毕业论文--胃肠道内镜检查及护理.doc

胃肠道内镜检查及护理【关键词】内镜肠胃护理 内镜(endoscopy)意为经体表插入器械，窥视有关脏器的变化纤维内镜、电子内镜、超声内镜及胶囊内镜在诊断上的应用是20世纪消化病学上的重大进展，消化内镜已成为消化系统疾病诊断的一项极为重要的检查手段 一、胃、十二指肠镜检查 (一)检查前准备 1.器械准备检查胃镜、十二指肠镜的照明、注水注气及镜头活动等功能是否完好；准备好牙垫、弯盘、纱布、治疗巾及一次性活检钳等用物 2.病人准备评估病人病情，向其解释检查目的、方法和考前须知告诉病人检查时可能出现恶心、腹胀等不适，可以通过深呼吸缓解向病人介绍配合检查的方法，以消除其对检查的恐惧心理，从而更好地配合检查 为了预防胃内容物被吸入肺内，应指导病人在检查前6～8小时禁食、禁水、禁烟，不能应用其他影响胃肠道分泌功能的药物有明确幽门梗阻者，检查前禁食、补液3天；接受胃肠钡餐检查者，3日内不宜做胃镜检查活动假牙要去掉以防掉落，同时应评估其口腔有无感染或其他病变存在而影响内镜检查 检查前10～15分钟，用2％利多卡因喷雾或口服利多卡因胶浆1支麻醉咽部，以减轻插管时的不适及对咽喉部的刺激对于较敏感病人可再给安定10mg及阿托品0.5mg肌肉注射。

(二)检查中配合指导病人解开衣领，放松裤带，取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲，头略后仰，使食管与咽喉成一直线，便于胃镜插入；有假牙者取下假牙，将牙垫置于病人口中，并嘱其咬住，不能放松，以防止损伤镜子协助术者将胃镜经牙垫缓慢地插入，送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食管，插镜时切忌用暴力，以免发生穿孔、出血等并发症检查过程中指导病人做均匀的腹式呼吸，以减轻进镜过程中的不适感协助医生进行粘膜活检，并可通过粘膜活检了解是否存在幽门螺杆菌感染此外，也可根据需要进行摄影和录像 检查完毕退镜时也应缓慢，并再次观察管腔情况检查过程中，应注意观察病人面色、呼吸、脉搏如有异常应立即停止检查并做相应处理 (三)检查后护理检查后禁食1～2小时，待吞咽反射恢复前方能进食、进水当天饮食以温凉流质或半流质为宜，以减少食物对胃粘膜创面的摩擦术后注意休息1天，不能参加重的体力劳动指导病人观察大便颜色，注意观察有无穿孔、出血及感染等并发症发生假设检查后发现声音嘶哑或喉痛等情形，可给予喉片或温盐水漱口以减轻病症 彻底清洗和消毒内镜及有关器械，防止交叉感染，并做好仪器的保养工作二、结肠镜检查 (一)检查前准备 1.器械准备检查结肠镜的照明、注水注气及镜头活动等功能是否完好；准备好润滑油、弯盘、纱布、治疗巾及活检钳等用物。

2.病人准备评估病人病情，向病人解释检查的目的、方法和考前须知告知病人检查时可能有的不适，以取得病人的合作，使检查顺利进行 检查前2～3天进少渣半流质饮食，检查前一天进流质检查当天禁食检查前一晚服蓖麻油30ml或蕃泻叶9g，以清洁肠道上午检查者，在当晨4～5点服口服洗肠液3包(用温开水3000ml冲服)；下午检查者，在当日上午9～10点服口服洗肠液3包(用温开水3000ml冲服)；不能耐受导泻的年老体弱者可在检查前做清洁灌肠 为解除病人恐惧、紧张心理，缓解腹痛、腹胀等病症，检查前15～30分钟可肌肉注射阿托品0.5mg，安定5～10mg或杜冷丁50mg (二)检查中配合指导病人换上检查裤，取左侧卧位，双腿屈曲，查看肛门有无异常肠镜前端涂润滑剂后缓慢插入肛门，边插边观察注气、插镜时，病人会感到腹胀不适，嘱其做缓慢深呼吸检查中发现粘膜异常，取粘膜活检检查完毕退镜时再次观察病变取出肠镜前，尽可能吸出肠腔内气体，以减少术后腹胀不适检查过程中注意观察病人的面色、脉搏及腹痛、腹胀等不适主诉，必要时测血压或终止检查 (三)检查后护理检查后病人应注意休息，做好肛门清洁护理嘱病人进少渣饮食三天，并注意观察大便颜色。

