中医心理学传统文化经典原文.pdf

中医心理学传统文化经典原文二、所选篇章、学分及依据（共11.2 分）中医心理学是用中医理论和实践研究人的心理活动规律及心理因素在防病、治病过程中的作用及其规律的一门学科是一门实践性很强的应用学科，以解决临床中的实际问题，提高防病治病的效果，保障人类身心健康为目的它的产生和发展是以临床实践为基础，从来就不是一门纯理论的基础学科，而是一门源于实践、验证于实践、指导着实践、并在实践中不断发展的学科自古以来，历代医家对中医心理都有着独到的见解，从而留下了大量的关于中医心理基础理论、病因病机、辨证论治、临床案例、方药及养生方法但很少有人针对以上内容进行整理，故我教研室集结每个师生之力，对此进行除教科书外的整理归类以便丰富我教研室教师教学思路与方法，增强教学能力，也方便学生学习及提高对中医心理学认知程度，从而更加全面的掌握疾病的发生发展、变化规律及其辨证临床诊疗思路一、理论基础（共0.6分）1. 心火脏主生血，主藏神，主周身脉络，主喜，主笑，开窍于舌主行血，主藏魂，主周身筋膜，主怒，主惊，开窍于目主饮食，主藏意，主周身肌肉，主思，主噫，开窍于口主行气，主藏魄，主周身皮毛，主悲，主咳，开窍于鼻主生气，主藏志，主周身精髓，主恐，主欠，开窍于耳。

《医学见能 .五脏》 —唐.宗海著0.1 分2. 肝志怒，其声呼，其变骂詈心志喜，其声笑，其变谵语脾志思，其声歌，其变郑声肺志忧，其声哭，其变失音肾志恐，其声呻，其变气短《医学见能 .闻声》 —唐.宗海著0.1 分3. 《灵兰秘典论》云:“ 心者，君主之官，神明出焉凡怒忿、悲、思、恐惧，皆损元气夫阴火之炽盛，由心生凝滞，七情不安故也心脉者，神之舍，心君不宁，化而为火，火者， 七神之贼也 故 曰，阴火太盛， 经营之气不能颐养于神，乃脉病也 神无所养，津液不 行，不能生血脉也心之神，真气之别名也，得血则生，血生则脉旺脉者，神之舍若心 生凝滞，七神离形，而脉中唯有火矣善治斯疾者，惟在调和脾胃使心无凝滞，或生欢欣，或逢喜事，或天气喧和、居温和之处，或食滋味，或眼前见欲爱事，则 慧然如无病矣盖胃中元气得舒伸故也《脾胃论 .安养心神调治脾胃论》—金.李东垣0.1 分4. 夫五脏六腑，阴阳升降，非气不生神静则宁，情动则乱，故有喜怒忧思悲恐惊，七者不同，各随其本脏所生所伤而为病故喜伤心，其气散；怒伤肝，其气击；忧伤肺，其气聚；思伤脾，其气结；悲伤心胞，其气急；恐伤肾，其气怯；惊伤胆，其气乱虽七诊自殊，无逾于气。

黄帝曰：余知百病生于气也但古论有寒热忧恚，而无思悲恐惊，似不伦类，于理未然然六腑无说，惟胆有者，盖是奇恒净腑，非转输例，故能蓄惊而为病《三因极一病证方论·七气叙论》0.1 分二、病因病机（共2.2 分）《素问玄机病原式.六气为病 .热类》 —金.刘完素总纲诸病喘，呕，吐酸，暴注，下迫，转筋，小便混浊，腹胀大鼓之如鼓，痈，疽，疡，疹，瘤气，结核，吐下霍乱，瞀，郁，肿胀，鼻塞，鼽，衄，血溢，血泄，淋，身热恶寒，战栗，惊，惑，悲，笑，谵，妄，衄，蔑血汗，皆属于热手少阴君火之热，乃真心、小肠之气也）1. 惊 :心卒动而不宁也火主于动，故心火热甚也虽尔，止为热极于里，乃火极似水则喜惊也反兼肾水之恐者，亢则害承乃制故也所谓恐则喜惊者，恐则伤肾而水衰，心火自甚，故喜惊也《素问玄机病原式.六气为病 .热类 .惊》—金.刘完素 0.05分2. 惑 ： 疑惑，犹豫，浊乱，而志不一也象火参差而惑乱故火实则水衰，失志而惑乱也志者，肾水之神也《素问玄机病原式.六气为病 .热类. 惑》 —金.刘完素0.05分3. 悲：金肺之志也金本燥，能令燥者火也心火主于热，喜痛故悲痛苦恼者，心神烦热躁乱，而非清净也所以悲哭而五液俱出者，火热亢极，而反兼水化制之故也。

