基础护理服务车的研制与应用.doc

基础护理服务车的研制与应用The development and application of the service cart for basic nursing摘要：［目的］解决临床护理工作中护士频繁穿梭于病房、治疗室、护理站等地方取放物品时所消耗大量时间与精力的弊端［方法］设计实用新型基础护理服务车适用于医院治疗室外（病区走廊内）存放无菌物品及方便物品，收纳护士操作时产生的各种废物［结果］基础护理服务车方便护士取放多种无菌物品及常用物品，并可及时丢弃各种废物［结论］基础护理服务车的使用，既节省了大量的人力和精力，提高了工作效率，又降低了治疗室的污染几率，同时还符合医院感染管理条例的要求，一举多得关键词：基础护理；服务车优质护理服务就是坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务〔1〕为了给病人提供质量高、满意度高的护理服务，我们在为病人提供基础护理服务和专业技术服务的同时，坚持“以病人为中心”的服务理念，努力做到“把护士还给患者” 〔2〕为此，经反复研究，我们设计了一款既方便护士携带无菌物品及常用物品，又符合医院感染管理条例要求的“基础护理服务车”。

现介绍如下：1.材料与制作1.1 材料 车架为不锈钢材料，车架上方为有机玻璃透明罩1.2 设计结构及制作 基础护理服务车包括：有机玻璃透明罩、车架、带锁车轮〈1〉车架上方为无菌区，用有机玻璃透明罩将其与外界隔开，形成一个相对封闭的区域有机玻璃透明罩与车架在后面用二个锁扣连接固定机玻璃透明罩内顶部设有紫外线灯管，前面铰接安装有翻盖，翻盖与车架之间设有一个扣锁机玻璃透明罩的翻盖上方设有定时器〈2〉车架右侧为清洁区，设有三个抽屉，车架右侧外上方设有一个把手，把手上设有一个吊挂式手消剂筐〈3〉车架左侧上方设有一个推拉板，其边高5.5厘米车架左侧下方为污染区，污染区内设有三个垃圾桶，分别为翻盖医疗垃圾桶、翻盖生活垃圾桶、锐器盒〈4〉车架底部四边设有四个车轮，其中左侧二个为万向轮，右侧二个为脚踏式带锁车轮 2.使用方法〈1〉①无菌区内可存放无菌物品，如：配置好的药液及当天使用的针剂和液体等②根据无菌区内物品存放的时间及取用次数，可打开紫外线灯管对有机玻璃透明罩内空气及物品表面进行消毒③为了克服消毒过程中取用物品对消毒时间及效果的影响，应以有机玻璃透明罩上的计时器累计时间为准④有机玻璃透明罩前面的翻盖可以打开，以方便护士取放物品。

⑤翻盖与车架之间的扣锁可根据需要锁住，以防止物品丢失⑥有机玻璃透明罩是活动装置，可以根据需要取放〈2〉①车架右侧清洁区的三个抽屉可以分别放置一次性物品、输液用夹板、网套、纸、笔、指甲剪、剪刀等物品，并根据需要可以上锁②车架右侧外上方的把手在推拉护理车时更方便、省力③护理车把手上吊挂的手消剂筐可以放置快速手消剂，使用方便〈3〉①车架左下方污染区内的翻盖医疗垃圾桶、翻盖生活垃圾桶及锐器盒内可以将操作中产生的废物及时、分类放置②车架左上方的活动推拉板，拉开时，可形成一个稳定的操作台，操作结束后可将其推进车架内〈4〉车架底部的四个车轮，在推动护理车行走时，左侧二个万向轮在前，右侧二个脚踏式带锁车轮在后，可灵活把握方向；当需要停——————————获国家实用新型专利证书，专利号：ZL2011 2 0448960.6下固定时，可用脚将脚踏式带锁车轮的刹车片向下一踩，便可将护理车牢牢固定3讨论我院于2010年开展优质护理服务后，实行了责任制整体护理临床工作中，责任护士在频繁穿梭于病房、治疗室、护理站之间取放物品时，消耗了大量的时间和精力，违背了“把护士还给病人”的精神这时，有的护士就将一些无菌物品及常用物品放在治疗车上，随处携带或置于病区走廊内。

这一举措虽然减少了护士来往的次数，节省了时间，，但同时带来了不安全隐患，使无菌物品长时间暴露于病房空气中，违背了医院感染管理条例对无菌物品的管理要求护士是优质护理服务实施的主要力量，她们的操作在很大程度上关系着病人的生命安危，影响着优质护理服务的质量与病人的满意度经实践证明，目前，临床护士在工作中使用的治疗车已不能满足日益繁忙的工作需求，如果不进行治疗车的改进，势必影响了护士的工作效率，同时也阻碍了优质护理服务的顺利进行为此，我们研究、设计的基础护理服务车，既满足了临床护士工作的需要，又符合医院感染管理条例的要求基础护理服务车分无菌区、清洁区、污染区无菌区内紫外线灯的照射能保证无菌区内空气及物品的及时消毒，并且，定时器能准确累计消毒时间，避免了消毒期间在无菌区内取放物品时停止紫外线灯照射而无法准确计算时间的弊端用于封闭无菌区的有机玻璃透明罩为一活动性装置，可根据需要随意取放，故可一车多用，克服了专车专用的弊端；同时，还可用于符合规格的、无消毒功能的旧式治疗车，只需在旧式治疗车上安装二个相应的锁扣及一个相应的扣锁凹槽，就能保证有机玻璃透明罩不滑落，又能保证无菌物品不丢失；并且有机玻璃透明罩透明度高，可从多个不同角度清楚地观察到无菌区内的物品，便于取用。

清洁区三个抽屉可放不同类别的物品，一目了然，避免混淆，方便实用快速手消剂放置位置合理，便于取用，护士在操作前后可随时消毒双手，避免了交叉感染的发生污染区内放置翻盖医疗垃圾桶、翻盖生活垃圾桶、锐器盒，可将操作中产生的不同性质的废物及时分类放置，保证了工作环境清洁有序，防止各种废物裸露，有效控制了院内感染的发生由于锐器盒位置合理，使用方便，避免了再次分类，降低了护士针刺伤的发生几率，有效做到了职业防护，保证了护士人身安全活动推拉板拉开可形成一个稳定的操作台，不占用无菌区内部空间，操作台边高5.5厘米，可防止操作台内物品滑落，操作结束后，将推拉板推进车架内，既不占用病区走廊空间，又不影响护理车的整体美观车架底部的四个车轮，左侧二个万向轮，可把握方向，灵活实用；右侧二个脚踏式带锁车轮，只需用脚轻松向下一踩带锁车轮的刹车片便可牢固固定车架，防止滑动因基础护理服务车的使用，减少了护士进出治疗室的次数，提高了治疗室的清洁度，也降低了治疗室的污染几率基础护理服务车结构合理，功能齐全，既符合安全操作规程及医院感染管理条例的要求，又节省了大量的人力和精力，提高了护士的工作效率，降低了治疗室的污染几率，实用性强，值得大力推广。

参考文献：〔1〕 卫生部办公厅关于开展《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》.卫办医政发〔2010〕13号.〔2〕 卫生部关于加强医院临床护理工作通知.卫医政发〔2010〕7号. 图1 图中： 1、 紫外线灯管2、 定时器3、 合页4、 手消剂筐5、 把手6、 锁7、 抽屉8、 带锁车轮9、 锐器盒（活动性的可以取下）10、医用垃圾桶（活动性的可以取下） 11、生活垃圾桶 （活动性的可以取下）12、栅栏13、翻盖14、推拉板15、无菌箱。