新生儿髋关节发育不良的成因及治疗方法.pptx

0101岁婴儿常见异常岁婴儿常见异常情况情况髋关节发育不良髋关节发育不良前述前述 髋关节(即:俗称的胯骨轴)又称为杵臼关节是由两块骨头组成的,一块凸面向外的骨头(股骨)被一块凹面向内的骨骼(髋臼窝)包裹,其活动范围很大.髋部可有助于我们抬腿、平衡身体和行走分娩前,髋部就已开始发育;分娩后,会继续不断成熟胎儿时期的髋部凹槽就已能包裹股骨头了婴儿出生后,他就可以开始自由地运动着双腿了像球一样的股骨头只有置于舒适位置,才有利于髋关节继续更好的成熟如果髋关节的位置不正常,今后就会存在明显的行走困难为此,一岁以下的儿童,都应接受儿科医生的多次检查一、一、髋髋关节出声和脱位关节出声和脱位(出生出生 生后生后1212个月个月)出生时,婴儿的髋部还未形成理想的球和窝的功能存在于骨盆上的髋臼窝还比较浅;而大腿骨球状的头部只有与较深的窝相连才能起到关节的作用所以出生时髋关节还不能起到应有的作用出生后不久,儿科医生会对婴儿髋关节的发育情况进行检查医生通常双手握住婴儿的膝盖,向上屈曲后再外展婴儿的大腿骨,并在骨盆的窝部旋转大腿骨头部.如果大腿骨头部所处的位置合适,医生会认为髋关节窝部发育良好如果旋转髋关节时听到“咔哒”的沉闷声音,代表大腿骨头部脱离髋关节窝部,说明髋关节窝部太浅。

较浅的髋关节窝容易造成大腿骨头部滑脱而出,长此下去可引起髋关节发育异常原有的球和窝的结构,变成了球和板的结构医学上称为能关节发育不良出生时要儿髋关节正常,可是一些其他原因造成了髋关节脱位,影响了大腿骨头部的自由运动,称之“真性关节脱位”,所以,髋关节发育不良这个名词,既可反映婴儿出生时髋关节窝太浅,也可代表生后出现的真性髋关节脱位100个新生婴儿中就有一位存在髋关节发育不良的问题;而1000个新生婴儿中才会出现一位真性髋关节脱位患者这些问题常见于头胎婴儿、女性和土著美国人;还可常见于有髋关节发育不良或韧带过度松弛家族史的婴儿在臀位生产的婴儿中,髋关节发育不良的发生率极高,可达1/4这是因为臀位婴儿在妈妈子宫内特殊的大腿位置,不利于髋关节窝形成,而出现很浅的结局髋关节发育不良的常见并发症是关节疼痛和不成熟性关节炎只是发育不良,不一定存在脱位,即可引起这些远期问题未经治疗的髋关节脱位引起的最严重的并发症是一条腿看上去比另一条长实际上两条腿是等长的,只是髋关节位置不对称造成两腿不等长实际效果也是两条腿不等长初期,可发现大腿后部、臀部之下的皮褶明显不对称:接着,发现两腿不等长;再后,两条腿长度的差异引起颠簸步态;最终末治疗的髋关节发育不良的婴儿会出现髋关节疼痛和跛行。

有时,也可见到只脚向外撤为对新生儿进行髋关节检查时,不是所有患有髋关节发育不良的婴儿大腿骨头部都能从窝部滑出,因此不是每个病例都可于出生时就发现得到诊断的因此,所有婴儿,特别是上述提到的可疑婴儿,应该接受多次的髖关节检查,因为,所有髋关节发育不良病例,都会在今后的检查中出现髖关节脱位现象,也就是说所有病例都可在多次检查中得到诊断X线或超声波检查都可看到关节窝的形态对于出生头几个月的婴儿来说,超声波检查可以精确测量婴儿大腿骨头部与关节寓的准确距离,所以应该是比较好的方法超声波检查简单易行,但必须由具有观察髋关节经验的技师完成如果婴儿存在髋关节发育不良,治疗期间还要重复超声波检查二二.髋髋关节发育不良的处理关节发育不良的处理1.穿戴双层纸尿裤 当婴儿还在医院期间或生后几周内,髋关节检查时发现了咔哒的声音,医生通常是给婴儿使用叠加的双层纸尿裤的方法使用一层纸尿裤是为了保持婴儿清洁;使用叠加的双层纸尿裤是为了使大腿和髖关节保持稳定的位置关系目的是用婴儿大腿骨头部协助关节窝变圆、变深因为,出生时较松的髋关节,有时会在出生一周后逐渐变紧,髖关节可得到自行改善,所以,有些医生认为双层纸尿裤没有用处但不管怎样看待双层纸尿裤,如果出生一周后,髖关节仍然松弛,就应怀疑婴儿存在髋关节发育不良。

2.模具法 如果出生几周内没有发现髋关节脱位,仍然只是感到咔哒声或使用叠加的双侧纸尿裤一周后,髋关节仍然松弛,就可采用史积极的治疗办法,即:Pavlik模具法此模具是用布和塑料制成的,用于保持大腿在正确位置的一种装置模具可限制能部的活动,促进髖关节窝的发育根据使用模具前关节发育的情况,可持续穿戴数周或数月大多数婴儿能很好耐受模具,穿戴模具后,要儿还能适当地活动3.石膏固定法 如果穿戴模具后,效果并不理想,还可以采用石膏固定的办法将婴几大腿骨用石膏固定于合适的位置,同时可以牵拉有关的肌肉和韧带4.外科手术 如果以上治疗都效果不好,最后的治疗办法就是外科手术了,在婴儿超过一岁,最好超过18个月时;或使用各种方法均获失败时,才考虑手术治疗OVER赠送精美图标1、字体安装与、字体安装与设设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体4.点击“替换”按钮，完成262、替、替换换模板中的模板中的图图片片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。

方法一：更改方法一：更改图图片片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片 本身，而不是组合）2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片26PPT放映放映设置设置PPT放映场合不同，放映的要求也不同，下面将例举几种常用的放映设置方式让让PPT停止自停止自动动播放播放1.单击”幻灯片放映”选项卡，去除“使用计时”选项即可让让PPT进进行循行循环环播放播放1.单击”幻灯片放映”选项卡中的“设置幻灯片放映”，在弹出对话框中勾选“循 环放映，按ESC键终止”。