夫五藏者，肝、心、牌、肺、肾也五藏之志者，怒、喜、悲、思、恐也悲，一作忧若志过度则劳，劳则伤本藏凡五志所伤皆热也如六欲者，眼、耳、鼻、舌、身、意也七情者，喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲一作好、爱、恶情之所伤，则皆属火热所谓阳动阴静故形神劳则躁不宁，静则清平也是故上善若水，下愚如火先圣曰：六欲七情，为道之患属火故也如中风偏枯者， 由心火暴甚， 而水衰不能制之，则火能克金，金不能克木，则肝木自甚，而兼于火热，则卒暴僵仆，多因五志七情过度，而卒病也又如酒醉而热，则五志七情竞起故《经》日：战栗，惊惑，悲笑，谵妄歌唱，骂詈 癫狂，皆为热也故热甚癫狂者，皆此症也《素问玄机病原式.六气为病 .热类 .悲》—金.刘完素0.1 分4. 笑:蕃茂、鲜淑、舒荣、彰显，火之化也故喜为心火之志也喜极而笑者，犹燔烁火喜而鸣，笑之象也故病笑者，火之甚也或心本不喜，因侮戏而笑者，俗谓之冷笑涉入非道而伐之，使惭然失志，由是违己心则喜笑或以轻手扰人颈、腋、腹、胁、股、腘、足、跌，令人痒而笑者，由动乱扰挠，火之用也；静顺清谧，水化也皮肤彰显之分，属于火也；嫩薄隐藏之汾，属于水也以火用扰其水分，使人惭然失志而痒，则水衰火旺，而为笑也。

以手自扰而不笑者，不羞不痒故也 然 羞惭而痒者， 心火之化也 人失信志则羞惭者，水衰火实故也 志与他信，肾水之化也但痒而不羞，羞而不痒，皆不能为笑者，化微不能变动故也《素问玄机病原式.六气为病 .热类 .笑》—金.刘完素0.1 分、5. 谵:多言也言为心声，犹火燔而鸣，故心火热则多言，犹醉而心热，故多言也或寐而多言者，俗云睡语，热之微也若热甚则睡寤，而神昏不清，则谵语也自汗，惊悸，咬呀皆然所谓寐则荣卫不能宣行于外，而气郁于内是故里热发也. 夫上善若水，下愚如火故六欲七惰，上善远之，而下愚迁之其梦中喜、怒、哀、乐、好、恶、爱之七惰，非分而过，其不可胜者，寐则内热郁甚故也凡人梦者，乃俗云梦中之梦，离道愈远；梦之觉者，尚为道之梦也故成道是为大觉，则六欲七惰，莫能干也古人言，梦者神迷也，病热而能迁七情者，水衰道远故也《素问玄机病原式.六气为病 .热类 .谵》 —金.刘完素0.1 分6. 妄:虚妄也火为阳，故外清明而内浊昧其主动乱，故心火热甚则肾水哀，而志不精一，虚妄见闻，而自为问答，则神志失常，如见鬼神也，或以鬼神为阴，而见之则为阴极脱阳，而无阳气者，妄意之言也《素问玄机病原式.六气为病 .热类 . 妄》—金.刘完素0.05 分7. 狂越: 狂者，狂乱而不正定也。

越者，乖越礼法而失常也夫外请而内浊，动乱参差，火之体也；静顺清朗，准则信平，水之体也由是肾水主志，而水火相反，忧心火旺则肾水衰;夜，乃失志而在狂越也或云:重阳者狂，重阴者癫则《素问》之说不同也《经》注曰:“多喜为癫，多怒为狂然喜为心志，故心热甚则多喜而为癫也；怒为肝志，火实制金，不能平木，故肝实则多怒 而为狂也况五志所发皆为热，故狂者五志间发旦怒多尔! 凡热于中，则多干阳明胃经也《经》曰:“阳明之厥，则癫疾欲走，腹满不得卧，面赤而热，妄言 “又 曰：“阳明病洒洒振寒，善伸数欠，或恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动，独闭户牖而处，欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，骂詈不避亲疏又《经》曰:热中消中，皆富贵人也今禁膏梁，是不舍其心，禁芳草、石药，是病不愈愿闻其说岐伯曰：芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可服此二者，⋯⋯夫热气镖悍，药 气亦然，二者相遇，恐内伤脾注曰：膏，谓油腻肥脂也梁，粮米也芳草，谓芳美之味也，芳，香美也坚，固也.劲，硬也镖，疾也盖服膏梁芳草石药，则热气坚劲疾利，而为热中消中，发为'癫狂 之 疾，失岂癫为重阴者欤! 《素问玄机病原式.六气为病 .火类 . 狂越》 —金.刘完素0.2 分8. 躁扰：躁动烦热，扰乱而不宁，火之体也。

