯胺酮等毒品违法等毒品违法犯罪案件适用法律有关问题的意见》犯罪案件适用法律有关问题的意见》 名 称数量（摇头丸以每颗0.3克计算） 刑 期贩卖摇头丸贩卖K粉100克以上（即约334颗以上）500克以上15年以上有期徒刑或者无期徒刑直至死刑贩卖摇头丸贩卖K粉20克以上~不满100克（即约67颗以上到约334颗以下）50克以上~不满500克七年以上15年以下有期徒刑贩卖摇头丸贩卖K粉不满20克（即约67颗以下）50克不满3年以下有期徒刑第六十一页，编辑于星期一：七点 三十八分。

（二）毒品的种类n1.按来源分类n ① 天然毒品主要包括鸦片、大麻、可卡因、麦司卡林（仙人掌碱）等n ②合成毒品如苯丙胺类、苯环己哌啶（PCP）、麦角酰二乙胺（LSD）、安眠镇静药等第六十二页，编辑于星期一：七点 三十八分n2.按药理作用分类n ① 中枢神经抑制剂主要有鸦片类、安眠镇静药等n ②中枢神经兴奋剂主要有苯丙胺类、可卡因、咖啡因等n ③致幻剂如大麻、致幻蘑菇、麦角酰二乙胺、仙人掌碱（麦司卡林）、苯环已哌啶等第六十三页，编辑于星期一：七点 三十八分n3.按《刑法》中毒品的概念分类n①麻醉药品它包括鸦片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类等n②精神药品如安眠镇静药、安非他明（苯丙胺）、安眠酮等第六十四页，编辑于星期一：七点 三十八分（三）毒品的主要产区n 1、“金三角”地区n 2、“金新月”地区n 3、“银三角”地区第六十五页，编辑于星期一：七点 三十八分。