必要时做粪便隐血试验，以了解有无活动性出血 告知病人及家属可能出现的并发症一旦出现剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、脉率及心率增快、血压下降等情况时，往往提示出现肠穿孔，要立即就诊，以便及早处理 做好肠镜的消毒保养工作，防止交叉感染，并妥善保存 参考文献 [1]周平红，徐美东，陈巍峰等.内镜黏膜下剥离术治疗直肠病变[J].中华消化内镜杂志，2007，24(1)：4-7. [2]邱成丽，栾琰，金茜等.34例内镜下黏膜剥离术患者的护理[J].西南国防医药，2021，19〔12〕：1264-1265. [3]陆秋云，戈之铮等.经内镜黏膜下剥离术在早期胃肠道肿瘤中的应用[J].国际消化病杂志2021,29(2)：133-135.附赠总结 班主任个人工作总结[班主任个人工作总结]班主任个人工作总结班主任个人工作总结班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。

今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈这一年来工作的一些体会一、思想教育工作常抓不屑学生已经进进了六年级，思想已经成熟，作任何事都有自己的主张，所以要耐心细致地做好他们的思想工作本学期我主要从以下几方面进行教育1，发挥自身表率作用小学生，对班主任有着一种特殊的信任和依靠情感班主任的自身素质，道德修养，班主任的一言一行，一举一动，无形之中会成为全班几十个孩子的典范因此，我在工作中爱岗敬业，严守职业道德，以爱润其心，以言导其行，用爱心往滋润学生，用语言往感化学生，教给学生做人的道理，增强学生前进的动力quot;其身正，不令而行其身不正，虽令不从quot;在班级工作中要求学生做到的，我往往率先垂范每次在学校的劳动中，我总是与学生们一起干活带动了学生们劳动的积极性，保质保量完成学校交给的每一项任务2，建立一个良好的，科学标准的班级制度，即班规对学生的治理，假设仅靠师生间的个人感情，那么易造成治理上的放纵及随意因此，开学之初我就制定一个科学标准切实可行的班规而且充分发挥学生干部的作用利用班规对学生进行考核，每月一总结，对于优越者进行奖励这大大激发了学生学习的热情，同时也制约了思想差的学生的一些行为，使他们屏弃自身的不良习惯。

3，及时开好班会课班会课是对学生进行思想教育的一条行之有效的途径，所以我及时抓好每周一的班会课时间，对学生进行教育在上班会课之前，我都认真分析班级当前的现状，结合班级的实际确定班会主题，并且认真备课，以求取得最正确的教育效果本学期做到了定期召开班会，班会的内容形式多样，学习标准守那么；向学生灌输五讲五做的内容，对学生进行平安教育，法制教育；带着学生学习雷锋，了解革命先辈的事迹等等一系列的内容使学生受到了不同方面的教育，也取得了很好的教育效果4，不辞劳苦做好学生的家访工作促使学生健康成长，只靠教师的工作是不够的，还应该得到家长的协助，工作总结?班主任个人工作总结?因此，每学期的班级工作中我都有目的，有方案地走访学生家长，使家庭教育与学校教育密切配合本学期由于学生不听话，我便充分利用家长的气力来协助自己的工作，每次家访时我都向家长先容本班的学习情况，孩子的学习，纪律等各方面的情况，争取家长的意见，以取得家长对班级工作的支持和协助有时在家访中了解到学生家中存在这样和那样的困难，我就想方想法往帮助这样教师和家长密切联系，共同教育学生，有效地促进了学生的全面开展忙的时候我便利用写信，打 ，开家长会的形式与家长取得沟通，几个多月家访人数达20屡次。

