恩替卡韦分散片对乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的影响.docx

龙源期刊网 兀环 曰 P yf yj RA/I 八 J J Al I Al I rU 口 ZT Al I | 工尿病的影响作者：薛建亚 徐爱静 刘亚允 来源：《医学信息》2014年第 02期摘要：目的观察恩替卡韦分散片在治疗乙肝肝硬化过程中对合并肝源性糖尿病患者临床 病情影响方法分析 78例乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病患者临床病情特点、糖尿病病情与肝 功能分级的关系、恩替卡韦分散片抗病毒治疗对临床病情的影响结果 78例乙肝肝硬化合并 肝源性糖尿病患者中具典型糖尿病临床症状者较为少见（2.6%）；发生自发性细菌性腹膜炎者 较多见（30.8%）；伴随着肝功能的恶化，血糖升高的水平亦有上升，肝功能C级患者血糖增 高达 31.8%，经恩替卡韦分散片等综合治疗肝功能有明显好转，其血糖水平亦可有所下降结 论 乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病其糖尿病的临床症状常不典型，血糖水平与肝硬化病情轻重 呈正相关，恩替卡韦分散片治疗有利于肝功能的好转，亦有利于血糖的控制关键词：恩替卡韦分散片；肝硬化；治疗慢性乙型肝炎是我国较为常见的传染病，而由于长期乙肝病毒感染而导致的乙肝肝硬化的 发病率较高肝脏是人体重要代谢器官，当肝脏受到损害后，将直接影响到其代谢功能。

这其 中肝源性糖尿病在临床上则较为多见对肝硬化患者来说，由于其机体免疫功能的下降，乙型 肝炎病毒长期复制，糖代谢的紊乱等使病情复杂化，增加了临床治疗的难度及时诊断和正确 治疗异常的糖代谢对改善这类患者的病情及预后均十分重要本组资料提供了我科2011年3 月〜2013年8月使用恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病患者78例，现将临床 资料进行回顾分析如下1 资料与方法1.1一般资料本组78例，男56例，女22例，年龄27〜71岁，平均47.6岁有明确乙肝 病史2〜36年，糖尿病病史7d〜12年肝硬化的诊断依据全国病毒性肝炎防治方案（2000年 版）的肝硬化诊断标准［1］目前国内肝源性糖尿病还没有统一的诊断标准，一般依据以下几 点［2］：①肝硬化病史先于糖尿病史；②无糖尿病既往史及家族史；③糖尿病的诊断符合世界卫 生组织（WHO）的诊断标准；④临床表现和辅助检查提示存在肝硬化；⑤糖尿病的改善和恶化 与肝病的改善或恶化具有一致性；⑥排除胰腺、肾、垂体、肾上腺、甲状腺疾病所致的高血 糖；⑦曼性并发症极少；⑧排除利尿剂、糖皮质激素、降压药、避孕药等药物引起的糖代谢紊 乱其中共中63例采用胰岛素治疗，采用口服降糖药物治疗者18例， 12例通过饮食控制。

所 有患者予入院前15d内或入院后服用恩替卡韦分散片（0.5mg，口服，1/d,江苏正大天晴药业 股份有限公司生产）抗病毒治疗。