热甚于外，则肢体躁扰，热甚于内，则神志躁动，返复癫倒，懊侬烦心， 不得眠也 或云呕哕而为胃冷心烦疼者，非也 - 故烦心，心痛，腹空热生而发，得食热退而减也.或逆气动躁者，俗谓咽喉，由水衰火旺，而犹火之动也故心胸躁动，谓之怔忡，俗云心松，皆为热也《素问玄机病原式.六气为病 .火类 . 躁扰》 —金.刘完素0.05分9. 骂詈：言为心之声也骂詈，言之恶也夫水数一，道近而善；火数二，道远而恶水者，内清明而外不彰，器之方员，物之气味，五臭五色，从而不违，静顺信平，润下而善利万物，涤洗浊秽，以为清静，故上善若水；水火相反，则下愚如火也火者，外明耀而内烦浊，燔炳万物，为赤为热，为苦为焦，以从其己，燥乱参差，炎上而烈，害万物，熏燎鲜明，以为昏昧水生于金，而复润母燥；火生于木，而反害母形故《易》曰：“润万 物者，莫润乎水”；又言：“离火为戈兵故火上有水制之，则为“既济”；水在火下，不能制火，为“未济”也是知水善火恶而今病阳盛阴虚，则水弱火强，制金不能平木，而善去恶发，骂营詈不避亲疏喜笑恚怒而狂，本火热之所生也，平人怒骂亦同或本心喜而无怒，以为戏弄之骂，亦心火之 用也故怒骂者，亦兼心喜骂于人也，怒而恶发可嗔者，内心喜欲怒于人也。

《素问玄机病原式.六气为病 .火类. 骂詈》 —金.刘完素0.1 分《丹溪治法心要 .心病节选》心气虚怯之人，怔忡或烦乱，或健忘，或失心后，神痴不清，辰砂安神丸心风气热痰盛者，滚痰丸心病，郁金、猪牙皂角、白矾、蜈蚣人壮气实，火盛癫狂者，可用正治，或朴硝冰水饮之虚火盛狂者，以姜汤与之，若投冰水，立死火急甚者，生甘草缓之能泻火，参术亦可凡气有余，是火；不足，是气虚一人年壮肥实，心风痴，吐后与此∶贝母栝蒌 南星 黄连（各一两）郁金天麻 青子生甘草 枳实 连翘 苦参（各半两）白矾 皂角（各二钱）上作丸，服后用蜈蚣黄、赤各一条（香油炙黄）芎 防南星白附 白矾 牙皂（各一两）郁金（半两）上丸，朱砂为衣癫狂病，癫属阴，多喜狂；属阳，多怒脉实，死；虚者，可治，大概多因痰结心胸间，治当镇心神，开痰结亦有中邪而为此疾者，则以治邪法治之然《原病式》所论尤精，盖世以重阴为癫，重阳为狂，误也，大概皆是热耳《丹溪治法心要.心病节选》0.1 分《重订严氏济生方.妇人门》妇人论治：夫妇人乃众阴所集，常与湿居，贵乎血盛气衰者也血盛气衰是谓从，从则百疾不生，血衰气盛是谓逆，逆者灾害至矣且妇人嗜欲多于丈犬，生病倍于男子及其病也， 比 之男子十倍难疗，尤不可不考。

若是四时节气，喜怒忧思，饮食房劳为患者，悉与丈夫同也有如七癥、八瘕、九痛、十二带下、产辱，乃男子所无之证，此其生病倍于男子也又况慈恋、爱憎、嫉妒、忧恚、抑郁不能自释，为病深固者，所以治疗十倍难于男子也由是妇人别立方焉，倘能推所自而调之，可谓尽善尽美矣《重订严氏济生方.妇人门》 —宋.严用和0.1 分《景岳全书 .噎嗝》经义《阴阳别论》曰∶一阳发病，其传为隔三阳结，谓之隔《邪气脏腑病形篇》曰∶脾脉微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫《大奇论》曰∶胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆隔，偏枯《通评虚实论》曰∶隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也《风论》曰∶胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，膈塞不通，腹善满，失衣则胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大《血气形志篇》曰∶形苦志苦，病生于咽嗌，治之以甘药《本神篇》曰∶忧愁者，气闭塞而不行《举痛论》曰∶恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣《上膈篇》帝曰∶气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣虫为下膈，下膈者，食时乃出，余未得其意，愿卒闻之岐伯曰∶喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则积聚，守于下管，则肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。

人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚以留，留则痈成，痈成则下管约其痈在管内者，即而痛深，其痈在外者，则痈外而痛浮，痈上皮热帝曰∶刺之奈何？曰∶微按其痈，视气所行，先浅刺其傍，稍内益深，还而刺之，毋过三行，察其浮沉，以为浅深已刺必熨，令热入中，。