由于我的不断教育，使学生在行为上受到一定的约束，有的学生对我说："老师这学期你怎么这么严哪"我笑着说："严就是对你们的爱"，实在我的心理有很大的压力，自己的学生自己怎么能不了解呢他们太淘气，假设我这个班主任稍一放松，那不知会是什么后果，我害怕他们同以往的毕业生一样，所以自己宁愿把在校的所有时间都用在他们身上，自己的工作回家往做只希看自己用爱心往感化每一个学生固然在值周评选中我班的成绩处于中游，但我已经满足了，由于这也是我常抓不屑的结果二、耐心细致做好后进生的转化工作有人曾说过，一个班级的后进生占班级总数的百分之几或更多为百分之十几，假设放弃了对后进生的教育，对集体而言，集体的希看才失往了百分之几，而对于一个家庭而言，每一个后进生是家庭希看的百分之百，假设这个家庭失掉了这个希看，就即是家庭的希看百分之百地幻灭了这样的说法很有道理，这样就给我们教育工作者提出了一个严重的挑战，为了拯救一个后进生，为了找回一个家庭的希看；为了拯救一个集体，找回众多家庭的希看，我们怎么办知难而进！决不放弃任何一个学生，决不放弃任何一个集体，是每个教育者的信念，也是我的信念。

假设要变后进为先进必先寻找到一条行之有效的途径六年的班主任经验告诉我：在教育影响后进生的过程中，师生之间往往会产生心理上的碰撞，对小学生来说，身心都在成长，应该先取学生的最正确接受点往教育学生，以情激情，以情励人，施之以爱，拉其进步，贵在扶持，长抓不懈1，做学困生的知心朋友工作中我时刻以一颗慈母般的心关爱着每一个学生；始终以期待的目光关注着每一个学生从不因学生学习成绩差而歧视学生既为取得好成绩的学生感到兴奋，也能谅解学生学习中的失误，让学生时时刻刻感到我既是他们学习上的好帮手，又是生活中的知心朋友在我的班中，学困生比拟多，我便经常找他们谈心，帮助他们树立学习的信心，学习上碰到困难，我也耐心细致地为他们讲解使他们相信自己的老师，也把老师当作知心朋友2，尽职尽责转化好每一个后进学生前苏联教育学家马柯连卡曾说过："爱是无声的语言，也是最有效的催化剂quot;教师对学生的爱，胜过千次万次的说教在我班中学生身上有很多不良行为，为了教育他们，我便经常找他们谈心，说出他们身上的缺乏，以及这些缺点会给他们造成什么样的后果，对他们进行"动之以情，晓之以理"的教育，帮助他们克服身上的缺乏，在期末温习这段时间里，我为所有后进生制定一份学习目标，天天评选出一位进步最大的学生，进行表扬和物质上的奖励，让每个学生都有明确的学习任务，都有争第一的思想。

使期末温习工作稳步进行三、一份耕耘，一份收获本人所教学科成绩荣获全乡第三名，我担任的班级被评为区优秀中队，在学校组织的各项活动均取得了较好的成绩，在学校纪律、卫生评选活动中屡次获活动红旗人无完人，我也同样如此，在班主任工作中自己还存在很多的缺乏，生气的时候，我也会大声训斥他们；学生不完成作业时，我也会留他们在校写作业等等固然做班主任工作以来我没有做过惊天动地的伟业，但我走过的每一段路，留下的每一个足迹，都能折射出我生命的价值我是失往了很多，但我无怨无悔，由于我深深地爱着我从事的这个太阳底下最神圣的职业quot;既然选择了远方，便只顾风雨兼程quot;我要在三尺讲台――这方寸土上，尽我最大的努力，为祖国教育事业奉献毕生的精力历史上的今天：每天牵挂着你！2021-10-09思念在秋夜里徘徊2021-10-09英美报刊联展2021-10-09 班级工作总结[班级工作总结] 2003--2004学年职教班工作根本结束了，回忆一年来的职教班工作感慨万千：有取得成绩的喜悦，也有工作失误带来的遗憾；有令人难忘的美好时刻，也有让人苦恼的短暂瞬间；有在工作中付出的艰辛和努力,也有取得成绩后得到的回报和谢意，班级工作总结。

总之，一年来的工作使我想了很多。